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出自:小儿内科学高级职称
新生儿12天,不规则发热5天,近2天皮肤黄染加重,大便淡黄色,精神萎靡,嗜睡,脐带已脱落,脐窝少许分泌物,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,总胆红素102μmol/L(6mg/dl),血型“A”,母血型为“0”,白细胞15×10
9
/L,N:0.68,L:0.32。
第1题,共3个问题
(单选题)下列哪一项是最应采取的措施()
A:抗菌治疗
B:保肝治疗
C:清洁脐部分泌物
D:物理降温
E:光疗
第2题,共3个问题
(单选题)为诊断首先应作的检查是()
A:查血型抗体
B:肝胆“B”超
C:血培养
D:肝功能检查
E:尿二胆
第3题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:胆道闭锁
B:新生儿败血症
C:新生儿肝炎
D:ABO溶血病
E:新生儿生理性黄疸
胎龄38周的足月儿,出生体重3890g,生后时Apgar评分:1min2分,5min3分。生后15h开始发生惊厥。
第1题,共3个问题
(单选题)现在最需要采取的治疗措施是()
A:亚低温
B:对症处理,保持内环境稳定
C:甘露醇
D:机械通气
E:纠正酸中毒
第2题,共3个问题
(单选题)该患儿初步诊断最有可能是()
A:新生儿化脓性脑膜炎
B:新生儿癫痫
C:新生儿呼吸窘迫综合征
D:新生儿颅内出血
E:新生儿缺氧缺血性脑病
第3题,共3个问题
(单选题)该患儿现在最需要做的检查是()
A:血常规
B:颅脑MRI
C:颅脑CT
D:视网膜病筛查
E:胸部X线片
革兰阴性杆菌肺炎的临床特点是( )
A:多见于新生儿及免疫功能低下者
B:病情重,全身中毒症状明显
C:以肺内浸润、实变、出血性坏死为主
D:治疗困难、预后差
E:以上都不是
如果疑诊颅内占位,哪项检查必须慎重()
A:EEG检查
B:MRI
C:腰穿检查
D:CT
E:X线平片
可以通过X线检查确诊的异物是()
A:果仁
B:塑料
C:金属
D:胎粪
E:植物类
同性性早熟(isosexualprecociouspubertas)与异性性早熟(heterosexualprecociouspuberty)
关于流行性腮腺炎,叙述错误的是()
A:腮腺炎病毒属于副黏病毒
B:在腮腺肿大前7d到后7d可从唾液中检出病毒
C:传染源是患者和隐性感染者
D:好发年龄为5~14岁
E:潜伏期一般为16~18d
下列哪点不是化脓性脑膜炎抗生素的治疗原则()
A:一旦诊断明确,尽快进行抗生素治疗
B:根据治病菌选择有效且易通过血-脑脊液屏障的抗生素
C:静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度
D:氨基糖甙类可鞘内注射
E:用药一般不少于2~3周
21-三体综合征标准型核型( )
21-三体综合征D/G易位型核型( )
21-三体综合征G/G易位型核型( )
21-三体综合征嵌合型核型( )
A:47,XY(XX),+21
B:46,XY(XX)/47,XY(XX),+21
C:46,XY(XX),-14,+t(14q21q)
D:46,XY(XX),-21,+t(21q21q)
E:46,XY(XX),-21,+t(21q22q)
患儿女,8岁,因“乏力、咳嗽、低热2周,咳嗽加重3d”来诊。咳嗽剧烈,影响睡眠。查体:肺部听诊仅在右肺下部偶闻及中水泡音。实验室检查:支原体抗体IgM(-),PPD试验(+)。胸部X线片示:右肺下部呈片状浸润影。治疗选用的抗生素是()
A:头孢呋辛
B:头孢噻肟
C:阿莫西林
D:氨苄西林
E:阿奇霉素
用均值离差法评价儿童体格生长,正常范围一般指()
A:均值上下一个标准差以内
B:均值上下二个标准差以内
C:均值上下三个标准差以内
D:均值上下四个标准差以内
E:均值上下五个标准差以内
患儿5岁半,男。从1岁至5岁反复喘息发作4次,肺功能明显降低,舒张试验阳性,确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作,使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检:呼吸困难,大汗淋漓和烦躁不安,不能平卧,面色青灰,三凹征明显,心音较低钝,双肺呼吸音降低,无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影,部分融合成大病灶。如果患儿发生哮喘危重状态,不适当的治疗是()
A:吸氧
B:氨茶碱静脉滴注
C:沙丁胺醇吸入
D:糖皮质激素吸入
E:泼尼松(强的松)口服
男孩8岁,1998年因发热1周,伴畏寒,头痛呕吐1次,纳差,便秘4天,无腹痛,病前吃私人制的冰棒。体检:体温38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,躯干见数个淡红色斑丘疹,压之退色。
第1题,共6个问题
(单选题)该病人应做的紧急检查是()
A:血红蛋白及红细胞分类
B:白细胞计数及分类
C:腹部B超
D:腹部X线片
E:血清淀粉酶
第2题,共6个问题
(单选题)该病人最可能的诊断是()
A:败血症
B:斑疹伤寒
C:伤寒
D:病毒感染
E:传染性单核细胞增多症
第3题,共6个问题
(单选题)该病人进一步的治疗措施是()
A:补液,给右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)
B:立即输血
C:紧急外科手术
D:肌内注射吗啡止痛
E:立即用升压药
第4题,共6个问题
(单选题)首先应做的检查是()
A:血培养
B:血培养及嗜酸细胞计数
C:病毒分离
D:外斐试验
E:嗜异凝集试验
第5题,共6个问题
(单选题)(假设信息)入院后检查结果为血培养阴性,外斐试验阴性,嗜异凝集试验阴性,血常规白细胞数4.2×10
9
/L,中性粒细胞0.76,嗜酸粒细胞为0,大便病毒分离阴性,血肝功能检查总胆红素17μmol/L,一分钟胆红素6μmol/L,ALT80U,AST40U,肥达反应O效价1:80,H效价1:160。根据上述情况,该病人最可能的诊断是()
A:伤寒
B:病毒感染
C:急性病毒肝炎
D:血吸虫病
E:钩端螺旋体病
第6题,共6个问题
(单选题)(假设信息)该病人治疗后热退,食欲佳,于病程18天,突然剧烈腹痛,面色苍白,脉细速。腹部检查有明显的压痛及反跳痛,最可能的情况是()
A:肠出血
B:肠穿孔
C:急性阑尾炎
D:急性胆囊炎
E:急性胰腺炎
4岁患儿,生长发育正常,胸骨左缘3~4肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音,卧位较坐位响亮。最可能的诊断是()
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:生理性杂音
E:肺动脉狭窄
病毒性心肌炎酶学检查下列哪种特异性最高()
A:GOT
B:GPT
C:LDH和CPK同工酶
D:AKP
E:LDH
半侧多汗的可能病因有()
A:自律性神经失调
B:胸内肿瘤
C:一侧视丘损伤
D:有机磷中毒
E:一侧额叶损伤
15月男孩,患佝偻病,肺炎合并心力衰竭,血钾3.5mmol/L,血清总钙1.9mmol/L宜先给( )
A:西地兰
B:西地兰与钙盐
C:西地兰与钙、钾盐
D:西地兰与维生素D突击疗法
E:西地兰与钾盐
患儿系阵发性室上性心动过速,发作终止后,需服药预防发作。下列哪项
不正确
()
A:可用心得安口服
B:发作终止后可口服地高辛维持量
C:反复发作者可用心得安预防发作
D:奎尼丁对预防综合征复发较好,可持续用半年~1年
E:可应用利多卡因
线粒体脑肌病的遗传特点是()
A:染色体DNA及线粒体DNA均与发病有关
B:线粒体DNA是由母系遗传
C:线粒体DNA包括了大部分遗传信息
D:其临床表型为同质性
E:临床症状与线粒体DNA突变量无关
单基因遗传方式可分为_________、__________、_________、____________。
乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-associatedglomerulonephritis)
一般选用哪些药物鞘内注射防治中枢神经系统白血病()
A:阿糖胞苷
B:甲氨蝶呤
C:地塞米松
D:强的松
E:柔红霉素
5岁患儿,气促、发绀4年余,活动时喜蹲踞,1周前左侧肢体瘫痪,胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2减弱。
第1题,共3个问题
(单选题)喜欢蹲踞的原因是()
A:右向左分流减少
B:右向左分流减少,静脉回心血量减少,缓解了缺氧症状
C:肺动脉压减轻
D:肺动脉压增高
E:静脉回心血量减少
第2题,共3个问题
(单选题)左侧肢体瘫痪的原因是()
A:合并脑膜炎
B:肺动脉压力下降引起
C:肺动脉高压引起
D:合并脑血栓
E:肺炎心衰
第3题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:室间隔缺损
B:法洛四联症
C:动脉导管未闭
D:房间隔缺损
E:肺动脉瓣狭窄
儿童伤寒的临床特点是( )
A:年龄越小,症状越不典型
B:胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显
C:起病较急,热型多不规则,少有稽留热
D:肠道并发症多见
E:肝脾肿大不显著
家族性甲状腺激素生成障碍(familialthyroiddyshormonogenesis)
TNF(methicillinresistantstaphylococcusaureus)
急性肾炎高血压脑病时应立即用________或________。
应用人工呼吸机患儿,哪项情况说明平均气道压过高()
A:自主呼吸无法判断
B:CO
2
仍有潴留
C:两肺通气不佳
D:血压下降,脉压减少
E:氧分压下降
简述糖尿病饮食治疗的原则?
患儿,男,6岁,因发热、畏寒1周来急诊。查体:精神、面色差,皮肤有少量淤点,无黄染及发绀,胸骨左缘第3~4肋间有全收缩期杂音,伴震颤,肝肋下2cm,脾肋下1cm,Hb100g/L,WBC18×10
9
/L,N80%,L20%。诊断考虑为()
A:房间隔缺损伴肠伤寒
B:室间隔缺损伴败血症
C:动脉导管未闭伴感染性心内膜炎
D:房间隔缺损伴充血性心力衰竭
E:室间隔缺损伴感染性心内膜炎
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