出自:儿科住院医师

21羟化酶缺陷单纯男性化型的男孩多表现为()
A:外生殖器畸形
B:失盐表现
C:中枢性性早熟
D:周围性性早熟
E:早期睾丸明显增大
男,7岁,突然面色苍白、大汗、头晕、心慌,神志清楚,脑电图正常,可能的诊断是()
A:高热惊厥
B:中枢神经系统感染
C:低血糖症
D:屏气发作
E:癫痫
女孩,6岁。因"乳房增大,身高增长加速近1年,阴道出血3d,来院就诊。查体:身高120cm,乳房B期,阴毛P期。手腕骨X线片示骨龄9岁。确诊后,首选的治疗是()
A:甲孕酮
B:环丙氯地孕酮
C:暂不用药物治疗,临床观察,同时加强教育与保护
D:促性腺激素释放激素拟似剂
E:中药,如大补阴丸、知柏地黄丸
7岁女孩,不发绀,胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。心正位片示右心室增大,心电图示右室肥厚伴劳损。应诊断为()
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
E:肺动脉瓣狭窄
21-三体综合征发病率与下列哪个因素关系最密切()
A:母孕期前3个月有感冒病史的发病率高
B:孕期有放射线接触史的发病率高
C:母亲怀孕的年龄越大,该病的发病率越高
D:父母酗酒
E:父母系近亲结婚
血清病通常发生于异源血清注射后()
A:即刻
B:数小时内
C:1~3天
D:3~5天
E:6~10天
2/3的结节性硬化症患者心脏都有()
A:血管肌脂瘤
B:星形细胞瘤
C:咖啡牛奶斑
D:横纹肌瘤
E:纤维瘤
21-三体综合征属于()
A:常染色体畸变
B:常染色体显性遗传
C:常染色体隐性遗传
D:X连锁显性遗传
E:X连锁隐性遗传
患儿,3岁,出生时曾接种卡介苗,2岁半时PPD试验为6mm×6mm,最近PPD试验为15mm×16mm。下列情况哪种可能性较大()
A:卡介苗接种后反应
B:曾经有结核感染
C:新近有结核感染
D:假阳性反应
E:皮肤激惹反应
一女孩出生体重3.4kg,3个月6.5kg 该女孩体重生长()
A:正常
B:较好
C:较差
D:好
E:差
体重超过多少为肥胖(按身高测体重)()
A:超过标准平均值的10%
B:超过标准平均值的15%
C:超过标准平均值的20%
D:超过标准平均值的25%
E:超过标准平均值的30%
婴儿来自母体的()抗体多于生后()消失。

男孩,5岁,矮小,轻度驼背,智力发育落后就诊。查体:头大,颈短,鼻梁低,唇厚舌大,表情呆板,皮肤粗糙,腹大,脐疝,肝肋下5cm,脾肋下4cm,四肢不能伸直。



第1题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:甲状腺功能减低症
B:糖原累积病
C:肝豆状核变性
D:黏多糖病
E:苯丙酮尿症

第2题,共3个问题
(单选题)确诊该病检查()
A:T3、T4、TSH
B:肝组织的糖原定量和酶活性测定
C:血铜蓝蛋白+角膜K-F环
D:白细胞或皮肤成纤维细胞特异性的酶活性测定
E:血苯丙氨酸

第3题,共3个问题
(单选题)进一步检查()
A:甲状腺功能
B:糖代谢功能试验
C:肝功能+铜蓝蛋白
D:骨骼X片+尿黏多糖
E:血苯丙氨酸
8岁男孩,来自黑龙江地区,乏力1月入院,临床诊断为克山病。其最主要的临床表现是()
A:学龄期,冬、春季发病
B:患慢性心功能不全
C:心电图呈低电压,ST-T改变及房室传导阻滞
D:X线示心脏扩大,搏动减弱及肺部淤血
E:查血清CK、SGOT、LDH明显升高
男孩,10个月,腹泻2天,大便稀糊状,7~8次/天,呕吐1~2次/天,小便量稍减少。体检:皮肤稍干,弹性可,眼窝、前囟稍凹陷()
A:轻型腹泻
B:轻型腹泻,轻度失水
C:重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒
D:重型腹泻,中度失水
E:重型腹泻,中度失水,低血钾
小儿身材矮小的诊断标准是()
A:身高低于平均身高的2个标准差以下
B:身高低于平均身高的3个标准差以下
C:身高低于平均身高的5个标准差以下
D:身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第3百分位数以下
E:身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第5百分位数以下
儿童原发型结核最常见感染途径是()
A:胎盘传播
B:血源性传播
C:呼吸道传播
D:消化道传播
E:日常生活密切接触传播
急性播散性脑脊髓炎病理特点是()
A:神经细胞变性或坏死,轴索和髓鞘变性,形成空洞,伴有淋巴细胞和浆细胞浸润
B:脑实质广泛病变,以大脑皮质、脑干及基底核最明显,脊髓病变最轻
C:细菌由鼻咽部入血,经血源性播散,定居于脑膜及脊髓膜,形成脑脊髓膜炎性病变
D:脑室、脊髓中央管周围的白质、视神经、视交叉等处多个散在的硬化斑块
E:中枢神经系统白质的中小静脉周围散在脱髓鞘病灶,袖套状淋巴细胞和浆细胞浸润
以抗体缺陷为主的原发免疫缺陷病不包括的是()
A:X连锁严重联合免疫缺陷病
B:X连锁无丙种球蛋白血症
C:选择性IgA缺陷病
D:IgG亚类缺陷病
E:普通变异型免疫缺陷病
甲状腺激素的主要生理作用,下列哪项是错误的()
A:抑制钙磷在骨质中的合成代谢
B:促进中枢神经系统发育
C:促进糖的吸收利用
D:促进蛋白质合成
E:促进新陈代谢
小儿出生时红细胞数正常值为()
A:2×1012~3×1012/L
B:3×1012~3.5×1012/L
C:3.5×1012~4×1012/L
D:4×1012~5×1012/L
E:5×1012~7×1012/L
男婴,足月,顺产,娩出时脐带绕颈1周,Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检:易激惹,拥抱反射增强,肌张力高。最可能是()
A:新生儿脑膜炎
B:新生儿低血糖
C:新生儿低血钙
D:脑室管膜下出血
E:新生儿缺氧缺血性脑病
患儿1岁,发热伴咳嗽、喘憋4天。经检查疑诊"金黄色葡萄球菌肺炎",下列并发症除哪一项外均可能出现()
A:肺大疱形成
B:自发性气胸
C:脓胸
D:脓气胸
E:会厌炎
8个月婴儿。发热、呕吐,水样便,每天7~8次,已3天。于11月15日入院。查体:体温38.5℃,轻度脱水貌,咽部充血,心肺(-),肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为()
A:上呼吸道感染
B:病毒性腹泻
C:生理性腹泻
D:饮食性腹泻
E:侵袭性细菌所致肠炎
小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗应包括()
A:保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧
B:每日液体输入量以75ml/kg为宜
C:快速洋地黄化
D:针对病原菌,选择抗生素治疗
E:以上都不是
急性坏死性肠炎的病变主要部位()
A:空肠下段和回肠上段
B:横结肠和降结肠
C:全部小肠
D:直肠与乙状结肠
E:食管与小肠
6个月婴儿,低热,呼吸急促,鼻翼扇动,胸部听诊有喘鸣音,首选的处理是()
A:吸氧,吸痰
B:拍胸部X光片
C:进行过敏方面的咨询
D:动脉血气分析
E:沙丁胺醇雾化
患者,女,3个月,单纯性母乳喂养,突发消化道出血,肝脏肋下1cm,脾未扪及,查Hb70g/L,凝血酶原消耗时间延长,血小板正常。首先应考虑的诊断是()
A:血友病
B:晚发性维生素K依赖因子缺乏
C:肠套叠
D:过敏性紫癜
E:以上都不是
患儿,男性,10岁,因血尿、浮肿、少尿收入院,初步诊断为急性肾小球肾炎。需作什么检查()
A:抗"O"+双肾B超+血胆固醇
B:抗"O"+血沉+补体测定
C:血沉+24h尿蛋白定量+双肾B超
D:血胆固醇+血清白、球蛋白+补体测定
E:24h尿蛋白定量+血清白、球蛋白+血沉
产毒性大肠杆菌引起腹泻的机制是()
A:刺激肠道,使肠蠕动增加
B:葡萄糖与钠的偶联转运发生障碍
C:肠液中钠、氯及水分分泌明显增加
D:肠黏膜充血水肿,炎症渗出增多
E:肠黏膜细胞双糖酶活性降低