出自:烧伤外科学高级职称

关于原发性肝癌外科治疗的要求，下列错误的是（）
A:合并肝硬化者，切除范围不应超过全肝的60%
B:手术切除应力求较小的范围和最小的手术风险、获得最好的远期效果
C:肝硬化者在根治切除的前提下，应尽量保留正常肝组织
D:最好距肿瘤边缘2cm处作切除，边界不清楚时，应距肿瘤边缘5cm处切肝
E:术式的选择应取决于肿瘤的大小、部位、数量，有无肝硬化或硬化的程度，以及肝脏的代偿功能和患者的全身情况
轻度烧伤是指总面积在_______以下的_______；中度烧伤是指Ⅱ°烧伤面积_______或Ⅲ°烧伤面积不足_______。
深Ⅱ度烧伤的临床表现，错误的是（　）
A:创面多有水疱
B:可见树枝状栓塞的血管
C:创面感觉迟钝
D:如无感染，创面3～4周可以愈合
E:愈合后多有增生性瘢痕
到医院后应立即采取的急救措施（）
A:立即吸氧
B:仔细而准确的诊断烧伤面积及深度
C:立即进行全面细致的体检
D:立即导尿
E:立即静脉穿刺补液
临床深度烧伤是指（）
A:偏深的深Ⅱ度和Ⅲ度
B:Ⅲ度
C:浅Ⅱ度和深Ⅱ度
D:典型的深Ⅱ度以上的烧伤
E:Ⅱ度和Ⅲ度
关于暴露和半暴露疗法，以下哪些是正确的（　）
A:半暴露疗法：创面无需清创，以单层抗菌纱布或人工敷料覆盖即谓之半暴露
B:适用于某些不易包扎的部位
C:半暴露疗法仍需要根据创面情况，定期更换敷料
D:暴露疗法适用于浅Ⅱ度烧伤创面
E:暴露疗法适用于肉芽创面
下列烧伤急救原则中，正确的是（）
A:凡有呼吸道烧伤，一律做气管切开
B:凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛
C:热液烫伤者，不能用冷水浸泡
D:应就地给予清创术
E:立即消除烧伤原因
电烧伤皮瓣修复术防止皮瓣下感染的措施有（　）
A:术中冲洗，术后放置引流，必要时长期负压吸引
B:充分探查，彻底清创
C:选择血运丰富的皮瓣，肌皮瓣封闭创面
D:行早期清创术
E:术前创面宜涂SD银，采用暴露疗法
男，29岁，火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%，其中深Ⅱ°30%，Ⅲ°50%，伤后无尿，心律148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。 伤后第9天，体温39.8℃，心律148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。最可能的原因是（　）
A:二重感染
B:烧伤创面脓毒症
C:多器官功能障碍综合征
D:蜂窝织炎
E:休克
反映组织灌注最敏感的器官是（）
A:肝
B:脾
C:肾
D:心
E:肺
外科治疗消化性溃疡的目的是（）
A:防止溃疡发生恶变
B:去除溃疡病灶
C:防止溃疡并发症
D:消除临床症状
E:治愈溃疡，消除症状，防止复发
关于尿FDP的说法，正确的是（）
A:肾肿瘤时阳性
B:正常时尿内有微量的FDP存在
C:尿FDP阳性时提示肾小管内局部凝血
D:原发性肾小球病变时尿FDP可有进行性升高
E:弥散性血管内凝血时阳性
以下急性非结石性胆囊炎的临床特点，不正确的是（）
A:病因明确，容易诊断
B:临床表现与结石性胆囊炎相似
C:病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎
D:B超或CT检查胆囊内无结石，胆囊膨胀，以胆囊壁增厚为可靠征象
E:一经确诊，应尽早手术治疗
下列壶腹周围癌的临床特点，错误的是（）
A:症状出现早，易于早期发现、早期诊断和早期治疗
B:恶性程度低，手术切除率及5年生存率高于胰头癌
C:黄疸出现早，胃肠道出血，腹痛
D:淋巴结转移常早于胰头癌
E:贫血、消瘦、白陶土样大便
胆总管探查术的指征，不包括（）
A:胆总管触及异物或块状物者
B:胆总管扩张
C:梗阻性黄疸者
D:胆囊萎缩者
E:术中胆囊造影发现胆管结石者
电烧伤后局部创面感染最常见的细菌是（）
A:金黄色葡萄球菌
B:大肠埃烯菌
C:铜绿假单胞菌
D:厌氧菌
E:真菌

烟雾吸入性损伤患者，呼吸困难，使用呼气末正压通气下动脉血氧分压／吸氧浓度（PaO2／FiO2）≤300mmHg（1mmHg=0.133kPa）。胸部Ｘ线片：双肺浸润影。肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg，无左心房高压的临床证据。



第1题，共3个问题
(单选题)不宜应用的治疗措施是（）
A:抗凝治疗
B:呼气末正压通气
C:抗生素
D:皮质激素
E:肺表面活性物质替代治疗

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性呼吸窘迫综合征
B:肺部感染
C:肺水肿
D:肺栓塞
E:肺不张

第3题，共3个问题
(单选题)确诊依据是（）
A:超声心动图
B:PaO2／FiO2≤200mmHg
C:胸部CT
D:胸部X线片
E:右心导管
关于瘢痕组织，叙述错误的是（）
A:瘢痕是机体对创伤进行修复的结果
B:瘢痕是烧伤患者最主要的后期并发症
C:病理性瘢痕包括增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、瘢痕疙瘩、挛缩性瘢痕等
D:挛缩性瘢痕可能影响儿童生长发育
E:烧伤后形成的瘢痕较少见到凹陷性瘢痕
男，35岁，体重60kg，双上肢，躯体及双臀会阴部被硫酸烧伤，急诊入院。烧伤创面紧急处理首选（）
A:立即用清水冲洗
B:立即送往医院
C:创面切除
D:包扎疗法
E:以上都是
男性，25岁，体重60kg，烫伤双上肢，躯干及双臀部，均为深Ⅱ度，右大腿为Ⅰ度，急诊入院，其第2个24小时补液总量应该是（　）
A:4250ml
B:3750ml
C:3250ml
D:5750ml
E:6500ml
女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。 最有临床意义的检查是（）
A:血尿常规、血生化
B:血淀粉酶
C:尿淀粉酶
D:B超检查
E:腹腔穿刺液淀粉酶检查
Ⅲ度冻伤下述哪项错误（　）
A:伤及皮肤全层或皮下组织
B:创面知觉消失，颜色发暗
C:创面周围红肿痛及水疱形成
D:4～6周后坏死组织脱落
E:愈后不留瘢痕
下列关于Ⅰ度冻伤的说法错误的是（）
A:Ⅰ度冻伤消退后，皮肤外表无明显变化
B:足部Ⅰ度冻伤如卧床休息五天就可消退
C:Ⅰ度冻伤不经治疗可自行消退
D:损伤波及全层软组织及骨组织
E:以上都不是
会阴部瘢痕的手术原则有（）
A:充分松解瘢痕，纠正性器官及肛门畸形，恢复髋关节外展功能
B:优先解决排尿、排粪困难问题
C:会阴前后同时存在瘢痕挛缩，先修复会阴前再修复会阴后
D:会阴部瘢痕手术切除后尽量用整块中厚皮片或全厚皮片移植修复创面
E:修复创面优先选用皮瓣移植
烧伤面积判断常用_____________________，深度判定常用______________。
小儿烧伤面积不足16％（或Ⅲ度烧伤面积不足6％）时，伴有下列哪些情况仍可诊断为重度烧伤（）
A:复合伤
B:中毒
C:中、重度吸入性损伤
D:全身情况较重或已有休克
E:婴儿头面烧伤超过5％
多器官功能障碍综合征（MODS）的临床过程包括（）
A:单相迟发型
B:单相速发型
C:双相速发型
D:双相迟发型
E:单相预激型
扩张器外露的主要原因包括（）
A:切口位置选择不当，扩张器位于切口下或距切口太近
B:切口闭合不好，切口与扩张囊之间未缝合隔开
C:剥离层次不清，损伤血管引起皮肤坏死或埋植过浅
D:扩张器埋植于瘢痕下且位置过浅
E:注水过量，压迫表面皮肤，影响血液循环而造成表面皮肤坏死
阑尾手术放置腹腔引流的适应证中，不包括（）
A:阑尾病变虽然轻，但有渗出者
B:阑尾炎症较重，粘连广泛，阑尾切除后局部仍有少量渗血者
C:阑尾附近有较多脓性渗出者
D:阑尾位置较深，或盲肠后位阑尾，阑尾坏疽，切除不顺利者
E:阑尾周围脓肿切开引流者
烧伤休克无创性监测指标为（　）
A:血压
B:神志
C:尿量
D:经皮氧分压
E:氧代谢
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