临床乡镇执业助理医师

出自:临床乡镇执业助理医师

男性，18岁，3周前感冒后心悸、气短、胸闷、纳减。查体：心音低钝，心律不齐。心电图：频发房室性期前收缩。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确（）
A:2周间两次血清滴定度2倍增高
B:1周间两次血清滴定度1倍增高
C:3周间两次血清滴定度3倍增高
D:3周间两次血清滴定度4倍增高
E:4周间两次血清滴定度4倍增高

男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×10⁹/L，PLT175×10⁹/L，ESR116mm/h，尿蛋白（+），骨髓浆细胞52%．血清蛋白电泳见M带，X线检查见L₂.L₃椎体压缩性骨折。最可能的诊断是（）
A:慢性肾炎
B:骨转移瘤
C:多发性骨髓瘤
D:反应性浆细胞增多症
E:华氏巨球蛋白血症

男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝、脾肋下触及。血红蛋白70g/L，白细胞50×10⁹/L．血小板20×10⁹/L，骨髓：原始细胞0.90，POX（-）、PAS阳性呈粗颗粒状、非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为（）
A:急性早幼粒细胞白血病
B:急性粒细胞白细胞
C:急性单核细胞白血病
D:急性淋巴细胞白血病
E:急性红白血病

肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是（）
A:消除细菌毒素
B:抑制大肠杆菌
C:抑制肠道细菌
D:减少真菌感染
E:预防感染中毒性休克

患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿，眼底出血、渗出，最可能的诊断为（）
A:急性视神经盘病变
B:脑出血
C:恶性高血压
D:脑梗死
E:高血压脑病

抗生素治疗无效（）
A:肺炎链球菌肺炎
B:金黄色葡萄球菌肺炎
C:克雷白杆菌肺炎
D:肺炎支原体肺炎
E:病毒性肺炎

25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g/24h。

第1题，共6个问题
(单选题)为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是（）
A:血尿素氮
B:血肌酐
C:血尿酸
D:血白蛋白
E:尿雌激素／肌酐比值

第2题，共6个问题
(单选题)体格检查时最可能发现的是（）
A:心率>110次／分
B:血压160/110nlmHg
C:脾大
D:肝大
E:肾区叩痛

第3题，共6个问题
(单选题)是否应用扩容治疗，最简便而有价值的实验室检查项目是（）
A:血红蛋白
B:尿比重
C:24小时尿蛋白值
D:血细胞比容
E:血清铁

第4题，共6个问题
(单选题)若测血压为148/98mmHg，本例最可能的诊断应是（）
A:妊娠期高血压
B:轻度子痫前期
C:重度子痫前期
D:妊娠合并慢性肾炎
E:妊娠合并原发性高血压

第5题，共6个问题
(单选题)若测血压为148/98mmHg，本例最可能的诊断应是（）
A:妊娠期高血压
B:轻度子痫前期
C:重度子痫前期
D:妊娠合并慢性肾炎
E:妊娠合并原发性高血压

第6题，共6个问题
(单选题)若眼底检查发现小动脉痉挛且有视网膜渗出，首选药物应是（）
A:肼屈嗪
B:硝苯地平
C:拉贝洛尔
D:呋塞米
E:硫酸镁

女性，28岁，反复水肿4年，近日来厌食、恶心，伴齿龈出血，一日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压160/100mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，Hb70g/L，一年前患肝炎已愈。

第1题，共2个问题
(单选题)为了尽快明确诊断，下列检查哪项最有意义（）
A:血肝功能测定
B:血肌酐测定
C:血尿素氮测定
D:血氨测定
E:骨髓象检查

第2题，共2个问题
(单选题)此患者出血的主要原因是（）
A:贫血
B:尿毒症
C:电解质紊乱
D:血小板减少
E:凝血因子有不同程度的缺乏

男性，65岁。前列腺增生5年，夜间用力排尿时突发剧烈头痛，以双颞侧为著，并逐渐扩展至项背部。入院查体：急性病容，痛苦表情，颈抵抗（+），四肢肌力、肌张力基本正常。

第1题，共5个问题
(单选题)为明确上述诊断，首选的检查项目为（）
A:头部CT
B:头部MRI
C:脑血管造影
D:腰椎穿刺
E:磁共振血管成像

第2题，共5个问题
(单选题)为进一步明确具体病因，最有价值的检查项目为（）
A:腰椎穿刺
B:脑血管造影
C:经颅多普勒
D:增强头部CT扫描
E:增强头部MRI扫描

第3题，共5个问题
(单选题)根据患者上述病史，考虑最可能性的诊断是（）
A:急性病毒性脑膜炎
B:急性细菌性脑膜炎
C:结核性脑膜炎
D:自发性蛛网膜下腔出血
E:高血压性脑出血

第4题，共5个问题
(单选题)经上述检查发现，患者左外侧裂、环池、鞍上池高密度影，考虑最可能的病因为（）
A:脑肿瘤卒中
B:桥静脉破裂出血
C:脑动脉瘤破裂出血
D:脑血管畸形破裂出血
E:脑动脉硬化所致血管破裂出血

第5题，共5个问题
(单选题)经上述病史、查体、辅助检查，此患者诊断已明确，下列治疗措施中最重要的是（）
A:止血药物治疗
B:绝对卧床休息
C:保持大便通畅
D:甘露醇等脱水治疗
E:尽快明确病因并予以治疗

慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白<1g/d，血压应控制在（）
A:120／70mmHg以下
B:125／75mmHg以下
C:130/80mmHg以下
D:140/90mmHg以下
E:140/85mmHg以下

硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时，下述哪项不对（）
A:其解痉作用可预防和控制抽搐
B:24小时总量不得超过30g
C:血清镁离子浓度超过1mmol／L，可发生镁中毒
D:若尿量少于600ml／24h，应慎用
E:一旦出现中毒反应，给予葡萄糖酸钙缓慢推注

患者男，55岁。有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。

第1题，共1个问题
(单选题)为明确诊断，最有价值的检查方法是（）
A:腹部CT
B:ERCP造影
C:肝脏穿刺
D:腹部磁共振成像（MRI）
E:静脉胆囊造影

关于生殖器疱疹的治疗，应选择下列哪种药物（）
A:环丙沙星
B:阿奇霉素
C:青霉素
D:阿昔洛韦
E:红霉素

发生肠内瘘可见于（）
A:溃疡性结肠炎
B:肠阿米巴病
C:肠结核
D:肠克罗恩病
E:血吸虫病

我国孕龄妇女现在最常用的避孕措施为（）
A:避孕套
B:皮下埋置
C:宫内节育器
D:口服避孕药
E:安全期避孕

男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：V～V导联ST段下移，诊断为（）
A:变异型心绞痛
B:早期左心衰
C:卧位型心绞痛
D:食管裂孔疝
E:混合型心绞痛

与双胎妊娠关系不大的是（）
A:克罗米酚
B:缺铁性贫血
C:子宫破裂
D:早产
E:产后出血

10岁，男孩。1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑（）
A:急性膀胱炎
B:前列腺炎
C:尿道狭窄
D:膀胱结石
E:输尿管结石

由病人的家长和家属或他人做出求医决定的求医类型是（）
A:主动
B:被动
C:强制
D:稳定
E:独立

肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的（）
A:呋塞米为噻嗪类利尿剂
B:氨苯喋啶为潴钾利尿剂
C:丁尿胺为袢利尿剂
D:不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂
E:螺内酯为潴钾利尿剂

医学心理学研究的主要内容不包括（）
A:心理障碍
B:心身疾病
C:医患关系
D:心理卫生
E:心理发展

高血压患者，伴发心悸（HR99次/分）和劳力性心绞痛时，应首选哪种药物（）
A:β受体阻滞剂
B:血管紧张素转换酶抑制剂
C:α受体阻滞剂
D:钙离子拮抗剂
E:利尿剂

急性肾衰竭、高钾血症患者，心率40次/分，应首先采取的治疗措施是（）
A:静脉滴注5%碳酸氢钠
B:静脉滴注10%葡萄糖+胰岛素
C:口服聚磺苯乙烯钠
D:静脉注射10%葡萄糖酸钙
E:血液透析

关于腰椎间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的（）
A:本病是髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征
B:椎间盘退行性变是发病的基本因素
C:积累性伤力是椎间盘变性的主要原因
D:高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因
E:妊娠增加了椎间盘损害的机会

女性，24岁。发作性干咳3个月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过"阿莫西林、阿奇霉素及止咳药"未见效。去年本季节（春天）曾有同样症状发作，曾服用过"氨茶碱"后完全缓解。查体；T37.2℃，P100次／分，R18次／分，BP120／75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。

第1题，共1个问题
(单选题)假若诊断明确控制症状所需药物的最佳选择是（）
A:按需间断吸入沙丁胺醇
B:吸入长效β受体激动剂+皮质激素
C:每日口服长效β受体激动剂
D:每日口服长效β受体激动剂+泼尼松片
E:用白三烯调节剂

患者男，15岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重，全身皮肤干燥，脱屑，该男孩可能是缺乏（）
A:钙
B:维生素A
C:维生素B（核黄素）
D:维生素PP
E:维生素C

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