外科护理高级职称

出自:外科护理高级职称

男性，41岁，因慢性脓胸久治不愈行胸膜肺切除术，术后7小时，出现胸痛、气急加重，伴窒息感，考虑并发了张力性气胸。

第1题，共3个问题
(单选题)如胸管接头部滑脱，应采取的措施是（）
A:立即接上，并用胶布固定
B:通知医生
C:夹闭引流管
D:助咳
E:促进液体排出

第2题，共3个问题
(单选题)此时应首先怀疑的原因是（）
A:出血
B:引流管接头部滑脱
C:支气管胸膜瘘
D:引流管被血块堵塞
E:引流管扭曲

第3题，共3个问题
(单选题)首先应采取的措施是（）
A:安慰病人，保持情绪稳定
B:加大氧流量
C:给予止痛剂
D:更换引流管
E:设法捏挤引流管使其通畅，并立即报告医生处理

患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/min，R18次/min，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11：30突然排出鲜红色血尿约400ml，查P121次/min，R22次/min，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14：30查P133次/min，R28次/min，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P120～146次/min，BP（80～95）/（52～70）mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19：00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。患者的护理诊断是（）
A:PC://感染
B:PC://出血
C:气体交换受损
D:营养失调
E:有误吸的危险
F:排粪型态异常

骨盆骨折最严重的并发症是（）
A:腹膜后巨大血肿
B:泌尿系感染
C:压疮
D:泌尿系结石
E:疼痛

乳腺癌最易发生于乳腺的（）
A:外上象限
B:外下象限
C:内上象限
D:内下象限
E:乳头和乳晕区

男性，35岁，因尿频、尿急来院就诊。

第1题，共2个问题
(单选题)尿常规结果为白细胞5～8个／高倍视野，提示该病人患有（）
A:尿路结石
B:尿路结核
C:尿路感染
D:尿路损伤
E:尿路肿瘤

第2题，共2个问题
(单选题)首先应做的检查是（）
A:尿常规
B:粪常规
C:血常规
D:尿培养
E:12小时尿

诊断SLE敏感性最高的是（）。
A:ANA
B:dsDNA
C:狼疮细胞
D:CPK
E:以上都不是

女性，18岁，右大腿下端肿痛2月余。摄片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角。最可能的是（）
A:骨髓炎
B:骨结核
C:骨肉瘤
D:骨巨细胞瘤
E:骨转移癌

患者，某先生，30岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，T37.5℃，心率78次／分，血压14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大（）
A:急性胰腺炎
B:急性胆囊炎
C:急性化脓性胆管炎
D:胆道蛔虫症
E:急性胃十二指肠溃疡穿孔

分泌促胃泌素的胃黏膜细胞是（）
A:主细胞
B:壁细胞
C:G细胞
D:嗜银细胞
E:黏液细胞

角质促成剂种类很多，如（）。
A:松馏油（2%）
B:硫磺（5%）
C:水杨酸（3%）
D:醋酸铅（0.5%）
E:尿素（20-40%）

蜡滴现象、薄膜现象及点状出血现象为本病特征（）。
A:银屑病
B:扁平苔藓
C:两者都是
D:两者都不是

男，40岁，阑尾穿孔腹膜炎术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发（）
A:盆腔脓肿
B:膈下脓肿
C:细菌性痢疾
D:肠炎
E:肠粘连

男，55岁，今日上午全麻下经左胸切除食管下段癌肿，后行食管胃吻合术，术后病人胃肠道护理措施正确的是（）
A:术后持续胃肠减压24小时
B:术后12小时内从胃管抽吸出少量血性液为异常现象
C:若胃管内引流出大量鲜血考虑吻合口出血
D:禁止挤压胃管
E:胃管脱出后，再重新插入

胰腺癌常好发于（）
A:胰体、尾部
B:胰颈、体部
C:全胰腺
D:胰头、颈部
E:胰尾部

患者，女性，主诉三天前有扁桃体炎病史，查体：患者寒战，高热，体温39℃，脉搏102次／分，患肢疼痛，持续进行性加重，活动受限，局部皮肤增高，发红，肿胀，干骺端有局限性深压痛，X线平片见骨膜掀起，骨膜下有新生骨形成，骨质硬化，骨髓腔不规则，有大小不等的死骨影，边缘不规则，周围有空隙，CT检查示：脓腔与小片死骨。对于本病的治疗哪项是不正确的（）
A:制动
B:少量多次输血
C:引流
D:联合使用抗生素
E:体温下降后停止使用抗生素

病历摘要：患者男性，56岁，干部。咳嗽，咳痰，痰中带血丝3个月，胸痛，近2个月呼吸困难。半年前体检X线胸片无明显异常。入院查体：气管左移，左胸廓下陷，叩诊呈实音，可闻及管状呼吸音，心界左移。X线示：右胸均匀一致的致密影，胃泡影上移，交谈中发现病人害怕患恶性疾病，对手术治疗有恐惧心理。术前一般准备包括以下哪些内容？（）提示：该病人确诊后拟采取根治性手术，需要作准备。
A:皮肤准备
B:抗感染药物的准备
C:止血药物的准备
D:肠道的准备
E:心理的准备
F:知识的准备

输尿管末端结石常伴有的症状为（）
A:无痛性全程肉眼血尿
B:肾绞痛+镜下血尿
C:腰痛、尿急、尿失禁
D:排尿困难
E:膀胱刺激征

常见苔藓样变（）。
A:接触性皮炎
B:急性湿疹
C:两者均有
D:两者均无

脓胸纤维板剥除术的适应证（）
A:病程短的慢性脓胸，肺内无病变
B:急性包裹性脓胸
C:肺内有病灶，非不能复张
D:伴支气管胸膜瘘
E:病程久，肺有纤维变性

患者，男性，60岁，前列腺增生切除术后，禁止灌肠或肛管排气的时间是（）
A:3天内
B:5天内
C:7天内
D:15天内
E:30天内

皮损为角质层含水量增多导致的表皮强度减弱。质地变软、颜色变白，表面可起皱，摩擦后表皮易脱落而露出糜烂面，容易继发感染的是（）
A:浸渍
B:鳞屑
C:裂隙
D:糜烂
E:皲裂

病历摘要：患者女性，39岁。3个月前无明显诱因出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心，呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示：额部肿瘤；MRI检查：双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽，咳痰，无声音嘶哑，无多饮，多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体查：双侧瞳孔等园等大，视乳头水肿。颅内压增高的“三主征”是（）提示：病人呕吐为喷射状，提示有颅内压增高。
A:头痛
B:呕吐
C:视乳头水肿
D:血压增高
E:偏瘫
F:失语

男性，32岁，半年前行阑尾切除术，昨日晚餐后突感腹部剧烈绞痛，阵发性加剧，呕吐频繁，查：T37℃，P90次／分，R22次／分，BP115/70mmHg，腹部可触及有压痛的肠袢。病人产生疼痛的原因是（）
A:外伤
B:心理因素
C:缺血性疼痛
D:细菌感染
E:空腔器官绞痛

T型引流管属哪类引流物（　）
A:乳胶片引流条
B:纱布引流条
C:烟卷式引流条
D:管状引流管

二尖瓣关闭不全行人工瓣膜置换术的病人，术后饮食指导护士应告知（）
A:多吃蔬菜、水果，富含维生素的饮食
B:避免高脂肪、高蛋白饮食
C:少吃海鲜
D:低盐饮食
E:多吃蔬菜、水果，避免维生素K的食物

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