出自:神经外科学高级职称

硬脑膜下血肿时，出血主要来自（）。
A:脑膜中动脉
B:板障静脉
C:颞浅动脉
D:大脑内静脉
E:脑挫裂伤处血管
室管膜瘤的病理分型包括（）
A:细胞型
B:乳头型
C:透明细胞型
D:伸长细胞型
E:毛细胞型
多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过（）。
A:6个月
B:7个月
C:8个月
D:9个月
E:10个月
男性，30岁，发现头皮下肿物10年，渐进性增大，近6个月来生长较快。查体：右侧顶部一5cm大小局部隆起，质地较硬，与皮肤无粘连，无压痛。 治疗首选（）
A:手术切除
B:病理活检
C:抗生素治疗
D:放疗照射
E:不需处理
下列对脊髓小脑（旧小脑）的说法正确的是（）
A:其传出纤维主要终止于脊髓
B:由绒球小结叶构成
C:在进化上较古老
D:参与肌张力的调节
E:与维持身体的平衡有关
颅裂多发生于（）。
A:鼻根部
B:额部
C:颞部
D:枕部
E:顶部
女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊粘膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状。每日发作约1～2次。 本手术术后有效率一般为（　）
A:20%～40%
B:40%～60%
C:70%～90%
D:90%～95%
E:100%
我国成人脑死亡判定标准（2009版）中规定，再次判定脑死亡的时间是在首次判定后（）
A:6小时
B:12小时
C:10小时
D:24小时
E:72小时
男，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。最可能的诊断是（）。
A:脑震荡
B:脑干损伤
C:左侧硬膜下血肿
D:左侧硬膜外血肿
E:右侧硬膜外血肿
男，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。确诊的最佳检查是（）。
A:头颅CT
B:头颅X线摄片
C:头颅MRA
D:腰穿
E:脑电图
脑疝的常见类型包括（　）
A:小脑幕切迹疝
B:小脑幕上疝
C:枕骨大孔疝
D:大脑镰下疝
E:大脑镰上疝
男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像左颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。 诊断为（）
A:急性硬膜下血肿，后颅凹骨折，气颅
B:急性硬膜下血肿，中颅凹骨折，气颅
C:急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，脑脊液耳漏
D:急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，气颅
E:急性硬膜下血肿，前颅凹骨折，脑脊液耳漏
腰脊髓蛛网膜下隙—腹腔分流术、脑室—腹腔分流术、脑室—心房分流术都适用于任何类型的脑积水。（　）
女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。

第1题，共4个问题
(单选题)如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在（）。
A:旁中央小叶
B:脊髓髓内
C:脊髓髓外硬膜下
D:顶叶运动区
E:以上都不是

第2题，共4个问题
(单选题)定性诊断考虑为（）。
A:脊膜瘤
B:胶质瘤
C:蛛网膜囊肿
D:横断性脊髓炎
E:转移瘤

第3题，共4个问题
(单选题)确诊的首选检查是（）。
A:颈段MRI
B:胸段MRI
C:头颅CT
D:头颅MRI
E:胸椎X线

第4题，共4个问题
(单选题)该病变常见部位为（）。
A:颈
B:胸
C:腰
D:骶
E:尾
关于小脑幕切迹疝的临床表现，描述正确的是（）
A:意识障碍，呼吸急促
B:血压升高，心率加快
C:意识丧失，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪
D:同侧瞳孔扩大，同侧肢体肌张力增高，腱反射亢进
E:同侧瞳孔缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射消失
关于颅咽管瘤，叙述错误的是（）
A:成人垂体腺瘤较颅咽管瘤常见
B:儿童颅咽管瘤常伴生长发育迟缓
C:MRI扫描可明确肿瘤与第三脑室壁的关系
D:成釉细胞型颅咽管瘤生长方式较为单一，钙化罕见
E:颅咽管瘤首选手术治疗
患者女性，41岁，因“间断头痛3年”入院。既往曾服用止痛药物治疗效果不佳，查体：体温36.9℃；意识清楚，言语清晰；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。无明确的外伤史。颅脑CT示斜坡低密度异常团块影，大小为2cm×2cm×3cm，中间可见高密度影，周围骨质破坏明显，脑干受压。颅脑MRI检查示长T1、长T2异常信号，增强后可见不均一强化。 提示：若患者术后出现脑神经功能障碍。可能发生功能障碍的脑神经为（）
A:视神经
B:动眼神经
C:三叉神经
D:外展神经
E:面神经
F:后组脑神经
以下对锥体交叉描述正确的是（　）
A:为不完全交叉
B:位于丘系交叉的上方
C:为感觉传导束的交叉
D:为脊髓与延髓的分界
E:位于脑桥腹侧
患者男性，28岁。因“3小时前加油站突然发生油管爆炸，头部被金属异物高速击中，立即昏迷”被急救车送至急诊抢救。查体：血压160/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率60次/分，呼吸28次/分，头部可见左颞部开放性伤口，局部有血液及透明液体流出，双侧瞳孔左∶右=3mm∶2mm，对光反射迟钝。 明确颅内情况后，需进行的治疗为（）
A:严密观察生命体征，注意观察瞳孔改变
B:给予脱水药物控制颅压
C:急行亚低温脑保护疗法
D:立即展开手术探查清创，纠正脑疝
E:采取过度换气治疗
在脑中心疝的治疗中，以下哪一期为抢救治疗的关键时期（）
A:间脑期
B:中脑期
C:中脑—脑桥上部期
D:脑桥下部—延髓期
E:延髓期
确定诊断，了解脑积水的性质和程度，可进行的检查（）
A:颅骨X线平片
B:头颅CT扫描
C:头颅超声
D:前囟门穿刺
E:脑室造影
关于放射治疗对于颅内肿瘤的效果，以下说法对的是（）。
A:对所有颅内肿瘤均无效
B:对所有恶性颅内肿瘤均无效
C:对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤效
D:仅对颅内良性肿瘤有效
E:仅对颅内恶性肿瘤有效
在儿童期最不常见的肿瘤是（）。
A:室管膜瘤
B:颅咽管瘤
C:星状细胞瘤
D:髓母细胞瘤
E:胶质母细胞瘤
一侧的视束（　）
A:接受双侧视神经来的纤维
B:接受对侧视神经来的纤维
C:接受视交叉来的纤维
D:是视觉传导的第2级神经元胞体所在
E:经下丘臂与下丘相连
脑出血最常见的原因是（　）
脑血栓形成最常见的原因是（　）
脑栓塞最常见的原因是（　）
蛛网膜下隙出血最常见的原因是（　）
A:休克
B:高血压
C:颅内动脉瘤
D:风心病
E:脑动脉粥样硬化
发病3小时，确定有无脑梗死，最肯定的证据是（　）
A:瘫痪的程度
B:昏迷程度
C:血压高低
D:MRI-DWI(MRI弥撒水成像)
E:CT
颅底骨折临床表现的要点是（）
A:五官出血和溢液
B:局部迟发性皮下瘀斑
C:相邻颅神经损伤及脑挫伤
D:伤后癫痫频繁发作
E:以上均对
下列哪些是狭颅症的临床表现（）
A:落日征
B:头颅畸形
C:脑功能障碍
D:常合并身体其他畸形
E:颅内压增高
脑脓肿的临床表现哪一项是错误的（）。
A:可有颅内压增高表现
B:可有脑膜刺激征
C:可有癫痫发作
D:均伴有全身感染症状
E:可有肢体偏瘫
下列对背侧丘脑的说法正确的是（）
A:内髓板内的核团称正中核
B:外髓板紧邻内囊外侧
C:可分为背侧核、内侧核和外侧核3大核群
D:可分为前核群、内侧核群和外侧核群
E:内髓板由密集排列的细胞构成
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