出自:胸心外科主治医师

患者女,48岁,因发现右乳肿块,在某医院行肿块切除,3天后病检报告为乳腺癌。对该患者下一步的处理是()。
A:入院治疗
B:化学疗法
C:放射疗法
D:择期手术治疗
E:应紧急入院手术
关于壶腹部癌的诊断,下列选项不正确的是()。
A:首选为B超检查
B:检查方法基本上与胰腺癌相同
C:十二指肠镜检查对诊断有帮助
D:ERCP检查有重要鉴别意义
E:核素检查可显示病变大小
女,37岁,突然心跳、呼吸停止送入医院,急行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸。此时抢救用药的最佳途径为()。
A:,静脉注射
B:皮下注射
C:心内注射
D:气管内注射
E:肌内注射
体重10kg以下患儿体外循环常温灌注流量一般是()。
A:85~100mL/(kg·min)
B:100~125mL/(kg·min)
C:125~150mL/(kg·min)
D:125~175mL/(kg·min)
E:150~175mL/(kg·min)
上述哪一型食管癌恶性程度较高。()
A:缩窄型或硬化型
B:髓质型
C:溃疡型
D:蕈伞型
E:腔内型
患者男,30岁,反复右上腹疼痛10年,腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体:T40.2℃,P120次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛,无反跳痛、肌紧张。若行急诊手术,应选择的术式是()。
A:单纯胆囊切除术
B:胰腺部分切除+引流术
C:肝脓肿切开引流术
D:胆囊空肠吻合术
E:胆总管探查+T管引流术
男性,42岁,间断头痛半年多,有时呕吐,伴双眼视力下降,查体发现双眼视乳头边缘模糊,隆起且有散在出血点,余(-)。

第1题,共4个问题
(单选题)对此患者的初步印象是()。
A:视神经炎
B:垂体瘤
C:颅内压增高
D:重症高血压
E:神经性头痛

第2题,共4个问题
(单选题)为查找原因,首选的辅助检查是()。
A:MRI
B:腰穿
C:头颅CT扫描
D:头颅X-ray摄片
E:脑血管造影

第3题,共4个问题
(单选题)若影像检查未发现异常,应采取的措施()。
A:定期复查MRI
B:观察对症
C:定期复查CT
D:腰穿采取CSF化验并测压
E:去骨板减压

第4题,共4个问题
(单选题)影像检查未发现异常时,如腰穿CSF化验正常,而颅压为400mmH20,应诊断为()。
A:良性高颅压
B:脑膜炎
C:脑血管痉挛
D:梗阻性脑积水
E:脑水肿
女性,28岁。妊娠5个月合并甲状腺功能亢进,甲状腺较大,有轻度压迫症状。根据患者情况,宜采取的治疗方法是()
A:终止妊娠后手术治疗
B:甲状腺次全切除术
C:抗甲状腺药物治疗
D:终止妊娠后服抗甲状腺药物
E:放射性碘治疗
二尖瓣狭窄()。
A:左心房、右心室扩大
B:右心房扩大
C:右心室扩大
D:左心房、左心室扩大
E:左心室扩大请指出下列瓣膜病的主要X线心腔改变特征
女性,60岁,患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa(75/60mmHg),脉搏132次/分,每小时尿量〈20ml,用心血管药时宜首选()
A:去甲肾上腺素
B:异丙肾上腺素
C:间羟胺(阿拉明)
D:苯肾上腺素
E:多巴胺
男性,22岁。发现左胸前壁无痛性包块3个月。查体:左胸前壁有一直径约6cm的包块,皮温不高,无压痛,波动感明显。实验室检查:血沉6mm/h。

第1题,共4个问题
(单选题)最可能的诊断是()。
A:皮下血肿
B:脂肪液化
C:非特异性感染
D:非炎症性积液
E:胸壁结核

第2题,共4个问题
(单选题)为明确诊断,可采取()。
A:胸部X线检查
B:胸部CT检查
C:B超检查
D:包块上方皮下潜行穿刺
E:结核菌素试验

第3题,共4个问题
(单选题)目前治疗,不宜采取的是()。
A:包块穿刺抽脓
B:切开引流术
C:抗结核治疗
D:结核病灶清除术
E:营养支持

第4题,共4个问题
(单选题)该患者具备的手术适应证是()。
A:胸壁结核范围较大
B:无活动性结核病灶
C:无继发细菌感染
D:血沉正常
E:以上都是
脓腔被纤维组织分隔成多个脓腔,成为()。
A:全脓胸
B:局限性脓胸
C:多房性脓胸
D:脓气胸
E:外穿性脓胸

女,5岁,因发现心脏杂音4年来诊。查体于胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM,向上传导,可及震颤,P2减弱,心电图示右室肥厚。



第1题,共3个问题
(单选题)本症超声心动图的典型改变是()。
A:房水平左向右分流
B:室水平左向右分流
C:动脉水平左向右反流
D:主动脉内高速血流
E:肺动脉高速血流

第2题,共3个问题
(单选题)此病例的初步印象是()。
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:主动脉瓣狭窄
E:肺动脉瓣狭窄

第3题,共3个问题
(单选题)本症心电图的典型改变是()。
A:右室肥厚
B:左室肥厚
C:双室肥厚
D:左室高电压
E:左束支传导阻滞
男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。最佳治疗方案()
A:抗生素治疗
B:胃肠减压
C:手术引流
D:补液观察
E:中药治疗
女性,40岁,烧伤总面积70%,Ⅲ度60%,在外院度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。

第1题,共3个问题
(单选题)对该病人首先应检查()。
A:血压
B:大便隐血
C:血常规
D:红细胞压积
E:凝血酶原时间

第2题,共3个问题
(单选题)上消化道出血被证实,为了明确溃疡位置及范围,选用最佳检查方法是()。
A:胃十二指肠钡餐检查
B:纤维胃镜检查
C:选择性动脉造影检查
D:CT检查
E:MRI检查

第3题,共3个问题
(单选题)在明确诊断后,首先采取的治疗是()。
A:非手术疗法
B:手术缝合止血
C:迷走神经切断加胃窦切除
D:胃大部切除
E:感染创面切痂植皮术
关于脓胸的病程分期,下列哪项是错误的。()
A:坏死期
B:急性期
C:机化期
D:渗出期
E:纤维素化脓期
男性,53岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。烫伤后10天,创面干痛,内敷料未换,每天下午畏寒、寒战,发热达39℃,胃纳差,无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是()。
A:尿常规
B:创面情况
C:床旁X线摄片
D:血常规
E:血培养
一男性患者,20岁,反复尿频、尿急1年余,伴有会阴部胀痛,饮酒后症状加重,多次尿常规检查未见明显异常,B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常,抗感染效果不佳。下一步应做哪项检查。()
A:再行尿常规检查
B:前列腺液常规检查
C:前列腺CT检查
D:膀胱镜检查
E:经直肠B超检查
男性,41岁。诊断为肾癌。下列症状中,哪一项不是肾癌的肾外表现。()
A:低热
B:血沉快、高血压
C:红细胞增多症、高血钙
D:精索静脉曲张
E:头痛
早期食管癌最简单易行的确诊方法是()。
A:食管镜检查
B:X线钡餐检查
C:CT
D:锁骨上淋巴结活检
E:带网气囊食管脱落细胞检查
男性,27岁。反复尿频,尿急,尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳,且逐渐加重。尿常规检查:白细胞(++),红细胞(+++)。现排尿超过30次/日。

第1题,共3个问题
(单选题)诊断首先要考虑()。
A:慢性肾盂肾炎
B:慢性前列腺炎
C:膀胱结石
D:肾结核
E:慢性膀胱炎

第2题,共3个问题
(单选题)为明确诊断,首先要做的检查是()。
A:膀胱镜检查
B:前列腺肛门指检
C:泌尿系统X线检查
D:静脉肾盂造影
E:逆行肾盂造影

第3题,共3个问题
(单选题)还需要补充的检查是()。
A:肾功能检查
B:膀胱造影检查
C:泌尿系统CT检查
D:泌尿系统血管造影检查
E:前列腺液常规检查
下述哪项不是烧伤的现场急救原则。()
A:迅速脱离致伤源
B:立即冷疗
C:就近急救
D:分类转送专科医院
E:立即镇静补液
目前,下列哪一种术式为常用的法洛四联症的姑息治疗方法。()
A:上腔静脉-右上肺静脉吻合
B:上腔静脉-右肺动脉吻合
C:降主动脉-左肺动脉吻合
D:锁骨下动脉-肺动脉吻合
E:升主动脉-右肺动脉吻合
男性,46岁。X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。

第1题,共3个问题
(单选题)关于肺内小病灶的术前定位手段,不采用的是()。
A:胸部CT
B:胸部CT或B超引导下用亚甲蓝注入病灶
C:胸部CT或B超引导下医用胶水注入病灶
D:胸部CT或B超引导下带钩钢丝固定病灶
E:胸部B超定位

第2题,共3个问题
(单选题)病理诊断为腺癌,若采用电视胸腔镜手术治疗,宜选择何种手术方式。()
A:病灶局部切除术
B:肺段切除术
C:肺叶切除术
D:肺叶加肺段切除术
E:全肺切除术

第3题,共3个问题
(单选题)术中病灶的定位方法,不采取的是()。
A:内镜下观察胸膜凹陷片或脐征
B:器械触诊
C:手指触诊
D:X线定位
E:B超定位
女性,52岁。咳嗽,偶见痰中带血2个月就诊。首先应做的检查是()。
A:肺部X线检查
B:支气管造影术
C:支气管镜检查
D:抽血查凝血功能
E:痰找结核菌
男性,40岁,因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背、臀,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。

第1题,共5个问题
(单选题)为保持创面干燥,防止感染,选用长期最佳位置是()。
A:半卧
B:侧卧
C:俯卧
D:仰卧
E:睡翻身床,定期翻身

第2题,共5个问题
(单选题)如果病人睡翻身床,伤后最早翻身时间是()。
A:清创后
B:休克复苏情况好转后
C:24小时后
D:48小时后
E:72小时后

第3题,共5个问题
(单选题)患者除了休克复苏、清创外,重点检查的部位是()。
A:眼
B:外耳
C:鼻咽
D:喉
E:肺

第4题,共5个问题
(单选题)患者感胸闷,颈部肿胀明显,最佳处理是()。
A:激素治疗
B:蒸汽吸入
C:气管切开
D:利尿
E:吸氧

第5题,共5个问题
(单选题)在治疗过程中,进一步的检查应该是()。
A:血pH值测定
B:胸部听诊
C:床旁摄片
D:痰液涂片找细菌
E:痰液培养
因黄磷所致前臂Ⅲ度烧伤,创面清创后除了以下哪种处理外均可。()
A:凡士林油纱布覆盖
B:1%SD-Ag冷霜涂后包扎
C:1%硫酸铜湿敷
D:2%碳酸氢钠冲洗后涂1%硫酸铜包扎
E:用浸透的氯化钠液纱布湿敷包扎

女性,40岁。右腰痛3个月,无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水,左肾正常。



第1题,共3个问题
(单选题)首先要考虑的检查是()。
A:逆行肾盂造影
B:IVU
C:CT
D:MRI
E:腹平片

第2题,共3个问题
(单选题)检查提示右肾不显影,下一步要做的检查是()。
A:逆行肾盂造影
B:肾盂穿刺造影
C:CT
D:MRI
E:腹平片

第3题,共3个问题
(单选题)检查失败,应考虑采取()。
A:逆行肾盂造影
B:核素扫描
C:CT
D:MRI
E:右侧肾盂穿刺造影
女性,58岁,因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/66mmHg),脉搏118次/分。病人应取的体位是()
A:头低足高位
B:平卧位
C:右侧卧位
D:头部水平位,下肢抬高10°
E:头部和躯干抬高30°,下肢抬高20°
有关烧伤休克延迟复苏的患者,目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥。()
A:6小时内
B:1小时内
C:1~2小时
D:2~3小时
E:3~4小时