中医全科住院医师

出自:中医全科住院医师

男性，60岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。

第1题，共6个问题
(单选题)该患者初步诊断为（）
A:社区获得性肺炎
B:肺结核
C:间质性肺疾病
D:支气管肺癌
E:慢性支气管炎
F:肺栓塞

第2题，共6个问题
(多选题)为明确诊断，还需完善下列哪些检查（）
A:支气管肺泡灌洗
B:动脉血气分析
C:支气管舒张试验
D:支气管激发试验
E:肺部增强CT
F:CT肺动脉造影
G:支气管镜肺活检

第3题，共6个问题
(单选题)该患者血气分析示：pH7.39，PaO₂50mmHg，PaCO₂40mmHg，BALF检查：细胞总数增多，中性粒细胞百分数明显增高。该患者最可能的诊断是（）
A:特发性肺纤维化
B:急性间质性肺炎
C:隐源性机化性肺炎
D:脱屑性间质性肺炎
E:淋巴细胞间质性肺炎
F:呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病

第4题，共6个问题
(多选题)下列哪些不属于特发性间质性肺炎（）
A:特发性肺纤维化
B:非特异性间质性肺炎
C:急性间质性肺炎
D:结节病
E:过敏性肺泡炎
F:肺泡蛋白沉积症
G:肺出血-肾炎综合征
H:慢性嗜酸性粒细胞性肺炎
I:脱屑性间质性肺炎
J:淋巴细胞间质性肺炎
K:隐源性机化性肺炎

第5题，共6个问题
(多选题)下列关于该病描述正确的是（）
A:病理表现为寻常型间质性肺炎
B:常有肺外器官受累
C:进行性呼吸困难，伴有咳嗽，咳大量白色黏痰
D:发病年龄多在中年以上
E:多数患者类风湿因子和抗核抗体阳性
F:BALF中淋巴细胞百分比升高
G:多数病例肺底闻及Velcro啰音

第6题，共6个问题
(多选题)对于该患者的治疗下列正确的是（）
A:习惯上采用糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗
B:规范应用糖皮质激素可明显改善预后
C:糖皮质激素大剂量冲击治疗
D:推荐中小剂量糖皮质激素治疗
E:晚期病例仍可以积极使用糖皮质激素
F:NP乙酰半胱氨酸对阻止肺纤维化有确切的疗效
G:早期肺泡炎阶段，糖皮质激素尚有一定作用

除哪项外，以下疾病治疗不当均可发展为红皮病：（）
A:白庀
B:泛发性湿疮
C:毛发红糠疹
D:风瘙痒
E:蕈样肉芽肿

热秘，燥热不甚，除便秘外，并无其他明显症状，可服以下何方清腑缓下，以免再秘（）
A:更衣丸
B:麻子仁丸
C:青麟丸
D:润肠丸
E:五仁丸

患者皮疹色白，发无定处，瘙痒剧烈，风团隐隐，遇寒加重，其病因为：（）
A:湿热
B:血热
C:风湿
D:风寒
E:气虚

某女，乳房有结块已数月，近来结块处皮色转微红，隐隐作痛，肿块变软，按之应指，伴潮热颧红，盗汗乏力，食少消瘦、舌红、苔黄、脉细数。其选用的方剂为（）。
A:瓜蒌牛蒡汤
B:黄连解毒汤
C:逍遥散合二陈汤
D:开郁散
E:六味地黄汤合清骨散

紫白癜风的致病因素是：（）
A:小孢子菌属真菌
B:表皮癣菌属真菌
C:花斑癣菌
D:表皮葡萄球菌
E:乙型溶血性链球菌

尖锐湿疣不宜：（）
A:内服药物
B:外用药物
C:激光外治
D:青霉素治疗
E:冷冻治疗

治疗气虚阴挺的最佳选方是：（）
A:圣愈汤
B:六君子汤
C:四君子汤
D:大补元煎
E:补中益气汤

治疗肝肾不足型闭经，首选方剂为：（）
A:一贯煎
B:归肾丸
C:左归丸
D:六味地黄丸
E:右归丸

女患者，妊娠8个月，面目肢体浮肿，皮薄而光亮。伴胸闷气短，懒言，口淡无味，食欲不振，大便溏薄。舌质胖嫩，苔薄白或薄腻，边有齿痕，脉缓滑无力。治疗应首选：（）
A:鲤鱼汤
B:白术散
C:真武汤
D:健固汤
E:肾气丸

形成折返激动的条件不包括（）
A:至少存在两条传导或不应期不同的径路
B:一条径路发生单向阻滞
C:未阻滞的径路传导缓慢
D:原先发生单向阻滞的径路恢复兴奋期
E:4相除极达到阈电位

淋病的潜伏期为：（）
A:1～10天
B:10～30天
C:1～3个月
D:3～6个月
E:6个月以上

黄水疮具有以下特点，不包括：（）
A:传染性
B:好发于儿童
C:愈后遗留瘢痕
D:脱痂遗留色素沉着
E:多发于暴露部位

张某，咳喘短气，动则尤甚，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗恶风，易感冒，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

第1题，共3个问题
(单选题)本病例辨证为（）
A:肺脾气虚
B:肺气郁痹
C:肺气虚耗证
D:肾不纳气
E:肾阴不足

第2题，共3个问题
(单选题)本病例的治法为（）
A:补肾纳气
B:双补肺脾
C:补肺益气
D:滋阴补肾
E:开郁降气

第3题，共3个问题
(单选题)本病例宜选方是（）
A:金匮肾气丸+五味子、诃子、麦冬
B:生脉散+紫菀、款冬花、苏子
C:沙参麦冬汤+党参、五味子、山萸肉
D:六昧地黄汤+附子、肉桂、山萸肉
E:五磨饮子+苏子、代赭石、杏仁

由左、右冠状动脉同时供血的心室壁是（）
A:左心室前壁
B:左心室侧壁
C:左心室前间隔
D:左心室后壁
E:左心室心尖部

治疗气滞血瘀型经行浮肿的最佳方剂是：（）
A:血府逐瘀汤
B:少腹逐瘀汤
C:八物汤
D:苓桂术甘汤
E:白术散

患者，女，36岁，突然上腹部疼痛，喜温拒按，遇寒加重，欲加衣被，蜷卧，手足寒冷，大便正常，舌淡苔薄白，脉沉紧。宜选何方（）
A:黄芪建中汤加减
B:香苏散合良附丸加减
C:少腹逐瘀汤加减
D:附子理中汤加减
E:良附丸合正气天香散加减

直肠息肉的辅助检查有：（）
A:肛门指诊
B:直肠镜
C:活体组织病理检查
D:X线气钡双重对比
E:以上均是

女患者，孕4个月，突感小便频数而急，尿黄赤，灼热刺痛，胸闷食少。舌红苔黄腻，脉滑数。

第1题，共2个问题
(单选题)辨证应属：（）
A:心火偏亢
B:湿热下注
C:阴虚内热
D:气虚不摄
E:以上均不是

第2题，共2个问题
(单选题)治疗宜首选：（）
A:导赤散
B:龙胆泻肝汤
C:加味五淋散
D:八正散
E:二妙散

女患者，21岁，14岁初潮，每于经期出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少，色黯淡，腰膝酸冷，舌淡，苔白润，脉沉。治疗首选方剂是：（）
A:金匮温经汤
B:少腹逐瘀汤
C:圣愈汤
D:调肝汤
E:胶艾汤

患者，男，30岁，患者昨日受凉后出现恶寒发热，今日腹痛，泻下赤白脓血便，肛门灼热。腹痛剧，里急后重，小便短赤，苔黄腻，脉滑。应以何方为基础治疗（）
A:葛根芩连汤
B:不换金正气散
C:白头翁汤合之芍药汤
D:芍药汤
E:白头翁汤

下述脾虚夹痰经行眩晕的主证中，哪项是错误的：（）
A:经期头晕沉重
B:胸闷泛恶
C:少食多寐
D:口干咽燥
E:苔白腻，脉濡滑

哮病发前自觉有鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻壅，流涕，咽部憋壅等症状者，多属哪种证型（）
A:风痰哮证
B:冷哮证
C:热哮证
D:虚哮证
E:喘脱危证

月经量少，点滴即净，色淡无块，伴头晕眼花，心悸怔忡，舌淡脉细，首选方是：（）
A:滋血汤
B:四物汤
C:圣愈汤
D:归脾汤
E:举元煎

下列哪项没有维持子宫正常位置的作用：（）
A:圆韧带
B:阔韧带
C:主韧带
D:宫骶韧带
E:骶结节韧带

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