出自:急诊科住院医师

男，24岁，低热2周，咳少量痰。胸片示右上肺不均密度增高影，其中有空洞形成，血沉45mm/h。病灶好发部位是（）
A:右肺上叶前段
B:右肺上叶尖后段
C:右肺上叶尖段
D:右肺上叶后段
E:右肺下叶背段
男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发绀，瞳孔正常大小，皮肤干燥，血压120/70mmHg，HR：118次／分，R：25次／分。

第1题，共3个问题
(单选题)最有助于诊断的检查是（）
A:血中COHb含量
B:血液酒精检测
C:高铁血红蛋白测定
D:动脉血气分析
E:血中胆碱酯酶活力

第2题，共3个问题
(单选题)其中毒的主要机制是（）
A:阻断中枢γ-氨基丁酸（GABA.受体
B:抑制乌头酸酶活性
C:抑制血中胆碱酯酶活性
D:生成高铁血红蛋白血症
E:生成碳氧血红蛋白

第3题，共3个问题
(单选题)其主要治疗措施是（）
A:小剂量亚甲蓝静注
B:足量阿托品静注
C:纳洛酮静脉注射
D:面罩吸氧
E:大量输液
在进行角膜移植时，不适当的供体是（）
A:有结膜炎病史者
B:有甲型病毒性肝炎病史者
C:年龄10岁以下者
D:角膜内皮细胞数低于1000／mm者
E:高度近视者
嗜盐菌食物中毒临床表现不常见的是（）
A:腹痛重伴呕吐
B:一般无发烧
C:水样便
D:可见脱水及电解质紊乱
E:粪便带血及黏液
在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（）
A:一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次
B:每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴
C:重症患者每日剂量800万单位，分3次静脉滴注
D:静脉滴药时每次用量应在l小时内滴完
E:对青霉素过敏者不可使用此药
子宫脱垂应和（）、（）、（）、（）鉴别。
男性，35岁，农民工，食用市售熟肉后1小时感恶心、呕吐、腹痛，伴呼吸困难。查体：意识模糊，双侧瞳孔直径3mm，口唇、面部及四肢末端明显发绀，BP120/76mmHg，HR110次／分，心肺听诊（-）。最可能的是（）
A:有机磷中毒
B:毒鼠强中毒
C:杀虫脒中毒
D:拟除虫菊酯类农药中毒
E:亚硝酸盐中毒
患者；男性，65岁，左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视嚎，逐渐加重，每天晨起时最朦，坐着休息一会儿稍清晰，无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D；1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼（当时剔除角膜异物）；否认高血压、糖尿病及血液病病史；过去也未有类似视力下降情况。检查：Vod0．06、矫正1．2（-6D），Vos眼前手动、矫正不能提高，双眼眼压正常，双眼前段未见异常，右眼底正常，左眼底看不清。散瞳检查眼底时需要特别注意下列哪些情况（）
A:视乳头有无水肿、杯盘比例增大
B:黄斑区水肿、出血、渗出、玻璃疣
C:周边部视网膜有无变性和（或）裂孔
D:视网膜血管有无异常
E:玻璃体后脱离
体内摄取过量的磷、汞、砷、苯等化学物质引起的鼻出血的原因（）
A:凝血障碍
B:血小管损伤
C:破坏造血系统
D:内源性凝血酶原减少
E:药物过敏
疟原虫感染性按蚊在疟原虫生活史中是（）
A:中间宿主
B:第一中间宿主
C:第二中间宿主
D:终末宿主
E:储存宿主
试述异位妊娠的诊断和治疗原则。
自发性气胸的体征不包括下列哪项（）
A:气管多移向健侧
B:患侧胸部隆起
C:患侧呼吸运动和语颤减弱
D:叩诊呈浊音
E:患侧听诊呼吸音减弱或消失
正常胸部叩诊音可有（）
A:清音
B:浊音或实音
C:过清音
D:鼓音
E:震水音
有关损伤的诊治，下列哪些是错误的（）
A:扭伤是外力作用于四肢关节引起的
B:严重挤压伤和剥脱伤可引起休克和急性肾功能衰竭
C:胸腹部严重挫伤，要注意内部组织器官的损伤
D:刺伤是一类较易感染的损伤
E:裂伤可行简单缝合术
成人伤员在短期内失血量超过多少而没急救则可危及生命（）
A:800ml
B:1000ml
C:1200ml
D:1500ml
E:1800ml
阿米巴肝脓肿最常用的检测方法是（）
A:肝脏同位素扫描
B:腹部CT检查
C:腹部MRI检查
D:腹部X线平片
E:肝脏B超检查
急性会厌炎下面描述中错误的是（）
A:起病急，有畏寒高热
B:剧烈的咽喉疼痛，吞咽时加重
C:可有严重呼吸困难
D:迅速发生的声音嘶哑
E:讲话语音可含糊不清
下列哪项引起左心室容量负荷过重致急性左心衰竭（）
A:主动脉瓣狭窄
B:肺动脉瓣狭窄
C:二尖瓣狭窄
D:二尖瓣关闭不全
E:扩张型心肌病
细菌性食物中毒的特点（）
A:春季、冬季高发
B:病程短
C:发病率高
D:病死率高
E:引起中毒的主要食品是动物性食品
慢性肾小球肾炎概述
男，41岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐10天。血压160/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP。血Cr490μmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)上例患者肾功能损害分期为（）
A:肾功能正常期
B:肾功能不全代偿期
C:肾功能不全氮质血症期
D:肾衰竭期
E:尿毒症晚期

第2题，共3个问题
(单选题)为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是（）
A:肾穿刺
B:静脉肾盂造影
C:肾脏CT
D:肾脏MRI
E:肾脏B超

第3题，共3个问题
(单选题)原发病的诊断可能是（）
A:隐匿性肾炎
B:原发性高血压病
C:慢性肾盂肾炎
D:慢性肾小球肾炎
E:肾病综合征
男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。该患者的最佳治疗药物是（）
A:西地兰
B:氨茶碱
C:硝普钠
D:多巴酚丁胺
E:硝酸甘油
如肿瘤已侵犯甲状腺、食管或气管，分期为（）
A:T1
B:T2
C:T3
D:T4
E:T5
对登革热的皮疹描述错误的是（）
A:疹退后无脱屑
B:可同时有斑丘疹及猩红热样皮疹
C:皮疹分布全身
D:于病程3～6天出现
E:疹退后有色素沉着
百日咳抗菌治疗，首选（）
A:青霉素
B:氯霉素
C:红霉素
D:复方磺胺甲恶唑
E:氨苄青霉素
伤口于术后4天出现红肿并有脓性分泌物（）
A:清洁伤口
B:污染伤口
C:感染伤口
D:一期愈合
E:二期愈合
（）必须监测出凝血状况
A:卡托普利
B:双嘧达莫（潘生丁）
C:低分子肝素
D:甲泼尼龙（甲基强的松龙）
E:呋塞米（速尿）
一位体胖的老年高血压病患者，鼻腔反复出血2天，最可能的原因是（）
A:高血压动脉硬化
B:营养障碍
C:血液病
D:维生素缺乏
E:鼻前庭溃疡
病理性缩复环最多见于（）
A:子宫收缩乏力
B:头盆不稳
C:臀先露
D:胎儿畸形
E:软产道异常
我国流行的肾综合征出血热的病毒主要是（）
A:普马拉病毒和希望山病毒
B:泰国病毒和辛诺柏病毒
C:汉滩病毒和汉城病毒
D:希望山病毒和汉城病毒
E:多布拉伐病毒和普马拉病毒
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