二十六岁男性,右肱骨中段,被机器绞伤1小时,查体上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。
第1题,共4个问题
(单选题)该患者应诊断为( )
A:右上臂完全离断伤
B:右上臂不完全离断伤
C:右肱骨严重的开放性骨折
D:右肱骨开放性骨折伴神经损伤
E:右肱骨开放性骨折伴血管损伤
第2题,共4个问题
(单选题)该患者的治疗方案应选择( )
A:断肢再植术
B:清创后,残端缝合
C:清创术,右肱骨内固定术
D:清创后,右肱骨内固定,修复损伤血管
E:清创后,右肱骨内固定,修复损伤的神经
第3题,共4个问题
(单选题)患者术后20小时,出现患手轻度肿胀,指甲略发绀,毛细血管反应存在,针刺指尖部有鲜红的血液溢出,皮温较健侧高0.5℃,其原因可能是( )
A:属正常现象
B:动脉栓塞或痉挛
C:动、静脉同时栓塞或痉挛
D:创口部有活动性出血
E:静脉栓塞或痉挛
第4题,共4个问题
(单选题)此时应如何处理( )
A:理疗,抬高患肢
B:手术切开,取动静脉血栓
C:拆除缝线止血
D:选用有效的抗生素
E:解除压迫因素后,采用血管解痉措施,观察1小时后不见好转,手术治疗