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出自:儿童保健高级职称
7个月男孩,出生后3个月出现化脓性皮炎,局部淋巴结肿大,伴有溃疡性口腔炎。1周前咳嗽,气促,发热40℃,双肺中细湿啰音。胸片为双侧支气管肺炎;外周血白细胞17×10/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.12,NBT2%。该病例的诊断为()
A:白细胞黏附分子缺陷Ⅱ型
B:白细胞黏附分子缺陷Ⅰ型
C:慢性肉芽肿病
D:慢性良性中性粒细胞减少症
E:周期性中性粒细胞减少症
5岁女孩,身高85cm,身长的中点位脐下缘,腕骨骨化中心4个,智力落后,皮肤粗糙,眼睑水肿,眼距增宽,鼻梁宽平,常吐舌。父母非近亲结婚,住地非地方性甲状腺肿流行地区。
第1题,共2个问题
(单选题)确诊需做哪项检查()
A:尿三氯化铁试验
B:血糖测定
C:血T3、T4、TSH检查
D:脑电图检查
E:腕部x线摄片
第2题,共2个问题
(单选题)该患儿确诊后,治疗给予甲状腺素片10mg口服,准备逐步加大甲状腺素片剂量,至出现下列表现时所用剂量即为维持量,除外()
A:食欲改善,反应灵活
B:便秘与腹胀缓解
C:T3、T4基本正常
D:TSH基本正常
E:骨龄和身高达到正常同龄儿水平
患儿,男,12岁,1个月前无明显诱因出现全程血尿,尿色呈茶水样,但尿色不均匀,有时有小黑血块,病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白(+),RBC0~5/HP,WBC2~8/HP,近1周眼睑水肿。查体:血压120/80mmHg,双眼睑轻度水肿,双肾区无叩痛。肾B超检查发现膀胱中有异常回声影,首先选择哪一项检查确诊()
A:静脉肾盂造影
B:肾血管造影
C:排泄性膀胱尿道造影
D:逆行造影
E:腹部平片
2岁男童因发热6天,皮疹3天入院。发热为弛张热型,用退热药有暂时效果。皮疹为全身性淡红色斑丘疹,患儿烦躁不安。1个月前邻居小孩患"麻疹",8个月时接种麻疹疫苗。体检发现:结合膜充血,唇和口腔黏膜鲜红、干裂,未见柯氏斑。左颈淋巴结2个,2cm×2cm,质硬,压痛;心肺无异常,肝脾不肿大。四肢远端硬性肿胀。WBC12×10/L,N0.81,L0.19。血培养:无菌生长。该病例最可能的诊断是()
A:急性风湿热
B:川崎病
C:全身型幼年特发性关节炎
D:不典型麻疹
E:败血症
患者,女,孕44周分娩。胎膜早破3d。出生时羊水污染Ⅱ度。生后2d起吮乳差,出现黄疸。有气急,哭声低。两肺闻及湿啰音,心腔无杂音。最可能的诊断是()
A:新生儿窒息
B:新生儿肺炎
C:新生儿肺透明膜病
D:新生儿肺出血
E:持续肺动脉高压
患儿女,12岁,因“乏力、恶心、呕吐10d”来诊。有慢性肾炎病史5年,长期低盐、低蛋白饮食。查体:BP150/100mmHg;无明显水肿。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+),颗粒管型0~3/HP;血清蛋白30g/L,BUN17.8mmol/L,SCr241μmol/L,CCr24.6ml/(min·1.73m),血钠125mmol/L。
第1题,共2个问题
(单选题)患者的分期目前属于慢性肾疾病的()
A:Ⅰ期
B:Ⅱ期
C:Ⅲ期
D:Ⅳ期
E:Ⅴ期
第2题,共2个问题
(单选题)最适宜的饮食是()
A:高蛋白饮食,动物蛋白为主,不限制钠盐
B:高蛋白饮食,植物蛋白为主,不限制钠盐
C:低蛋白饮食,动物蛋白为主,不限制钠盐
D:低蛋白饮食,植物蛋白为主,不限制钠盐
E:低蛋白饮食,动物蛋白为主,限制钠盐
病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素()
A:ST-T改变
B:室性早搏
C:Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞
D:发热
E:心包摩擦音
一般情况下结核菌素试验何浓度仍为阴性可排除结核病()
A:1∶20000
B:1∶10000
C:1∶2000
D:1∶1000
E:1∶100
男孩4岁,因发热伴双耳垂肿痛3天,头痛1天,喷射性呕吐3次,上腹部疼痛入院。体检:体温40℃,咽红,神志清,颈软,双侧腮腺2cm×3cm,有压痛。心肺无异常。腹软,克氏征、布氏征阴性。
第1题,共2个问题
(单选题)该病人应做的检查是()
A:大便常规及培养
B:血常规及红细胞沉降率
C:脑脊液检查
D:血淀粉酶测定
E:腹部B超
第2题,共2个问题
(单选题)该病人应补充询问的病史()
A:大便次数及性状,有无腹泻病人接触史
B:腹痛发作情况,既往有无病史
C:既往是否患过流行性腮腺炎,近期有无其接触史
D:腹痛与饮食的关系,病前有无油腻饮食史
E:腹痛时呕吐物中有无胆汁及蛔虫
多动综合征在学龄前期的临床表现有()
A:注意集中短暂
B:游戏能力落后
C:好发脾气
D:行为冲动,情绪易波动
E:常伴有遗尿
新生儿颅内出血的主要病因是()
A:脑血管畸形
B:血压波动过大
C:机械通气不当
D:脑缺血、缺氧或产伤
E:高渗性液体输入过快
下列属于选择偏倚的是()
A:诊断怀疑偏倚
B:暴露怀疑偏倚
C:出院率偏倚
D:时间效应偏倚
E:失访偏倚
新生儿出生后2~3d出现黄疸,一般情况好,最可能的诊断是()
A:新生儿溶血症
B:新生儿败血症
C:新生儿肝炎
D:生理性黄疸
E:胆道闭锁
1岁6个月男婴,6个月断母乳喂养改混合喂养(米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充),并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽,常于食牛奶后诉脐周痛,大便1~2次/日,稀糊状。体检面色苍白,心、肺(-),腹平软,肝肋下1cm,脾肋下未及。RBC3.5×10/L,Hb80g/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。该患儿予硫酸亚铁每天4mg/kg治疗1个月后,贫血稍有改善但仍不正常,可能的原因是()
A:诊断错误
B:硫酸亚铁吸收不良
C:诱发原因未除
D:药物剂量不够
E:硫酸亚铁剂型不好
早产儿视网膜病的阈前和阈值病变包括()
A:Ⅰ区的任何病变、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
B:Ⅱ区的2期+后极部异常的血管和视网血管扩张、迂曲
C:Ⅲ区的3期+后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
D:后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
E:Ⅰ区和Ⅱ区的3期+相邻病变达5个钟点或累积8个钟点
在某些食管癌高发地区通过干预,改变人们长期吃过硬、过热的食物及过快的饮食习惯,喝烈性酒,过量胡椒、辣椒以及咀嚼槟榔等刺激性食物的习惯。这种干预是()
A:不良饮食控制
B:不良生活方式控制
C:保健技能与行为
D:教育与环境干预
E:行为和环境干预
小儿时期最常见的心律失常是()
A:室性心动过速
B:阵发性室上性心动过速
C:过早搏动
D:心房纤颤
E:房室传导阻滞
新生儿出生后第3天出现黄疸,首先应考虑的疾病是()
A:新生儿肝炎
B:新生儿溶血症
C:生理性黄疸
D:新生儿败血症
E:新生儿硬肿症
反映小儿营养状况最易获得的灵敏指标是
A:体重
B:身高
C:头围
D:坐高
E:胸围
女孩,12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体:精神好,无脱水貌,颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大,心、肺无异常,双下肢无水肿。尚未化验。
第1题,共3个问题
(多选题)为明确诊断首先应做的检查有()
A:尿常规
B:空腹血糖
C:甲状腺功能全套
D:头颅CT
E:肾功能
F:禁水试验
G:血气分析
第2题,共3个问题
(单选题)经查空腹血糖明显升高,尿糖阳性,确诊为糖尿病。为降低患儿血糖水平,应首选()
A:正规胰岛素
B:中效胰岛素
C:甲苯磺丁脲
D:二甲双胍
E:阿卡波糖
F:长效胰岛素
第3题,共3个问题
(多选题)该患者初步考虑的疾病()
A:糖尿病
B:甲状腺功能亢进病
C:尿崩症
D:垂体肿瘤
E:甲状旁腺功能亢进症
F:肾小管酸中毒
G:精神性多饮
维生素A的生理功能包括()
A:维持暗光下的视功能
B:维持上皮组织的正常生长和分化
C:促进细胞的增生、分化,促进骨骼代谢和机体的生长发育
D:改善铁营养状况
E:增加机体对钙、磷的吸收
下列关于头围的说法正确的是()
A:出生时平均32cm
B:3个月时34cm
C:1岁时46cm
D:2岁时50cm
E:5岁时54cm
下列哪项不是社区卫生服务“六位一体”的综合功能()
A:专科医疗
B:社区预防
C:保健
D:康复
E:健康教育
某市调查了100例正常人的血铅含量(μg/100g),其频数分布呈正偏峰分布
第1题,共2个问题
(单选题)表示集中趋势应选什么指标()
A:算术均数
B:几何均数
C:中位数
D:众数
E:标准误
第2题,共2个问题
(单选题)表示离散趋势最好应选什么指标()
A:全距
B:方差
C:标准差
D:变异系数
E:四分位数间距
低肾素性高血压患者降压首选()
A:利血平
B:B受体阻滞剂
C:利尿剂或钙拮抗剂
D:肼苯哒嗪
E:血管紧张素转换酶抑制剂
患儿,女,8岁,2个月前确诊为风湿热,近日又出现不规则发热、乏力,为明确是否为风湿活动,需做辅助检查,以下哪项指标与风湿活动不相关()
A:ASO>500U
B:C反应蛋白
C:ESR增快
D:白细胞计数增高
E:心电图P-R间期延长
母乳营养丰富、易消化吸收的原因中,下列哪一项是不恰当的()
A:含白蛋白多而酪蛋白少,在胃内的凝块小
B:脂肪颗粒小,富含解脂酶
C:含较多的消化酶,有利于消化
D:含钙磷比牛乳高,较少发生低钙血症
E:含铁与牛乳相同,但吸收率高
患儿,13岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大,白细胞3.0×10/L,血红蛋白20g/L,血小板5×10/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体。治疗不宜选用哪类药物()
A:硝酸士的宁
B:糖皮质激素
C:雄激素
D:长春新碱
E:补血药
第二胎,足月,在家分娩,出生时无窒息。母乳喂养。生后4d出现吸吮困难、哭吵。次日起出现牙关紧闭,四肢强直,轻微刺激后痉挛发作。查体:黄疸中度,四肢强直,口吐白色泡沫,脐轮红肿,脐凹脓性分泌物。此患儿的诊断为()
A:新生儿脐炎,败血症
B:新生儿脐炎,破伤风
C:新生儿脐炎,化脓性脑膜炎
D:新生儿脐炎,颅内出血
E:新生儿脐炎,低钙血症
患儿女,15天,母乳喂养,每天8~10次,体重3.2kg,家长询问小儿室内应保持的温度,护士回答正确的是()
A:16~18℃
B:20~22℃
C:22~24℃
D:24~26℃
E:28℃
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