出自:妇产科护理高级职称

李女士，53岁，放置宫内节育器20年，现绝经1年，到门诊要求取出节育器。妇科检查：外阴发育正常，已婚已产型；阴道通畅，黏膜略平滑，分泌物无色、量少；宫颈光滑，大小正常；宫体前倾前屈位，正常大小，活动良好；双附件未触及异常。

第1题，共4个问题
(单选题)做该项检查的主要目的是（）。
A:确定子宫位置
B:确定子宫大小
C:确定宫腔内的节育器及其类型
D:了解卵巢功能
E:测定血小板数量

第2题，共4个问题
(单选题)向她提供的健康指导内容，正确的是（）。
A:提醒病人手术前注意憋尿
B:手术前病人需要进行X线常规检查
C:手术后禁止性生活2周
D:取出节育器后卧床休息3天
E:手术后B超检查核实取器术的效果

第3题，共4个问题
(单选题)若取器过程中发现节育器嵌顿，分析其发生的可能原因是（）。
A:放置时间过长
B:绝经后取器过晚
C:节育器的质量不良
D:子宫壁太薄
E:宫腔内感染

第4题，共4个问题
(单选题)该妇女在取器前应进行的必要检查是（）。
A:血常规检查
B:心电图检查
C:阴道涂片检查
D:腹部CT检查
E:妇科B超检查
病历摘要：一初产妇，29岁，妊娠32周，阴道流血两次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次／分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音144次／分。 为蔡女士进行产前检查.关于四步触诊法哪些正确（）。
A:第一步估计胎儿大小与妊娠周数是否相符
B:第一步同时了解子宫底部是胎头还是胎臀
C:第二步触诊主要查胎背、四肢的位置
D:第一、二步检查均面向孕妇足部
E:第三步主要检查先露大小
保持子宫呈前倾位置的韧带有（）。
A:阔韧带
B:圆韧带
C:子宫骶骨韧带
D:主韧带
E:骨盆漏斗韧带
患者女，30岁，怀孕38周，因“阴道出血2h”来诊，诊断为前置胎盘。为了配合治疗，患者坦诚告诉主管医师及护士其曾经有过人工流产病史，并要求主管医师及护士为其保密。剖宫产手术时，胎儿取出后，产妇凝血功能异常，出血不止。为了确保产妇的生命安全，主管医师果断地施行了子宫全切术。患者的生命得以挽救，但是主管医师却遭到梁女士家属的责备，因为没有事先征得家属同意。

第1题，共3个问题
(单选题)主管医师为了挽救患者的生命而施行子宫切除术，遵守的原则是（）。
A:自主原则
B:公平原则
C:隐私保密原则
D:知情同意原则
E:“两害相权取其轻”的原则

第2题，共3个问题
(单选题)主管医师在挽救患者生命后会引起其家属的责备，是因为忽视了患者的（）。
A:知情同意权
B:了解权
C:平等的医疗护理权
D:获得医疗信息权
E:隐私权

第3题，共3个问题
(单选题)医务人员应该做到为患者的过往史保守秘密，遵守了医务人员的（）。
A:若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想
B:凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活，我决不到处宣扬，我决不泄露作为应该守密的一切细节
C:帮助我的患者做出与他们的价值和信念一致的选择，不强迫，不欺骗，不口是心非
D:我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉
E:我要竭尽全力，采取我认为有利于患者的医疗措施，不能给患者带来痛苦与危害
某孕妇孕36周，产前B超检查、测算后，发现羊水为2500ml。该孕妇可能为（）。
A:羊水过少
B:羊水过多
C:羊水量正常
D:双胎妊娠
E:过期妊娠
产程护理不正确的是（）。
A:第二产程中，每5～6分钟听胎心音1次
B:初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况，可给予1%肥皂水灌肠
C:胎心音每次听1分钟
D:肛查应在宫缩间歇时进行
E:整个产程肛查应少于10次
淋茵感染对新生儿的影响应除外（　）
A:淋菌性结膜炎
B:肺炎
C:脑膜炎
D:败血症
E:神经性耳聋
胎盘娩出前，有大量暗红色血液流出，伴有血块的现象是（）。
A:子宫乏力性出血
B:较广泛损伤性出血
C:胎盘剥离不全
D:子宫胎盘卒中
E:凝血机能障碍
患者，男，40岁，建筑工人，工作中不慎从高处坠落，不省人事送入医院抢救，医院虽进行了积极的抢救，但1周后，病情未好转又发生了感染性中毒性休克，继而循环和肾衰竭，难以康复。当家属和单位得知患者预后消息后，出现了两种态度；家属要求放弃治疗和抢救，而单位要求不惜一切代价再继续维持抢救与治疗。面对家属与单位的意见冲突，医师应该做何种选择最符合伦理原则（）。
A:尊重家属的意见，停止抢救与治疗
B:尊重单位的意见，不惜一切代价抢救与治疗
C:在家属和单位意见不统一情况下，采取支持疗法
D:医师根据患者具体情况，慎重作出选择
E:从公益论原则出发，可在取得家属与单位的支持下，停止抢救与治疗
产妇，28岁。自然分娩后第4天，体温37.8℃，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿烧灼感，中段尿培养细菌数>105／ml。此产妇最可能的情况是（）。
A:膀胱炎
B:肾盂肾炎
C:急性外阴炎
D:前庭大腺炎
E:急性盆腔炎
二十三岁妇女。停经10周，阴道不规则流血10多天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物。妇科检查：BP140／90mmHg。子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。

第1题，共5个问题
(单选题)一旦以上诊断明确，首选的处理方法是什么（）。
A:化疗
B:止血
C:抗生素控制感染
D:清宫术
E:全子宫切除术

第2题，共5个问题
(单选题)下列不属于此患者定期随访观察项目的是（）。
A:阴道脱落细胞涂片检查
B:询问有无咯血及阴道流血
C:必要时进行脑部CT检查
D:测尿中的HCG值
E:必要时行胸部X线检查

第3题，共5个问题
(单选题)患者经治疗后即将出院，护士应告知其避孕时间为（）。
A:1年
B:2年
C:3年
D:4年
E:5年

第4题，共5个问题
(单选题)本病例最可能的诊断是（）。
A:双胎妊娠
B:妊娠合并子宫肌瘤
C:妊娠合并卵巢囊肿
D:先兆流产
E:葡萄胎

第5题，共5个问题
(单选题)此患者出院后的随访时间为（）。
A:3个月
B:6个月
C:1年
D:2年
E:5年
导致晚期产后出血的原因包括（）
A:胎盘、胎膜残留
B:蜕膜残留
C:子宫胎盘附着部位复旧不全
D:剖官产术后子宫伤口裂开
E:产褥感染
关于协调性子宫收缩乏力，下列描述正确的是（）。
A:容易发生胎儿宫内窘迫
B:不宜静脉点滴催产素
C:产妇自觉持续性腹痛，无间歇
D:活跃期晚期可以灌肠刺激宫缩
E:子宫收缩有正常节律性、极性及对称性，仅收缩力弱
身体评估中的产科检查内容包括（）。
A:乳房检查
B:腹部检查
C:阴道检查
D:骨盆测量
E:肛门检查
产褥期间，下列描述哪项是正确的（）。
A:生殖器官完全复原，通常约需4周
B:子宫颈约于产后3d恢复至原来形状
C:于产后2周，子宫颈恢复至正常大小
D:产后14d左右，初诊腹部已扪不到子宫底
E:于产后3周时，除胎盘附着面外，子宫腔内均被新生内膜所覆盖
孕妇，34岁，初次怀孕。孕16周出现心悸、气短，经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。

第1题，共3个问题
(单选题)该产妇在分娩期应注意的问题中，描述错误的是（）。
A:常规吸氧
B:胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋
C:注意保暖
D:注意补充营养
E:采取产钳助产

第2题，共3个问题
(单选题)该产妇的产褥期护理，正确的是（）。
A:产后的最初3d，最容易发生心力衰竭
B:不鼓励母乳喂养
C:积极下床活动，防止便秘
D:为避免菌群失调，不得使用抗生素治疗
E:住院观察2周

第3题，共3个问题
(单选题)产妇的体位最好是（）。
A:平卧位
B:右侧卧位
C:随意卧位
D:左侧卧位，上半身抬高
E:仰卧位
预防羊水栓塞发生，在护理中应注意的问题不包括（）。
A:指导产妇按时产前检查
B:正确掌握缩宫素使用指征
C:人工破膜宜在两次宫缩的间歇期
D:破口应大，流速应快
E:防止宫缩过强
三十二岁妇女，婚后5年不孕，月经血量逐渐减少，近半年低热，同时闭经，妇检：子宫小，活动不良，附件增厚，输卵管碘油造影显示输卵管不通，有串珠样改变。

第1题，共2个问题
(单选题)下一步应做的检查为（）。
A:血沉
B:血常规
C:X线胸片
D:宫腔镜
E:结核菌素试验

第2题，共2个问题
(单选题)下一步治疗应选择（）。
A:手术切除子宫
B:抗生素口服
C:异烟肼口服1年
D:利福平、异烟肼联合应用9个月
E:链霉素肌注半年
关于产后抑郁症的可能病因描述错误的是（）。
A:情绪不稳定，人际关系困难
B:对母亲角色的认同缺陷
C:分娩后甾体激素急剧升高
D:家庭经济负担较大
E:与产后心理压力大及疲劳有关
有效治疗滴虫性阴道炎的冲洗液是（）。
A:1∶5000高锰酸钾溶液
B:温开水
C:1%乳酸溶液
D:2%碳酸氢钠溶液
E:生理盐水
某妇女，28岁，平素月经规律，26～28天1次，每次持续4天，其上1次月经是10月1日。

第1题，共3个问题
(单选题)今日是10月3日，那么，她的子宫内膜变化处于（）。
A:月经期
B:增生期
C:分泌期
D:月经前期
E:初潮期

第2题，共3个问题
(单选题)如果在10月24日，她的子宫内膜应处于（）。
A:月经期
B:增生期
C:分泌期
D:月经前期
E:初潮期

第3题，共3个问题
(单选题)如果在10月7日，她的子宫内膜应处于（）。
A:月经期
B:增生期
C:分泌期
D:月经前期
E:初潮期
某产妇，22岁，G1P0，孕34周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天，阴道少量出血来院急诊，检查：贫血貌，血压14/10kPa（105/75mmHg），心率112次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白70g/L。

第1题，共3个问题
(单选题)产妇最可能的诊断是（）。
A:急性羊水过多
B:双胎
C:前置胎盘
D:胎盘早剥
E:早产

第2题，共3个问题
(单选题)最能协助诊断的病史或体检为哪一项（）。
A:子宫大于孕月
B:夫妻同房史
C:阴道少量出血
D:胎位胎心不清
E:贫血貌与外出血不相符

第3题，共3个问题
(单选题)此产妇最佳的处理方法是（）。
A:人工破膜
B:阴道内诊
C:剖宫产术
D:期待疗法
E:吸氧，输新鲜血
患者女，65岁，胃癌晚期，主诉上腹部钝痛。典型的戒断症状有（提示随着病情进展，患者长期使用吗啡镇痛，停药后患者强烈渴求药物，出现戒断症状。）（）。
A:血压升高
B:发冷
C:食欲差
D:便秘
E:失眠
F:肌肉、骨骼疼痛
患者女性，50岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。此患者最可能为（）。
A:围绝经期综合征
B:无排卵型功能失调性子宫出血
C:有排卵型功能失调性子宫出血
D:子宫黏膜下肌瘤
E:血液疾病
有促进乳汁分泌作用的项目是（）。
A:吸吮动作
B:前列腺素
C:大剂量雌激素制剂
D:孕激素制剂
E:口服溴隐亭
某实习护士，准备护理一位妊娠期高血压综合征患者。带教老师向她强调采用硫酸镁解痉治理时，停用硫酸镁的最重要指征是（）。
A:尿量700ml/h
B:R18次/分
C:膝反射消失
D:BP130190mmHg
E:自觉症状减轻
在交谈中，当对方说出某些敏感问题或难以回答的问题时，比较恰当的做法是（）。
A:当做没有听见，继续自己的话题
B:保持沉默
C:顾左右而言他，回避问题
D:做出无明确态度和立场的模糊性反馈
E:告诫对方最好不要提此类问题
某产后20天妇女，恶露为鲜红色、量多、有腥臭味，应采取何种措施最好（）。
A:宫缩剂使用，必要时用抗生素
B:止血药物应用
C:输液、供给营养
D:保证睡眠、适当活动
E:正常生理现象，不用干预
某产妇28岁，第一胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹微痛，查体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下二指轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味。应考虑下列哪一项（）。
A:慢性盆腔炎
B:乳腺炎
C:慢性胃肠炎
D:肾盂肾炎
E:急性子宫内膜炎
通过医院健康教育可以（）。
A:提高患者遵医行为
B:促进医患关系
C:提供心理咨询
D:降低医疗成本
E:进行心理治疗
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