出自:中西医结合外科高级职称

患者男，59岁，半年来便鲜血伴肛门坠胀，曾接受注射疗法未愈，近1个月来排脓血样便，经抗“痢疾”治疗2周稍好转。

第1题，共3个问题
(单选题)手术方式应选择（）。
A:局部切除术
B:Miles术
C:Dixon术
D:Hartmann术
E:全盆腔清扫
F:乙状结肠造瘘术

第2题，共3个问题
(单选题)最可能诊断为（提示纤维结肠镜示：进镜7cm见肠前壁3cm×4cm菜花状肿物，表面有破溃。）（）。
A:直肠息肉
B:内痔
C:直肠癌
D:乙状结肠癌
E:肛瘘
F:肛周脓肿

第3题，共3个问题
(单选题)首选的检查是（）。
A:肛镜检查
B:直肠指检
C:乙状结肠镜检
D:X线钡剂造影
E:腹部B超
F:腹部CT
G:腹部X线片
患者，男，68岁。咳嗽痰多黏稠。慎用的药物是（）。
A:紫苏子
B:白果
C:葶苈子
D:莱菔子
E:前胡
急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质为（）。
A:持续性刀割痛
B:持续性隐痛
C:持续性剧痛
D:持续性反跳痛
E:持续性胀痛
行胃癌根治术时，手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够（）。
A:1～2cm
B:2～4cm
C:4～6cm
D:6～8cm
E:8～10cm
哪些病人术前不能用抗胆碱药（）。
A:甲亢病人
B:青光眼病人
C:肿瘤病人
D:血压偏低病人
E:结石病人
女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0.5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。此患者回答问题错误，呼唤可睁眼，压眶可定位GCS为（）。
A:15分
B:12分
C:10分
D:8分
E:5分
四肢血管损伤，直接结扎而不引起严重并发症，下列哪项正确（）。
A:股浅动脉
B:胭动脉
C:肱动脉
D:锁骨下动脉
E:胫后动脉
腰麻的术中并发症，不包含下述哪个（）。
A:谵妄等精神症状
B:呼吸抑制
C:血压下降
D:恶心呕吐
E:心动过缓
常见的呼吸道阻塞原因包括（）。
A:舌后坠
B:误吸
C:喉、支气管痉挛
D:气管和支气管异物
E:分泌物过多
患者男性，54岁，因肠梗阻3天入院，患者主诉口渴、全身无力、不能坐起，检查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，眼窝内陷，皮肤弹性差，尿比重为1.004，血清Na+为130mmol/L。最可能的诊断是（）。
A:等渗性缺水
B:低渗性缺水
C:高渗性缺水
D:缺钠性休克
E:慢性缺水
对于皮脂腺囊肿的描述不正确的为（）。
A:又称表皮囊肿
B:多见于皮脂腺分布密集部位，如头面及背部
C:皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿
D:表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点
E:囊内为皮脂与表皮角化物集聚的油脂样豆渣物
用新九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的（）。
A:发、颈、面部各为3%
B:双上臂为6%
C:躯干为2%
D:双臀为5%
E:双前臂为6%
关于胃癌，下列叙述哪项不正确（）。
A:胃癌占我国消化道肿瘤的第1位
B:胃癌发病年龄以40～60岁多见
C:胃癌发生部多在胃窦，其次是胃小弯
D:胃大弯和前壁一般不发生胃癌
E:以上都不是
诊断肝包虫病的方法中，错误的是（）。
A:包虫囊液皮内试验（Casoni试验）
B:补体结合试验
C:间接凝血法
D:B超
E:诊断性穿刺
急性肾功能衰竭少尿期后期容易出现的水电解质酸碱失衡是（）。
A:水中毒
B:酸中毒
C:低氯血症
D:低钾血症
E:高钙血症
主动一被动型模式的医患关系不宜用于（）。
A:全麻病人
B:局麻病人
C:婴儿
D:儿童
E:都可以
急性肾功能衰竭，少尿，无尿期的电解质紊乱，下列哪些可能发生（）。
A:高钾血症
B:高镁血症
C:高钙血症和低磷血症
D:低钠血症
E:低镁血症
下列哪项不影响术后伤口的愈合（）。
A:术中过多使用电灼止血
B:伤口的张力过大
C:止血不充分
D:留置引流
E:伤口边缘内翻
简易地估计热量需要量方法是每千克体重每天的基本需要量是（）。
A:15kcal
B:25kcal
C:35kcal
D:45kcal
E:55kcal
全胃肠营养液中必需氨基酸与非必需氨基酸的含量比是（）。
A:1：1
B:1：2
C:1：3
D:2：1
E:2：3
女性，46岁。3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合，1d前突然出现右上腹病、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然心前区出现压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。

第1题，共3个问题
(单选题)假设信息）如果病人出现无尿，血清钾7.0mmol/L，应采取的措施是：（）。
A:予5%碳酸氢钠
B:予葡萄糖酸钙
C:予葡萄糖加胰岛素
D:用阳离子交换树脂
E:血液透析

第2题，共3个问题
(单选题)治疗该病人应采取的最佳措施是：（）。
A:抗休克、碱化尿液
B:抗休克、碱化尿液、利尿
C:抗休克
D:碱化尿液
E:利尿

第3题，共3个问题
(单选题)该病人可能发生：（）。
A:发热反应
B:循环超负荷
C:变态反应
D:溶血反应
E:细菌污染反应
胃十二指肠球部溃疡最主要并发症有（）。
A:瘢痕性出门梗阻
B:胃十二指肠溃疡大出血
C:急性穿孔
D:胃溃疡恶性变
E:吞咽困难
下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状（）。
A:杵状指（趾）
B:重症肌无力
C:Horner’s综合征
D:Cushing’s综合征
E:带状疱疹
手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧为（）。
A:腹股沟直疝
B:股疝
C:脐疝
D:腹股沟斜疝
E:白线疝
患者，男，26岁。突然神昏，面青，肢冷身凉，舌淡苔白，脉迟。

第1题，共3个问题
(单选题)对首选药物的功效描述，正确的是（）。
A:开窍醒神，辟秽止痛，温通散寒
B:开窍醒神，活血通经，消肿止痛
C:开窍醒神，清热止痛
D:开窍醒神，化湿和胃，宁神益志
E:化痰开窍，凉肝息风，清热解毒

第2题，共3个问题
(单选题)首选药物是（）。
A:麝香
B:苏合香
C:冰片
D:石菖蒲
E:牛黄

第3题，共3个问题
(单选题)首选药物的剂量是（）。
A:0.3～1g
B:1～3g
C:3～5g
D:5～10g
E:10～15g
下列胆道蛔虫病的典型临床表现中，错误的是（）。
A:中上腹"钻顶样"剧烈绞痛
B:突然发病，突然缓解
C:可有蛔虫吐出史
D:常伴中上腹部反跳痛及肌紧张
E:可伴轻度黄疸
对放射线高度敏感的肿瘤，下列哪项是错误的（）。
A:淋巴造血系统肿瘤
B:性腺肿瘤
C:来源于上皮组织的肿瘤
D:多发性骨髓瘤
E:肾母细胞瘤
男性，32岁，劳动中腰部扭伤3天，腰部剧烈疼痛，不能活动。检查：腰椎右侧压痛，用力时局部可摸到一有弹性的肿块，放松时消失，右直腿抬高试验阳性，神经系统查体阴性，在压行X线检查前，应怀疑下列哪种病（）。
A:腰椎间盘突出症
B:棘间韧带损伤
C:腰背筋膜破裂
D:骶髂关节损伤
E:腰椎狭部骨折
男性，60岁，皮肤黄染2个月，上腹胀痛，厌油食，黄疸曾有减轻后又加重，体温37.6℃，巩膜皮肤呈深黄色，肝于肋下2cm，胆囊可触及，无明显压痛，应首先考虑为（）。
A:胆总管结石
B:慢性胆囊炎
C:肝总管癌
D:壶腹部癌
E:胆囊癌
男，33岁，车祸致左股骨开放性骨折伴严重的肌肉挫伤，给与石膏绷带包扎，伤后2天，诉左大腿疼痛加重，胀痛明显，止痛剂无效，伴烦躁不安，体温38.5度，脉搏120次/分，出汗较多。查体：打开石膏绷带见受伤部位肿胀明显，伤口有大量浆液性渗出，皮下有捻发音，皮肤呈大理石样花纹，伤口恶臭

第1题，共3个问题
(单选题)下列对诊断最有帮助的是（）。
A:血培养
B:伤口分泌物涂片检查
C:骨髓培养
D:血常规
E:超声检查

第2题，共3个问题
(单选题)对本病人处理，错误的是（）。
A:纠正水、电解质紊乱
B:高压氧治疗
C:病变区多处、广泛切开
D:庆大霉素静滴
E:青霉素静滴

第3题，共3个问题
(单选题)病人最可能诊断是（）。
A:气性坏疽
B:筋膜室综合征
C:伤口厌氧菌感染
D:骨髓炎
E:脓毒症
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