出自:儿科主治医师

正常婴儿，体重7.5kg，前囟门2cm×2cm，能独坐一会儿，能认识熟人和陌生人，但不能听懂自己的名字，最可能的年龄是（）
A:4个月
B:5个月
C:6个月
D:7个月
E:8个月
新生儿期苯丙酮尿症的筛查（）
A:Guthrie细菌抑制生长抑制试验
B:尿三氯化铁试验
C:血浆游离氨基酸分析
D:尿嘌呤分析
E:DNA分析
女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。

第1题，共2个问题
(单选题)指导患儿用维生素D治疗方案是（）
A:400IU/d，持续1个月
B:2000IU/d，持续1个月
C:1万IU/d，持续1个月
D:10万IU/d，持续1周
E:30万IU/d，持续1周

第2题，共2个问题
(单选题)门诊体检时特别应注意的体征是（）
A:前囟张力
B:颅骨软化
C:方颅
D:测量头围
E:鸡胸
男孩，7岁。水肿、血尿、少尿6天，头痛、恶心、呕吐3天。急诊时忽然发生惊厥，随即昏迷。BP160/94mmHg（21/12.5kPa）。除给予镇静剂外，处理应首选（）
A:脱水剂静推
B:硝普钠静滴
C:硫酸镁静滴
D:利血平肌注
E:血液透析
引起肝脾肿大的代谢性疾病是（）
A:肝结核
B:肝豆状核变性
C:溶血性贫血
D:白血病
E:弓形虫病
32岁，已婚女性，因多次自然流产，且其姨表妹患21-三体综合征。为避免她子代又患此病，来遗传病门诊咨询，请儿科医师指导。采用下列预防措施中哪项应除外（）
A:夫妇双方应进行染色体检查
B:妊娠期进行羊水细胞培养及染色体检查
C:妊娠前后应避免接受X线照射
D:妊娠期羊水细胞培养，并作酶及生化测定
E:妊娠期应注意预防肝炎等病毒感染
一个儿童会说短句，能跑，会翻书，能与小朋友做交往游戏，体重12.5kg，身高84cm，其年龄为（）
A:8岁
B:6岁
C:4岁
D:2岁
E:以上都不是
1岁婴儿，病前生长发育正常。2个月前因发热伴反复惊厥被当地医院确诊为化脓性脑膜炎，CSF培养获肺炎球菌，经抗生素治疗1周热退停药，精神恢复，牵手走出院。近半月来，时有呕吐，精神不振，食欲减退一半，不愿再站立。体检头围48cm，前囟隆起，颅缝分离，双Babinski征阳性。头颅MRI显示侧脑室，第三、四脑室扩大。

第1题，共3个问题
(单选题)患儿当前最可能的诊断应是（）
A:急性化脓性脑膜炎未愈
B:慢性脑膜炎
C:结核性脑膜炎
D:并发脑脓肿
E:并发脑积水

第2题，共3个问题
(单选题)造成本病例侧脑室扩大的主要原因是（）
A:炎症对侧脑室壁严重破坏
B:炎症刺激下脑脊液异常分泌增多
C:脑室中脑脊液流出通道阻塞
D:脑脓肿压迫脑脊液流出通道造成堵塞
E:脑膜炎后广泛性脑萎缩

第3题，共3个问题
(单选题)造成此种严重结果的关键原因是（）
A:前期治疗中未使用皮质激素以致造成组织纤维蛋白粘连
B:合并有其他致病菌脑膜炎（即双重感染）
C:2个月前肺炎球菌脑膜炎抗生素疗程太短，治疗不彻底
D:对所用抗生素产生耐药性
E:病前已有先天性脑积水
8个月男婴，因腹泻2天伴呕吐入院。大便7～8次/日，蛋花汤样，略带腥臭，伴吐2～3次/日，1天来口干，尿少。患儿人工喂养，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。

第1题，共1个问题
(单选题)最初24小时补液总量及液体种类应为（）
A:每天100～120ml/kg，2：3：1液
B:每天120～150ml/kg，4：3：2液
C:每天150～180ml/kg，2：3：1液
D:每天120～150ml/kg，2：3：1液
E:每天150～180ml/kg，4：3：2液
100ml母乳提供钙为（）
A:30mg
B:40mg
C:50mg
D:60mg
E:80mg
激素是指（）
A:内分泌器官产生，经血循环运输到靶器官或组织发挥效应的微量化学物质
B:细胞因子
C:生长因子
D:神经递质、神经肽
E:以上都是
下列一组病案中，没有明显不当的是（）
A:女婴3个月，发热2天伴轻咳。查体：体温38℃，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无异常
B:男婴2个月，足月出生，体重4kg，身长53cm，前囟1，5cm×1.5cm，心肺无异常，肝肋下1cm，拥抱、握持反射仍存在
C:幼儿23个月，生后无特殊，现走得好，会叫自己的名字。体检：营养发育好，身材匀称，前囟已闭，头围48cm，胸围50cm
D:婴儿10个月，活泼可爱，会叫"爸爸、妈妈"，能独立行走，克氏征阳性，握持反射存在
E:男孩4岁，因牙痛就诊，检查发现除第3乳磨牙外，余齿不同程度受蛀
关于NRDS，错误的是（）
A:早产儿多见
B:早用持续正压通气
C:可有呼吸音低
D:生后2天出现呼吸困难
E:可用表面活性物质
单纯性肾病（）
A:选择性蛋白尿
B:持续性氮质血症
C:红细胞沉降率正常
D:尿钙增高
E:发病初期，血清C一过性降
小儿6个月，在家突发惊厥2～3次，每次发作仅持续0.5～1分钟，无发热，抽搐后神志清。一般情况好，智力发育正常。体检头颅有乒乓球样感觉。

第1题，共5个问题
(单选题)惊厥最可能的原因是（）
A:低血糖
B:克汀病
C:低钙血症
D:低镁血症
E:婴儿痉挛症

第2题，共5个问题
(单选题)导致惊厥的直接原因可能和以下哪项化验结果有关（）
A:血糖1.8mmol／L
B:碱性磷酸酶30U
C:促甲状腺素降低
D:血镁0.82mmol／L
E:血离子钙0.82mmol／L

第3题，共5个问题
(单选题)治疗应首选下列哪项（）
A:口服钙粉
B:维生素D肌注
C:抗癫痫药
D:静滴葡萄糖
E:静注葡萄糖酸钙

第4题，共5个问题
(单选题)惊厥治愈后应如何继续治疗（）
A:增加营养
B:维生素D治疗
C:补充维生素B1
D:补充甲状腺素
E:继续抗癫痫药

第5题，共5个问题
(单选题)如在门诊突发惊厥，首先采用的治疗方法是（）
A:用钙剂
B:用维生素D
C:注射安定
D:抗癫痫药
E:补充维生素B1
早产儿，男，胎龄为30周，临床诊断新生儿坏死性小肠结肠炎，下列说法正确的是（）
A:一时难以明确为何种细菌感染时，可用第一代头孢菌素
B:经内科积极治疗后病情仍继续恶化，无论有无穿孔，均可考虑外科手术治疗
C:病情恢复，尽早开奶
D:应进行动态腹部B超检查，以明确有无肠穿孔
E:重症病例疗程为7～10天
关于补充累计损失量的说法哪一个是错误的（）
A:根据脱水的程度决定补液量
B:根据脱水的性质决定补液的种类
C:原则为先快后慢
D:先淡后浓原则
E:见尿后及时补钾
根据呼吸困难的临床表现，可将呼吸困难分3类，分别是（）
A:肺源性、心源性和神经性
B:吸气性、呼气性和混合性
C:生理性、病理性和混合性
D:心源性、血源性和癔症性
E:中毒性、代谢异常性和神经性
符合复杂性热性惊厥诊断标准的是（）
A:惊厥呈全身性发作
B:一次惊厥持续时间≥15分钟
C:一次热程中发作<2次
D:热性惊厥复发总次数<5次
E:首发年龄必须<6个月
患儿女，7个月。腹泻3天，大便水样，10余次／天，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血Na135mmol／L，血K3.8mmol/L，BE-20mmol/L。

第1题，共2个问题
(单选题)第1天静脉补液总量应为（）
A:80ml/kg
B:120ml/kg
C:150～180ml/kg
D:120～150ml/kg
E:200～220ml/kg

第2题，共2个问题
(单选题)脱水、代谢性酸中毒纠正后，出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。应考虑（）
A:低钙血症
B:低镁血症
C:低钠血症
D:高钠血症
E:低钾血症
幼年特发性关节炎多关节型（）
A:一过性关节痛，弛张型高热，热退后玩耍如常，可出现淡红色斑点或环形红斑样皮疹，皮疹于高热时出现，热退后消失，不留痕迹，肝、脾及淋巴结肿大
B:间断定时寒战、高热，热退后玩耍如常，周围血中可见大量破碎红细胞
C:关节肿、痛，不发红，受累关节≤4个，可发生单侧或双侧慢性虹膜睫状体炎
D:关节肿、痛，不发红，受累关节5个或5个以上，特点是早晨起床时关节僵硬（晨僵）
E:关节肿、痛，局部发红，一般单个关节受累
新生儿坏死性小肠结肠炎不易受累的部位是（）
A:十二指肠
B:空肠
C:回肠末端
D:结肠
E:盲肠
麻疹流行病学特征是（）
A:隐性感染者是重要传染源
B:主要通过呼吸道飞沫及粪-口途径传播
C:近年8月龄以下和15岁以上的发病率明显增多
D:近年麻疹流行以大流行为主要形式
E:病后可获得短暂免疫
患儿，女，1岁。发热、呕吐2天，食欲下降，有尿时哭闹，无惊厥，既往无类似病史。查体：精神可，腹软。化验：血常规WBC12.6×109/L，RBC9.6×1012/L，尿常规蛋白（+），红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP。最可能的诊断是（）
A:肾病综合征
B:急性肾炎
C:尿路感染
D:尿路结石
E:腹泻病
化脓性脑膜炎最常见的感染途径是（）
A:血行感染
B:淋巴感染
C:直接感染
D:周围感染
E:嗅神经
营养性维生素D缺乏性手足搐搦症患儿突然死亡的原因是（）
A:频繁惊厥、脑水肿
B:喉痉挛
C:心力衰竭
D:严重感染
E:电解质紊乱
地中海贫血（）
A:造血干细胞缺陷
B:红细胞酶异常
C:红细胞膜缺陷
D:血红蛋白合成异常
E:慢性失血
有关小儿腹泻病的描述，错误的是（）
A:多病原、多因素引起
B:以大便次数增多、大便性状改变为特点
C:可引起儿童营养不良
D:是引起儿童死亡的重要原因之一
E:细菌是引起儿童腹泻的主要病原
关于先心病，下列哪项是错误的（）
A:适当参加能胜任的体力活动
B:免于接受预防接种
C:发绀型患儿因血液浓稠应预防脱水
D:并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量
E:作扁桃体摘除术、拔牙等手术，术前、术后均应给予足量抗生素
一2岁女孩。出生时正常，母乳喂养，3个月后逐渐智能落后，时有抽搐发作。头发呈棕黄色，肤色白，尿有鼠尿臭味，临床疑为苯丙酮尿症。本症患者中哪一种氨基酸血浓度升高（）
A:酪氨酸
B:色氨酸
C:苯丙氨酸
D:丙氨酸
E:丝氨酸
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