出自:呼吸内科学高级职称

男性，40岁。有慢性乙型病毒性肝炎10年。近1年出现腹胀，腹壁静脉重度曲张，脾肿大。如在上腹部听诊可能出现下列哪一种体征（）。
A:肝区摩擦感
B:收缩期动脉杂音
C:连续性静脉杂音
D:振水音
E:脾区摩擦音
可引起视力减退，视野缩小的药物是（）。
A:异烟肼
B:乙胺丁醇
C:对氨基水杨酸
D:吡嗪酰胺
E:利福平
患者男性，68岁。哮喘史30年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。下列哪项检查对诊断肺源性心脏病有意义（）。
A:心电向量
B:血气分析
C:脑电图
D:脑血流图
E:超声心动图
女性，22岁，咳嗽、咳痰3周，闭经2个月，自服阿莫西林治疗无效，胸片：右上肺尖段密度不均斑片状影，可能的诊断是（　）
A:支气管扩张症
B:继发性肺结核
C:肺炎球菌性肺炎
D:肺脓肿
E:慢性支气管炎
女性，62岁。进行性系统性硬化症15年。近2年出现呼吸困难，进行性加重，伴干咳。查体：消瘦，呼吸浅促。呼吸频率26次/分。双肺底可闻及吸气相高调湿啰音。胸片示双肺弥漫性网状影。肺功能检查最可能的结果（　）
A:阻塞性通气功能障碍和弥散量增加
B:限制性通气功能障碍和弥散量增加
C:阻塞性通气功能障碍和弥散量减少
D:限制性通气功能障碍和弥散量减少
E:肺功能检查结果正常
慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是（）。
A:最大通气量降低
B:时间肺活量降低
C:通气血流比例失调
D:低氧血症
E:二氧化碳储留
结核病患者治疗时可以使用糖皮质激素的是干酪性肺炎。
对支气管和支气管树的描述，正确的是（　）
A:主支气管再分为次级支气管，称为肺叶支气管
B:左肺有上、中、下3叶支气管
C:右肺有上、下2叶支气管
D:肺叶支气管的分支呈树状，称支气管树
E:以上都错
肿大的甲状腺与其他颈前包块的鉴别中，最重要的是（）。
A:甲状腺表面光滑
B:甲状腺位于甲状软骨下方
C:甲状腺可随吞咽动作向上移动
D:甲状腺肿大，质地不太硬
E:甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内
与吸烟关系最为密切的肺癌是（）。
A:鳞癌
B:腺癌
C:腺鳞癌
D:小细胞癌
E:细支气管肺泡癌
支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是（　）
A:咳嗽轻重
B:有无痰液
C:有无固定细湿啰音
D:血常规
E:发热
下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是（）。
A:100℃5分钟灭活
B:煮沸10分钟灭活
C:60℃10小时灭活
D:-20℃可保存10天
E:可被紫外线灭活
以胰岛素治疗的结核病合并糖尿病患者晨起血糖升高应该的处理是（　）
A:测凌晨4时的血糖
B:测晚餐后2小时血糖
C:餐前短效胰岛素加量
D:睡前鱼精蛋白锌胰岛素(中效胰岛素)加量
E:睡前中效胰岛素减量
慢性肺心病最常见的病因是（）。
A:COPD
B:支气管哮喘
C:支气管扩张
D:肺结核
E:肺间质纤维化
某慢性呼吸衰竭病人pH7．3，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，除改善按通气功能外还应选择哪种治疗（）。
A:注射5％碳酸氢钠
B:注射乳酸钠
C:静注三羟甲基氨基甲烷
D:不给碱性药
E:静滴乳酸钠
女，56岁，肺心病慢性呼吸衰竭患者。近1周来病情加重，痰稠咳不出，并出现日轻夜重的头痛及嗜睡。解决上述症状最简单实用的措施是（　）
A:使用沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂
B:呼吸道湿化，环甲膜穿刺
C:溴已新(必嗽平)加强祛痰
D:肌内注射α-糜蛋白酶
E:静脉注射氨茶碱
支气管哮喘发作时，肺部典型体征为（）。
A:两肺密布湿性啰音
B:两肺密布干性啰音
C:干湿性啰音同时存在
D:两肺可听到支气管呼吸音
E:两肺语颤增强
临床上一般体温升高1℃，呼吸大约增加（）。
A:5次／分
B:4次／分
C:10次／分
D:6次／分
E:2次／分
哪一种病理类型的肺癌预后最差（）。
A:鳞状上皮细胞癌
B:腺癌
C:大细胞癌
D:燕麦细胞癌
E:腺鳞癌
支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用（　）
A:止血药
B:抗生素
C:镇静药
D:支气管舒张药
E:镇咳药
支气管哮喘的呼吸功能检查有哪些?
单纯性肥胖与以下哪种因素无关（）。
A:父母亲肥胖
B:高热量饮食
C:运动量减少
D:应用胰岛素
E:饮酒
男性，27岁，哮喘重度发作查体：患者端坐呼吸，大汗淋漓话语不连贯，下列哪一项体征预示病严重（　）
A:肺内广泛高响度哮鸣音
B:肋间隙增宽
C:肺叩诊过清音
D:两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音
E:心脏绝对浊音界缩小
六十岁慢性肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊。动脉血气体分析：pH7.27，PaO26.65kPa（50mmHg），PaCO210.74kPa（80.6mmHg），HCO3-27mmol/L。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪项诊断是正确的（）
A:慢性肺心病并心力衰竭
B:慢性肺心病并肺部感染
C:慢性肺心病合并脑血管病
D:慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭
E:慢性肺心病Ⅰ型呼吸衰竭

第2题，共4个问题
(单选题)该病人治疗中，下列哪项不宜立即进行（）
A:补充碱剂
B:控制感染
C:祛痰
D:改善通气
E:氧疗

第3题，共4个问题
(单选题)根据上述血气分析的结果，应属于哪种类型的酸碱失衡（）
A:呼吸性酸中毒失代偿
B:呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
C:呼吸性碱中毒
D:代谢性酸中毒
E:呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

第4题，共4个问题
(单选题)根据患者临床表现及动脉血气体分析结果，目前氧疗宜采用下列哪一种方法（）
A:高压氧
B:吸纯氧
C:间歇给氧
D:持续低浓度给氧
E:应用高频呼吸机
可能存在肺血栓栓塞症的是（）。
A:活动时出现呼吸困难，休息时好转
B:活动时出现一侧下肢疼痛、跛行
C:出现心前区闷痛，持续3～5min好转
D:夜间突发呼吸困难，坐起后缓解
E:同时出现双下肢肿胀，以踝部明显
男，58岁，上腹隐痛10年，体重减轻，半年间有黑便。体检发现左锁骨上窝2cm×2cm淋巴结2个。检查患者左锁骨上淋巴结正确手法是（）。
A:头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
B:头向前屈，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
C:头稍向右偏屈，右手触诊方法同B
D:头稍向左偏屈，左手触诊方法同A
E:头向后伸，右手触诊手法同B

男性，22岁，浙江人，4年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中。



第1题，共2个问题
(单选题)既往史应注意追问（　）
A:结核病接触史
B:吸烟史
C:生食石蟹或瘌蛄史
D:粉尘接触史
E:异物吸入史

第2题，共2个问题
(单选题)应进一步检查（　）
A:侧位胸片
B:痰结核菌培养
C:痰虫卵检查
D:痰癌细胞检查
E:支气管镜检查
女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点、瘀斑2个月就诊。检验：RBC3.05×109/L，Hb90g/L，WBC8.9×10/L，PLT22×109/L，血小板相关抗体阳性，骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以颗粒型为主，网织红细胞2.0%。该例最可能的诊断是（）。
A:溶血性贫血
B:原发性血小板减少性紫癜伴缺铁性贫血
C:血栓性血小板减少性紫癜
D:Evans综合征
E:溶血尿毒症综合征
能引起头痛的颅脑病变是（）。
A:颈椎病
B:三叉神经痛
C:颅底凹入症
D:颅骨肿瘤
E:脑炎
社区获得性肺炎中，最常见的病菌为（　）
A:金黄色葡萄球菌
B:肺炎链球菌
C:肺炎克雷白杆菌
D:嗜肺军团杆菌
E:绿脓杆菌
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