出自:临床执业助理医师

28岁初产妇，妊娠41周。阵发性腹痛10小时，宫缩10~15分钟一次，持续30秒，宫口开大3cm。

第1题，共3个问题
(单选题)出现以上情况最可能是（）
A:子宫收缩节律性异常
B:子宫收缩规律性异常
C:子宫收缩对称性异常
D:子宫收缩极性异常
E:子宫缩复作用异常

第2题，共3个问题
(单选题)若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次／分，此时的恰当的处理应是（）
A:等待自然分娩
B:立即行剖宫产术
C:行产钳术助娩
D:静脉滴注缩宫素加强宫缩
E:静注地西泮加速产程进展

第3题，共3个问题
(单选题)首先的处理是（）
A:立即行剖宫产术
B:静脉滴注缩宫素
C:静脉滴注麦角新碱
D:人工破膜
E:肌内注射哌替啶
男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。

第1题，共1个问题
(单选题)确诊该病的最主要依据是（）
A:脑脊液中找到结核杆菌
B:结核菌素试验阳性
C:头颅CT示脑室扩大、脑实质改变
D:脑脊液蛋白增高，糖、氯化物降低
E:脑脊液外观呈毛玻璃样
治疗孕妇生殖道沙眼衣原体感染首选（）
A:红霉素
B:多西环素
C:青霉素
D:氧氟沙星
E:阿莫西林
初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过（）
A:60分钟
B:90分钟
C:120分钟
D:150分钟
E:180分钟
女性，26岁。停经55天，伴恶心、呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（-）。若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是（）
A:人工流产钳刮术
B:人工流产吸宫术
C:药物流产
D:乳酸依沙吡啶引产
E:缩宫素静脉滴注
下面不是胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断方法的是（）
A:血HPL测定
B:血hCG测定
C:B超
D:诊断性刮宫
E:血CA125
9kg的小儿年龄是（）
A:3个月
B:6个月
C:9个月
D:1岁
E:2岁
恶性畸胎瘤增高的是（）
A:碱性磷酸酶
B:癌胚抗原
C:乳酸脱氢酶
D:α-酸性糖蛋白
E:α-胚胎抗原
与多次刮宫有关（）
休克（）
妊娠晚期阴道出血（）
常与妊娠期高血压疾病有关（）
持续性腹痛（）
A:前置胎盘
B:胎盘早期剥离
C:两者皆有
D:两者皆无
某40多岁男性，因车祸到胸外科就诊，自述胸痛，活动自如。经胸外科医生查体，仅见胸前软组织挫伤，未见明显其他阳性体征，既往体健。医生抬头对这位病人说："你的胸痛症状明显，目前检查看不出什么问题，需要做个X线检查。"病人一听，面有难色："医生，我没带什么钱来看病，看上去也就是皮外伤，您看要是不严重，就，就算了吧……"医生看看病人的情况，略一犹豫，说："好吧，你回家后有不适再来就诊。"次日，这位病人又来了，还是说胸痛，体征如前，这回医生开出了胸部X线检查申请单，拟做胸部摄片检查。病人捂着胸口正要出门去交费检查，突然倒地，经紧急抢救无效死亡，证明是猝死，后经尸体解剖，死因为急性心肌梗死。该医生的做法违反了（）
A:整体性原则
B:自主原则
C:最优化原则
D:知情同意原则
E:病人为中心原则
男，40岁，甲状腺大部切除术后11小时，病人突感呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出，应紧急采取的措施是（）
A:建立静脉通道，推注钙剂
B:呼叫麻醉科气管插管给氧
C:请耳鼻喉科急症气管切开
D:拆开切口缝线，清除血肿
E:抗休克
建立医患关系的原则是（）
A:疾病性质和病人年龄
B:疾病性质和病人人格特征
C:病程和病人的经济状况
D:病人的文化程度和情绪反应
E:病人的社会地位和经济状况
下列关于短暂性脑缺血发作的治疗目的哪项不正确（）
A:消除病因
B:对短时间内未反复发作的病例无需治疗
C:减少及预防复发
D:保护脑组织
E:对短时间内反复发作的病例应采取有效治疗，防止脑梗死发生
患者女，25岁。发现贫血、黄疸4年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞比例0.05，白细胞和血小板均正常。红细胞渗透压渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。 考虑治疗措施时应首选（）
A:输血
B:糖皮质激素
C:脾切除
D:叶酸
E:抗感染
按照《献血法》规定，对献血者每次采集血液量应当是（）
A:一般为200ml，最多不得超过400ml。两次采血间隔不少于六个月
B:一般为200ml，最多不得超过400ml。两次采血间隔不少于三个月
C:不少于200ml，不多于400ml。两次采血间隔不少于一年
D:一般为200ml，一般不得超过400ml。两次采血间隔不少于三个月
E:不少于200ml，不多于400ml。两次采血间隔不少于六个月
女，8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1~2/HP。ASO升高，血沉增快，血补体C3下降。

第1题，共1个问题
(单选题)首选的降压药是（）
A:卡托普利
B:二氮嗪
C:硝苯地平
D:哌唑嗪
E:硝普钠
下列因素不会造成下肢静脉曲张的是（）
A:妊娠
B:长期站立
C:重体力劳动
D:慢性咳嗽
E:上肢骨折
女性，58岁。突发心前区疼痛3小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压20/12kPa（150/90mmHg），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音，脉搏触不到。该患者最可能的诊断是（）
A:窦房传导阻滞
B:心房颤动
C:房室传导阻滞
D:心室颤动
E:室性心动过速
男患者，65岁，晨起后突然出现发作性头晕，持续约15分钟后自行缓解，伴视物双影、视物旋转及恶心呕吐。平素糖尿病史10年，高血压病史5年。查体：血压170/110mmHg，神志清，言语流利，无面舌瘫，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理征（-）。该患应首选下列哪项检查（）
A:CTA、MRA或DSA
B:血常规和生化
C:头MRI
D:TCD
E:前庭功能测定
克林霉素常用于（）
阿昔洛韦的作用（）
A:具有较强抗铜绿假单胞菌作用
B:主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染
C:对念珠菌有强大抗菌作用
D:具有抗DNA病毒的作用
E:抗真菌
女，23岁。右示指甲沟炎加剧1周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛。最恰当的处置是（）
A:热盐水浸泡，每次30分钟
B:全身应用抗生素
C:患指局部注射抗生素
D:患指侧面纵行切开
E:患指头做鱼口状切开
新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗的首选（）
A:万古霉素
B:阿米卡星
C:甲硝唑
D:青霉素
E:氨苄西林
25岁男性，2小时前，腕掌侧切割伤致深、浅屈指肌腱，正中、尺神经，尺、桡动脉损伤，应采用的治疗方法（）
A:立即缝合皮肤，其他组织待二期处理
B:清创后，吻合尺、桡动脉，其他组织待二期处理
C:清创后，吻合尺、桡动脉，并一期修复其他组织
D:清创后，吻合桡动脉结扎尺动脉，并一期修复其他组织
E:清创后，结扎尺、桡动脉，一期修复其他组织
降低食管对酸的清除能力（）
A:高脂肪饮食
B:钙通道拮抗剂
C:食道裂孔疝
D:吸烟和饮酒
E:妊娠
腹膜充血水肿，含少量纤维素的渗出液，形成盆腔脏器粘连（）
A:急性子宫内膜炎及子宫肌炎
B:急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿
C:急性盆腔腹膜炎
D:急性盆腔结缔组织炎
E:败血症及脓毒血症
男性，62岁。2日来反复短暂神志不清，伴尿失禁，抽搐3次。既往无类似发作。无夜间阵发性呼吸困难及水肿史。心率30次／分，规则，第一心音强弱不等，血压180/80mmHg。最可能的诊断是（）
A:高血压脑病
B:窦性心动过速
C:第Ⅱ度2：1房室传导阻滞
D:第Ⅲ度房室传导阻滞伴Adams-Stokes综合征发作
E:癫痫大发作
急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是（）
A:应尽量避免切开以免形成窦道
B:应待X线显示骨质破坏时进行
C:临床诊断一经明确，抗生素治疗数日无效即行
D:在软组织内可触及脓肿时方施行
E:待全身中毒症状改善后再施行
足月儿母乳喂养，生后6天巩膜、皮肤黄染，食欲良好，血清胆红素205μmol/L (12mg/dl)。你认为应先采用何种疗法（）
A:光照疗法
B:换血疗法
C:输血浆
D:苯巴比妥
E:停止哺乳24～72小时后复查血清胆红素
若胎儿缺氧，胎心减速一般不会发生在（）
A:胎儿缺氧早期
B:严重胎儿缺氧
C:脐带绕颈
D:羊水过少
E:第二产程延长
下列均是皮下及肌肉囊尾蚴病的特点，除了（）
A:皮下可扪及直径约0.5～1.0cm大小椭圆形结节
B:多在躯干及四肢
C:数量由数个至数百个不等
D:皮下小结与周围组织有明显粘连
E:结节可先后分批出现
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