出自:超声医学与技术高级职称

患者，男性，43岁，肝炎病史15年，近年AFP升高，超声所见：肝右叶萎缩，左叶增大，肝表面不光滑，肝实质回声增粗、增强、不均匀、肝静脉扭曲变细，肝右前叶可见一个28mm×30mm的低回声实性占位，边缘有弱回声晕。最可能的诊断是（）。
A:肝转移癌
B:肝腺瘤
C:肝囊肿
D:结节型肝癌
E:胆管细胞癌
可引起膀胱颈部梗阻的病因包括（）。
A:膀胱颈部狭窄
B:膀胱颈后唇异常抬高
C:膀胱颈部肿瘤
D:前列腺增生
E:逼尿肌-膀胱颈协同失调
葡萄胎声像图表现（）。
A:子宫明显增大，宫腔内无妊娠囊
B:子宫明显增大，宫腔内无妊娠囊，宫腔内见雪片状回声
C:子宫明显增大，宫腔内见雪片状回声，子宫两侧见黄素囊肿
D:子宫明显增大，宫腔内无妊娠囊，宫腔内见雪片状回声，子宫两侧见黄素囊肿
E:子宫明显增大，宫腔内见雪片状回声
血流速度增快，流量大，彩色多普勒显像的血流信号（）。
A:亮度提高
B:亮度降低
C:亮度不变
D:亮度变幻不定
E:以上都不是
男性青年，19岁，右侧膝关节明显肿胀、疼痛就诊，X线显示骨皮质破坏，骨膜增厚，周围可见软组织影，并可见高密度影。

第1题，共3个问题
(单选题)临床拟诊该青年患何种疾病（）。
A:骨巨细胞瘤
B:骨软骨瘤
C:成骨肉瘤
D:骨纤维肉瘤
E:骨软骨肉瘤

第2题，共3个问题
(单选题)若上述诊断确立，其好发部位（）。
A:长骨
B:短骨
C:扁骨
D:不规则骨
E:肋骨

第3题，共3个问题
(单选题)该疾病的声像图特异性表现（）。
A:肿瘤边界呈明显的骨性隆起，从长骨干骺区的表面突出向外生长
B:肿瘤破坏骨质，整体呈偏心性肿大，内部呈较均匀的低回声或蜂窝状回声
C:骨皮质破坏，瘤体内部回声不均匀，其中以肿瘤骨形成的强回声斑块为主。骨膜增厚，回声增强，进而隆起抬高与骨皮质分离
D:病变部位骨质破坏或消失，形成较大的瘤体，呈团块状或分叶状，内部为不均匀的低回声
E:病变早期出现结节状低回声病灶，局部骨质破坏，皮质变薄，肿瘤边缘回声清晰，透声良好
临床资料：男，21岁，常规体检。超声综合描述：肝左叶可见直径0．4cm强回声光团，后伴声影。超声提示（）。
A:肝血管瘤
B:肝内胆管结石
C:肝内钙化灶
D:肝内胆管积气
患者一周前进食后右上腹痛明显，无明显发热。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm，壁厚0.4cm，呈双边，囊内可见多发强光团，最大1.6cm，后伴声影，随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝曲位置见8.3cm×6.9cm不均匀光团，与胆囊界限不清，形态不规整，内呈不均质低回声伴气体样强回声反射。

第1题，共3个问题
(单选题)关于囊腔内强光团的性质鉴别，不正确的是（）。
A:结石后方声影
B:气体反射后方声影较散
C:结石的强光团形态稳定
D:气体反射的强回声形态稳定
E:结石和气体反射均可移动

第2题，共3个问题
(单选题)在进行超声诊断时，对明确诊断有帮助的是（）。
A:询问是否有下消化道病史
B:注意临床症状和体征
C:必要时作水灌肠超声检查
D:探查胆囊壁回声是否缺失或囊内是否积气
E:上述均正确

第3题，共3个问题
(单选题)该患者无排便习惯改变，但作水灌肠超声检查时发现包块的肠壁外部分大于肠壁内部分，该患者最可能的诊断是（）。
A:胆囊结石合并胆囊癌
B:结肠肿瘤胆囊局部浸润
C:胆囊结石合并胆囊穿孔、胆囊结肠瘘形成
D:胆囊结石合并肝肿瘤
E:胆囊积气
女性，36岁，行常规超声妇科体检。声像图表现如图。血HCG为2258μg/ml。最可能的诊断是（）。
A:绒癌
B:子宫腺肌瘤
C:早期妊娠
D:子宫肌瘤
E:良性葡萄胎
主一肺动脉间隔缺损与动脉导管未闭的超声心动图共同点是（）。
A:左心室扩大
B:两组半月瓣
C:升主动脉与主肺动脉之间回声中断
D:室间隔和左心室后壁运动幅度增大
E:肺动脉内探及连续性低速血流频谱
肾积水声像图的表现下列哪一项是错误的（）。
A:肾盂回声分离
B:肾体积可增大
C:肾实质可变薄
D:肾窦内可出现强回声团伴声影
E:肾实质内出现无回声区
关于子宫内膜息肉，叙述正确的有（）。
A:声像图多表现宫腔单发或多发局限性中高回声
B:可致内膜基底线变形或中断
C:多数病例可在息肉蒂部显示点状或短条状血流信号
D:息肉蒂部内膜基底层完整，与肌层分界清晰
E:绝经后患者内膜息肉易发生囊性变
以下哪几项能显示超声诊断肾上腺肿瘤的优劣势（）。①>1．0cm肾上腺肿瘤，右侧均能检出，左侧在饮水后亦能检出②>0．5cm肾上腺肿瘤，双侧均能检出③多切面动态扫查可显示肿瘤形态、大小、内部回声，与周围脏器的关系④多切面动态扫查可显示肿瘤形态、大小、但内部回声与周围脏器关系无法显示⑤肿瘤<1．0cm不易检出⑥肥胖病人，超声同样可检出肾上腺肿瘤⑦肥胖病人，超声不易穿透而易漏诊
A:①③⑤⑦
B:②③⑥
C:①④⑦
D:②③⑦
除哪一项外，以下结构在肾窦内均可见到（）。
A:主肾盏
B:肾锥体
C:小肾盏
D:肾盂血管
E:以上都是
急性肺动脉栓塞最常发生于（）。
A:肺心病
B:肺结核病
C:长期卧床性疾病
D:肺动脉狭窄
E:肺动脉瓣关闭不全
男，48岁，常规体检，超声综合描述：甲状腺左叶可见直径0.9cm弧形强回声光带，后伴声影（）
A:甲状腺异物(左叶) 
B:甲状腺结石(左叶) 
C:甲状腺钙化灶(左叶) 
D:慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏病)
衍射是指（）。
A:声束的扩散
B:声转为热
C:一部分界面反射声束的重新取向
D:声束穿过界面时弯曲
下列哪项符合巧克力囊肿声像图改变（）。①含有强回声颗粒的无回声②不规则壁的无回声③边界相对光滑无回声④囊肿与子宫密切黏着致使子宫有缺损或压迹表现
A:①
B:①②
C:①②③
D:①②③④
没有系膜的器官是（）。
A:卵巢
B:回肠
C:降结肠
D:横结肠
E:阑尾
舒张期正向血流速度最大的是（）。
A:颈内动脉
B:颈外动脉
C:颈总动脉
D:锁骨下动脉
E:颈静脉
血液平均衰减系数（0.18），高于水衰减系数（0.005）。主要由于（）。
A:红细胞的大量散射作用
B:红细胞、白细胞、血小板等大量散射作用
C:血液密度大于水密度
D:血液内含蛋白质
E:A+D
扩张型心肌病的M型超声心动图表现为（）。
A:四个房、室腔扩大，以左心室腔扩大明显
B:二尖瓣前、后叶开放幅度小且时间短而呈钻石样改变
C:二尖瓣波群（2a区）表现为大心腔、小开口征象
D:瓣叶E峰顶点距离室间隔左心室面距离增宽
E:二尖瓣曲线CD段平坦
患者男性，25岁，右大腿根部刀伤，出现疼痛，肿胀，活动受限。局部血管超声检查显示股动脉、股静脉之间见一无回声管道，其近端动、静脉管径明显增宽，管道处可见从动脉流向静脉的五彩镶嵌血流，静脉内出现动脉化血流频谱，为高速低阻型，其超声诊断最可能为（）。
A:股动脉血栓
B:股静脉血栓
C:股动静脉瘘
D:股静脉瓣功能不全
E:假性动脉瘤
根据超声图像，该病例最可能诊断为（）。
A:膀胱结石
B:膀胱血块
C:膀胱异物
D:膀胱肿瘤
E:腺性膀胱炎
二尖瓣狭窄引起肺动脉高压时，肺动脉瓣M型的特点是（）.
A:肺动脉瓣曲线上的a波增大
B:收缩期曲线平直
C:肺动脉瓣曲线上的bc段呈“V”型
D:显示收缩期有高频振动运动
E:肺动脉瓣曲线上a波正常
脾大的常见原因有（）。①传染性疾病②门静脉高压③血液病④某些代谢性疾病
A:①②③
B:①②③④
C:②
D:①②
某患者，超声诊断为继发性孔房间隔缺损。继发性孔房间隔缺损的发生部位有（）。
A:房间隔中部
B:房间隔下部最低位处（房、室间隔连接处）
C:膜部室间隔的心房部
D:靠近上腔静脉入口
E:紧邻下腔静脉入口
F:单心房
对胎儿的超声检查中，正确的选择是（）。
A:尽可能选择最低输出功率
B:缩短检查时间
C:选用经阴道探头以获得清晰图像
D:减少超声检查次数
E:采用脉冲多普勒测量脐带血流
患者中年男性。乙型肝炎病史20余年，近期出现上腹部饱胀不适。超声可见肝右叶缩小，左叶稍增大，肝包膜不光整，实质回声增粗。门静脉内径16mm，门静脉内可见栓子形成，紧贴一侧管壁，此时需要鉴别的是（）。
A:病毒性肝硬化和酒精性肝硬化
B:门静脉血栓和癌栓
C:门静脉有否高压
D:门静脉扩张和门静脉海绵窦样变
E:肝硬化和慢性肝炎
下列关于心的描述正确的是（）。
A:位于胸腔的中纵隔内
B:约1/3位于正中线左侧，2/3位于正中线右侧
C:前方完全被肺和胸膜遮盖
D:前方对第3～7肋软骨
E:后方对第4～7胸椎
男，62岁，直肠肿瘤术后半年。结合超声声像图，诊断为（）。
A:肝血管瘤
B:肝囊肿
C:结节性肝硬化
D:转移性肝癌
E:肝脓肿
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