出自:传染病学高级职称

关于鼠疫的流行特点哪项不正确（）
A:有一定的季节性
B:暴发流行多见
C:与鼠类活动和鼠蚤繁殖有关
D:有明显的地方性
E:病后可获持久免疫力
感染间日疟原虫的红细胞，经吉氏液染色后，下列描述哪一项是错误的（）.
A:疟原虫胞质染成蓝色
B:疟原虫胞核染成红色或紫红色
C:疟色素染成棕褐色
D:受染红细胞颜色变浅
如图所示，并殖吸虫在其发育过程中需经过两个中间宿主，通常第一中间宿主为（　）
A:鼠类 
B:甲壳动物 
C:猪 
D:禽类 
E:螺类 
登革热早期监测最重要的项目是（）
A:血常规
B:肝功能
C:肾功能
D:尿常规
E:血清学检查
张×，女，2岁，因发热7天，右下肢瘫痪2天于2001年7月24日入院。 7月17日无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战。7月22日起发现右下肢不能运动，入院体查：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结未触及。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。右下肢弛缓性瘫痪，肌力2级，腱反射减弱，无感觉障碍。血常规：白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.57，淋巴细胞0.43，血色素157g/L，血小板231×109/L。 治疗原则。
汉坦病毒属__________病毒，其基因可分为__________、__________和__________3个片段，分别编码__________、__________和__________。
HBV基因中L链(正链)的编码区，前S1及前S2两区编码前S1蛋白、S2蛋白及PHSA-R，S基因编码HBsAg，前C区编码HBcAg，P区编码DNAP，X区编码HBxAg。

患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.3～39.4℃之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日2～3次，查体：T39.2℃，BP128／87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化验：WBC3×109／L，中性55％，淋巴细胞45％，嗜酸性粒细胞计数为零。



第1题，共7个问题
(多选题)X线检查见膈下有游离气体，体检：右下腹肌紧张，肝浊音界消失，此时应做哪项处理（）
A:绝对卧床休息
B:禁食
C:镇静
D:立即手术
E:抗感染治疗
F:止疼药物对症处理

第2题，共7个问题
(单选题)入院1周后突发生右下腹痛，大汗淋漓，此时应先做下列哪项检查（）
A:腹部X线摄片
B:B超
C:血常规
D:腹部CT
E:腹腔穿刺
F:血培养
G:血尿淀粉酶
H:骨髓培养

第3题，共7个问题
(多选题)关于伤寒与副伤寒，下列哪项正确（）
A:起病急，开始以高热为表现
B:肥达反应在病程的第2～3周阳性率最高
C:病程的第2～4周传染性最强
D:伤寒与副伤寒甲、乙有共同的菌体抗原
E:伤寒与副伤寒甲、乙有共同的鞭毛抗原患
F:再燃时症状加重

第4题，共7个问题
(单选题)如某地区可能存在伤寒患者暴发，控制疫性蔓延最有效的措施是（）
A:停止供水
B:对饮用水迅速采取过量氯消毒
C:加强饮用水的净化
D:迅速切断污染源
E:隔离伤寒患者

第5题，共7个问题
(多选题)经手术及积极抗感染等对症处理后体温逐渐下降，此时仍有可能出现肠道严重并发症是因为（）
A:食欲开始好转，饮食活动未予适当限制
B:抗生素停用过早，细菌再度繁殖
C:肠道病变溃疡尚未完全愈合
D:久病体弱，抗体形成不足
E:可能与用药有关

第6题，共7个问题
(单选题)肥达反应结果：“O”1：320，“H”1：80，“A”1：80，“B”1：640，外斐反应：OX191：40，应考虑为（）
A:伤寒
B:副伤寒甲
C:副伤寒乙
D:副伤寒丙
E:斑疹伤寒

第7题，共7个问题
(多选题)进一步确诊应进行何检查（）
A:粪便血吸虫毛蚴孵化
B:骨髓培养
C:血涂片查疟原虫
D:血培养
E:肥达反应
F:大便培养
10岁患儿诊为流脑，反复抽搐、昏迷，正确的处理是（　）
A:青霉素20万～40万U/(kg·d)
B:每次20%甘露醇1g/kg
C:地西泮0.3mg/kg
D:5%糖盐水每日60ml/kg
E:吸氧
猩红热的三大特征表现_______、_______、___________________。
病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。此种情况属于（）
A:病原体被清除
B:潜伏性感染
C:显性感染
D:病原携带状态
E:隐性感染
免疫功能缺陷患者的中枢神经系统弓形虫感染可表现为局灶性脑病、弥漫性脑病和脊髓病变。
男，35岁，发热36天，体温37～38℃，伴右上腹疼痛，盗汗，消瘦明显。体查：右下肺呼吸音减弱，局部皮肤水肿，肝肋下3cm，有压痛及叩痛。血象：Hb100g/L，WBC12×109/L，N0.80，L0.20。2年前有慢性腹泻史。最可能的诊断是（）
A:阿米巴肝脓肿
B:细菌性肝脓肿
C:肺脓肿
D:肝癌
E:肺结核
引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是（）
A:葡萄球菌
B:沙门菌
C:变形杆菌
D:副溶血性弧菌
E:致病性大肠杆菌
黄××，男，I7岁，因急性腹泻2小时于2000年7月10日入院。 患者2小时前开始急性腹泻，共10余次，先为黄色水样，随即转为米泔水样，无发热、腹痛及里急后重。 体查：血压70/60mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次/分，营养可，发育正常，精神差，神志清楚，皮肤弹性可，无黄染，无出血点，眼眶下陷，颈软，心肺无异常发现，腹平软，无压痛，肝脾未扪及。膝反射存在，未引出病理反射。 进一步检查?
关于炭疽病，下列哪些是正确的（　）
A:病原菌为竹节状革兰阳性杆菌
B:病原体释放的外毒素为主要的致病因素
C:皮肤炭疽为最常见的临床类型
D:最常见的并发症是脑膜炎
E:病原菌对青霉素耐药者多见
下列对疟原虫生活史的描述中，属于正确的是（）.
A:蚊唾腺→蚊胃→人肝细胞→人红细胞→蚊唾腺
B:蚊唾腺→人肝细胞→人红细胞→蚊胃→蚊唾腺
C:蚊唾腺→人红细胞→人肝细胞→蚊胃→蚊唾腺
D:蚊唾腺→蚊胃→人红细胞→人肝细胞→蚊唾腺
如图所示，国内血吸虫病流行区可分为（　）
A:湖沼型
B:沿海型
C:水网型
D:山丘型
E:内陆型
CMV感染的抗病原治疗可选择（）
A:干扰素
B:阿昔洛韦
C:更昔洛韦
D:利巴韦林
E:拉米夫定
HIV可以感染的细胞有（　）
A:CD4T细胞
B:单核-巨噬细胞
C:B淋巴细胞
D:骨髓干细胞
E:小神经胶质细胞
患者，男，48岁，已婚，因发现皮肤巩膜黄染1个月入院。 患者约1个月前有“感冒”样症状，感头痛、全身酸痛、鼻塞，有畏寒，无明显发热，同时伴纳差、恶心，症状持续3天后缓解，但尿黄呈浓茶样，被人发现眼睛发黄而去当地医院就诊，诊断为急性黄疸型肝炎而收入院治疗。经“护肝”治疗(药物不详)后黄疸无明显消退，且有加深的趋势，渐感皮肤瘙痒，出现黄疸后食欲明显好转，精神尚可。因皮肤瘙痒而睡眠不好，大便正常。 既往否认慢性肝炎病史，曾于2003年11月单位组织身体检查HBV-M均阴性。无饮酒和血吸虫疫水接触史。 查体：体温36．7℃，血压120/80mmHg，脉搏80/分，呼吸20/分。 一般情况可，皮肤巩膜深度黄染。皮肤有抓痕，无出血点，蜘蛛痣，无肝掌，心肺无异常，腹平软，肝右肋下2cm质中等，轻压痛，脾未扪及，移动性浊音阴性。 实验室检查：肝功能：ALT200U/L，AST180U/L，血清血蛋白42g/L，球蛋白30g/L．TBIL300μmol/L，DBIL215μmol/L；碱性磷酸酶(ALP)900U/L；HBsAg阴性。 如何进一步检查，以明确诊断?
女，34岁，工人，因急性淋巴细胞白血病行异基因骨髓移植后半年，1周前出现发热，体温最高38.5℃，伴干咳，气促明显，查肺部CT提示两肺间质性改变，白细胞3.4×109/L。 患者间质性肺炎可能的原因（）
A:CMV感染
B:肺部细菌感染
C:肺部真菌感染
D:白血病复发累及肺部
E:败血症
传染过程的五种表现中出现最多的是（）
A:病原体被消灭或排出体外
B:病原携带状态
C:隐性感染
D:潜伏性感染
E:亚急性感染
关于流感病毒的抵抗力，叙述错误的是（）
A:不耐热
B:0~4℃可存活数周
C:pH5.5~6.9时最稳定
D:对干燥、日光、紫外线敏感
E:对乙醇、碘伏均敏感
孙×，男，36岁，汉族，已婚，江西萍乡人。因眼部充血，视力模糊2天于2004年9月15日入院。 9月13日在游泳池洗澡后出现双眼砂砾样异物感，畏光、流泪，看东西不清。 体查：体温37.2℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，眼睑水肿，睑、球结膜高度充血，斑、片状结膜下出血，无黄染，耳前淋巴结肿大，有压痛，质中偏硬，界清，移动可。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝脾肋下未及。 血常规：白细胞8.5×109/L，中性粒细胞0.59，淋巴细胞0.41，血色素137g/L，血小板268×109/L。 应进一步作哪些检查，明确诊断?
患者女，3岁，因“发热4~5d伴全身皮疹2d，气促伴发绀3h”来诊。2周前曾用过青霉素。曾接种麻疹疫苗。查体：T39.5℃，P140次/min，R32次/min，BP90/50mmHg；口唇发绀，双侧结膜充血，畏光，颜面及耳后颈部、躯干部可见弥漫性深红色皮疹，压之退色，疹间皮肤正常，部分皮疹融合。血常规：WBC4.1×109/L，N0.60，PLT120×109/L。诊断考虑的疾病是（）
A:麻疹
B:麻疹并发肺炎
C:麻疹并发喉炎
D:麻疹并发心肌炎
E:麻疹并发心力衰竭
F:重型麻疹
G:异型麻疹
H:非典型麻疹
没有症状的带病毒者可以将病毒传染给他人。
患者女，25岁，因“发热，咽痛4d”来诊。平素体健，家中养猫2年。查体：T39℃；咽部充血；双侧扁桃体无肿大。血常规：Hb8.2g/L，WBC5.5×10/L，N0.68，L0.32；末梢血涂片，瑞氏染色，10×100油镜检查：单核细胞胞质内及细胞外可见散在、成堆、链条状分布的小体，形似弓形虫，类似血小板大小；ELISA检测ToxoIgM1∶100、IgG1∶200，均阳性。该病的病原体为（）
A:细菌
B:病毒
C:蠕虫
D:原虫
E:立克次体
简述免疫功能正常者隐孢子虫病的临床特点。
下列哪项与HIV病毒侵入靶细胞无关（　）
A:CD4蛋白
B:HIVRNA
C:CCR5受体
D:CXCR4受体
E:gp120和gp41
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