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出自:神经内科主治医师
58岁,女性,高血压、糖尿病病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准,正确的诊断是()。
A:左侧大脑前动脉血栓形成
B:右侧颈内动脉血栓形成
C:左侧颈内动脉血栓形成
D:右侧小脑后下动脉血栓形成
E:左侧小脑后下动脉血栓形成
引起呼吸浅快的疾病
不包括
()。
A:肺炎
B:胸膜炎
C:严重鼓肠
D:发热
E:气胸
慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现()。
A:双肺底湿啰音
B:肝肿大和压痛
C:双下肢水肿
D:胸腔积液
E:肝颈静脉回流征阳性
深反射见于().
A:掌劾反射
B:下颌反射
C:腹壁反射
D:角膜反射
E:足趾反射
供应小脑的动脉中错误的是()。
A:小脑下后动脉
B:小脑下中动脉
C:小脑下前动脉
D:小脑上动脉
E:基底动脉
男,32岁,进食后上腹饱胀不适,伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振,临床诊断为慢性胃炎该病治疗中
不正确
的是().
A:避免饮酒
B:胃酸高者使用抑酸剂
C:胃酸低者使用胃黏膜保护剂
D:抗Hp治疗
E:以上都不是
女性,22岁,家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利,既往体健。体格检查:BP90/60mmHg,双瞳孔等大,直径3mm。呼吸时有酒味,心肺正常,应立即采取的抢救措施是().
A:吸氧
B:大量输液
C:洗胃
D:利尿
E:静脉滴注纳洛酮
对肾脏毒性较大的抗结核药是().
A:乙胺丁醇
B:利福平
C:吡嗪酰胺
D:链霉素
E:异烟肼
COPD患者肺功能回报:FEV
1
/FVC<65%,FEV
1
/预计值:80%,该患者按COPD严重程度分级属于()。
A:轻度COPD
B:中度COPD
C:重度COPD
D:极重度COPD
E:COPD高危因素
右上腹剧痛、寒战高热、黄疸,被称为().
A:Gilbert综合征
B:Charcot三联征
C:Rotor三联征
D:Dubin-Johnson三联征
E:Crigler-Najja综合征
贲门粘膜撕裂症(Mallory-Weiss综合征)可有().
A:呕血伴规律性腹痛
B:强烈呕吐后继而呕血
C:呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D:呕血伴全身皮肤出血
E:鲜血样大便
男性,16岁。阵发性腹痛,黑便3天,双下肢散在出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞13.5×10
9
/L,血小板180×10
9
/L,血红蛋白100g/L;尿蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP。
第1题,共2个问题
(单选题)不常见的病因是().
A:细菌病毒
B:食物,如鱼、牛奶
C:寒冷因素
D:某些药物
E:放射性物质
第2题,共2个问题
(单选题)首选治疗措施是().
A:肾上腺皮质激素
B:抗生素
C:氯苯那敏
D:外科手术
E:雷尼替丁
治疗
不正确
的是().
A:面神经炎用泼尼松
B:三叉神经痛用卡马西平
C:重症肌无力用新斯的明
D:面神经炎用抗生素
E:偏头痛用麦角胺咖啡因
周期性瘫痪患者反复发作,其发作间期的肌力多数为().
A:明显减退
B:减退伴肌肉明显萎缩
C:正常
D:正常伴感觉减退
E:正常伴腱反射消失
关于肠结核,
不包括
()。
A:机体免疫状态好则发生增生型肠结核
B:好发部位为回盲部
C:溃疡型肠结核常易引起消化道出血
D:常因吞下含结核杆菌的痰液而感染
E:约90%由人型结核杆菌引起
患者,男性,35岁,四肢无力、僵硬2年,肢体活动后疼痛明显,睡眠时正常,运动时肌肉痉挛,继续运动后痉挛症状反而减轻,检查发现肌红蛋白尿
第1题,共3个问题
(单选题)估计肌活检特征为().
A:肌纤维出现大小不一空泡,PAS阴性
B:肌膜下大泡,PAS阳性
C:无明显改变
D:肌纤维萎缩
E:肌纤维坏死伴炎性细胞浸润
第2题,共3个问题
(单选题)如果组化染色发现磷酸化酶缺乏,可能的疾病为().
A:McArdle病
B:Tarui病
C:Pompe病
D:Andersen病
E:Cori-Forbe病
第3题,共3个问题
(单选题)对确定诊断有帮助的检查项目是().
A:前臂缺血试验
B:肌电图
C:胸部CT
D:AChR-Ab
E:双肾B超
患者女,28岁。出现意识障碍,查体见瞳孔缩小。该患者的诊断可能是()。
A:吗啡中毒
B:颠茄类中毒
C:酒精中毒
D:癫痫
E:低血糖
四肢上运动神经元瘫痪,腹式呼吸减弱().
A:高颈段损害
B:颈膨大损害
C:胸髓损害
D:腰膨大损害
E:脊髓圆锥损害
男性,68岁,吸烟40余年,约20支/天,刺激性咳嗽3个月,偶有痰中带血,伴右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm×4.5cm块影,分叶状,边缘有短毛刺,最可能的诊断为()。
A:肺结核球
B:阿米巴肺脓肿
C:肺癌
D:细菌性肺脓肿
E:支气管扩张并肺部感染
腹膜炎().
A:腹水伴发热、腹痛
B:腹水伴腹块
C:腹水伴肝肿大
D:腹水伴水肿
E:腹水伴蜘蛛痣
男性患者,50岁,突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体:体温:38.5℃,神志清,四肢肌力、肌张力正常,双Babinski征(-),颈抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图:广泛中度异常;头颅CT:未见异常。
第1题,共4个问题
(单选题)为明确诊断,还需选哪种检查()。
A:胸片
B:头MRI
C:腰穿
D:血培养
E:PPD试验
第2题,共4个问题
(单选题)最主要治疗是()。
A:三代头孢类抗生素
B:抗结核治疗
C:抗病毒治疗
D:抗真菌治疗
E:糖皮质激素治疗
第3题,共4个问题
(单选题)若头颅CT示:两侧颞叶和额叶见低密度灶,其中有点状高密度灶。则最可能诊断为()。
A:带状疱疹病毒性脑炎
B:肠道病毒性脑炎
C:单纯疱疹病毒性脑炎
D:巨细胞病毒性脑炎
E:急性播散性脑脊髓炎
第4题,共4个问题
(单选题)若腰穿检查:脑压200mmH
2
O,脑脊液无色清亮,糖3mmol/L、氯化物125mmol/L,蛋白0.9g/L,白细胞200×10
6
/L,淋巴细胞82%,单核细胞18%。则最可能诊断为()。
A:脑脓肿
B:化脓性脑膜炎
C:隐球菌脑膜炎
D:结核性脑膜炎
E:病毒性脑炎
急性胰腺炎时血钙浓度().
A:起病后6~12小时升高,48小时下降,持续3~5天
B:起病后12~14小时升高,下降缓慢,持续1~2周
C:起病后24~72小时上升,持续7~10天
D:降低程度与临床症状平行
E:起病后3~4小时上升,12小时高峰,24小时下降
男性,27岁。急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断,除外().
A:血清钾检查
B:腰穿查脑脊液蛋白、细胞
C:肌电图检查
D:血清肌酶检查
E:血清皮质醇及尿17-羟检查
特发性失神发作首选().
A:丙戊酸钠
B:卡马西平
C:乙琥胺
D:苯妥英钠
E:苯巴比妥
女性,17岁,间断低热半年,近2周发现左颈部淋巴结肿大,约鸽蛋大小,质韧,有轻压痛,X线胸片(-),为明确诊断首先要行的检查是()。
A:PPD
B:腰椎穿刺
C:肺部CT
D:脑电图
E:淋巴结活检
活动后出现尿蛋白,平卧后消失()。
A:溢出性蛋白尿
B:肾小管性蛋白尿
C:急性肾小球肾炎
D:直立性蛋白尿
E:隐匿性肾炎
患者,女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×10
9
/L,PLT95×10
9
/L。治疗措施首选()。
A:肌注维生素C
B:口服叶酸
C:口服铁剂
D:口服肾上腺皮质激素
E:输血
呼吸道感染().
A:咳嗽伴发热
B:咳嗽伴胸痛
C:咳嗽伴呼吸困难
D:咳嗽伴咯血
E:咳嗽伴哮鸣音
男性患者,24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查,束臂试验(+),出血时间12min,血块退缩不良,凝血时间5min,患者存在().
A:凝血酶原生成障碍
B:血小板质和量异常
C:血管异常
D:凝血因子消耗过多
E:循环中抗凝物质增多
尿路感染的临床表现,
不正确
的是().
A:膀胱炎占60%以上
B:膀胱炎以尿路刺激征为主要表现
C:急性肾盂肾炎以育龄期妇女最多见
D:肾盂肾炎不易出现寒战、高热
E:肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛
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