出自:普通外科主治医师

肢体抬高Buerger试验阳性提示诊断（）
A:下肢深静脉瓣膜功能不全
B:大隐静脉曲张
C:深静脉血栓形成
D:动脉瘤
E:血栓闭塞性脉管炎
男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。若肿瘤巨大，先行肾动脉栓塞，然后再手术。其主要目的是（）。
A:减少术中出血
B:便于清除脂肪、淋巴组织
C:使肿瘤缩小
D:术中不用结扎肾动脉
E:防止肿瘤扩散
下列哪一项一般不会引起急性肢体动脉栓塞（）
A:急性下肢深静脉血栓形成
B:冠心病伴房颤
C:动脉插管时导管断裂
D:细菌性心内膜炎
E:腹主动脉瘤伴有附壁血栓
急性胰腺炎病情严重的重要指标是（）
A:血淀粉酶>256U（温氏法）
B:血白细胞>15×109/L
C:血钙<1.75mmol/L（7mg/dl）
D:血糖超过200mg/dl，尿糖阳性
E:血清脂肪酶>1.5U
蛔虫性肠梗阻（）
A:颠簸疗法
B:钡剂灌肠复位
C:氧气疗法
D:口服植物油
E:单纯胃肠减压下列疾病的非手术疗法是上述哪项
需应用必需氨基酸的是（）
A:肝性脑病
B:肾功能不全
C:肺功能不全
D:心功能不全
E:保护肠屏障
上肢对称性皮肤颜色改变，考虑的诊断为（）
A:指端小动脉痉挛症
B:血栓闭塞性脉管炎
C:闭塞性动脉硬化症
D:下肢静脉曲张
E:糖尿病足
切口应呈梭形的是（）
A:外上象限的乳房脓肿切开引流
B:项痈
C:乳房深部脓肿切开引流
D:跨关节的瘢痕
E:外上象限乳腺癌手术
关于外科感染的叙述，正确的是（）
A:疖是指多个相邻的毛囊出现化脓性感染
B:痈最常发生于皮肤较薄的部位
C:丹毒是皮下深层的急性淋巴管炎
D:急性蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织感染
E:疖的病原菌以粪球菌为主
急性出血坏死性胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的（）
A:腹痛
B:腹胀
C:腹膜炎
D:低血糖
E:休克
癌块侵及乳房表浅淋巴管时（）
A:乳房皮肤凹陷
B:乳房皮肤橘皮样改变
C:乳头内陷
D:乳房皮肤出现坚硬小节
E:乳房皮肤外翻似菜花状
可出现溶血危象，脾切除后贫血可获完全、持久纠正（）
A:遗传性球形红细胞增多症
B:珠蛋白生成障碍性贫血
C:多毛细胞白血病
D:自体免疫性溶血性贫血
E:慢性粒细胞白血病
患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80/60mmHg。尿少，口渴，过度换气。下列紧急措施中错误的是（）
A:避免过多搬动
B:完全平卧
C:保持呼吸道通畅，吸氧
D:保暖，但不加温
E:可适当应用镇痛药
腹部可扪及条索样团块（）
A:绞窄性肠梗阻
B:麻痹性肠梗阻
C:蛔虫性肠梗阻
D:单纯性肠梗阻
E:肠系膜血管栓塞性肠梗阻
继发性腹膜炎伴休克，以下治疗方法首选（）
A:积极抗休克，保守治疗
B:积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗
C:积极抗休克的同时进行手术
D:剖腹探查
E:积极抗休克，纠正休克后，再考虑手术治疗
患者，女性，45岁。发现右侧颈前无痛性肿块1周。查体：左颈前肿块质硬，表面不光滑，活动度较差，无触痛，随吞咽活动。

第1题，共3个问题
(单选题)该病人目前考虑的诊断是（）
A:颈淋巴结结核
B:甲状腺腺瘤
C:甲状腺癌
D:囊状淋巴管瘤
E:甲状腺功能亢进

第2题，共3个问题
(单选题)行甲状腺核素扫描最可能出现的结果是（）
A:热结节
B:中性结节
C:温结节
D:冷结节，边缘清晰
E:冷结节，边缘模糊

第3题，共3个问题
(单选题)下一步确诊应做的检查是（）
A:基础代谢
B:T3、T4测定
C:穿刺细胞学检查
D:甲状腺摄碘率的测定
E:甲状腺超声
脉搏增快，呼吸加深加快可见于（）
A:缺氧早期
B:肾后性肾衰竭
C:二氧化碳蓄积的早期
D:二氧化碳蓄积的晚期
E:血容量不足
下列关于血管瘤的描述中正确的是（）
A:血管瘤按其结构分为三类，临床特点和预后基本相同
B:毛细血管瘤多见于成年男性，非真性肿瘤
C:对海绵状血管瘤应及早实施手术治疗
D:毛细血管瘤均可以自然消退，不应行手术治疗
E:蔓状血管瘤病变范围较大，不宜行手术治疗
临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是（）
A:阵发性上腹剑突下剧烈钻顶样绞痛，而体征轻微
B:钡餐检查见到十二指肠内蛔虫阴影
C:ERCP胆道造影，发现胆管内有虫体条状影
D:十二指肠引流液镜检查到虫卵
E:B型超声检查见胆道内蛔虫平行双边影像图
下面哪项不是溃疡性结肠炎的手术指征（）
A:中毒性巨结肠
B:穿孔
C:出血
D:疼痛
E:癌变
患者，男性，46岁。无诱因突然呕血2小时，呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史，黄疸，大量腹水，血清白蛋白25g/L。引起患者腹水最主要的原因是（）
A:低蛋白血症
B:淋巴回流不畅
C:毛细血管滤过压增高
D:肾衰竭
E:腹腔内出血
幼年性息肉（）
A:最常见的直肠息肉，多为单发、有蒂，直径一般在1cm以下，很少癌变
B:与遗传因素有关，5号染色体长臂上的APC基因突变
C:包括管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤
D:常在10岁之前就起病，好发于直肠，多为单发，直径一般在1cm以下，有自然消退倾向，属于错构瘤性息肉
E:主要表现为原发疾病如溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病及血吸虫病等的症状
心脏停搏时间是指从循环停止到（）
A:意识清醒
B:自主呼吸恢复
C:心脏自主节律恢复
D:重建有效人工循环
E:呼吸循环恢复
低钾血症的心电图表现不包括（）
A:T波低平
B:出现U波
C:高而尖的T波
D:T波倒置
E:Q-T间期延长
患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75/50mmHg，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

第1题，共3个问题
(单选题)急诊首选的检查是（）
A:腹部X线平片
B:消化道钡剂造影
C:腹部B超
D:腹部MRI
E:诊断性腹腔穿刺

第2题，共3个问题
(单选题)根据以上病史、体格检查，最可能的诊断是（）
A:脾破裂
B:肝破裂
C:胃破裂
D:结肠破裂
E:肾破裂

第3题，共3个问题
(单选题)如果腹腔穿刺抽出不凝血，应采取的主要治疗措施是（）
A:胃肠减压
B:补液、抗感染治疗
C:抗休克、止血治疗
D:剖腹探查
E:解痉镇痛治疗
可引起下肢感觉运动障碍（）
A:脾动脉瘤
B:肝动脉瘤
C:肠系膜上动脉瘤
D:肾动脉瘤
E:腘动脉瘤
可复性疝（）
A:左腹股沟疝数月，反复脱出，平卧即消失
B:右腹股沟疝数月，局部肿块不明显，无肠梗阻现象
C:直立时腹股沟内侧端，耻骨结节上外方出现一半球形肿块
D:右腹股沟疝，疝囊颈较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳
E:右腹股沟疝数年，近几个月不能还纳，行手术治疗时发现膀胱随疝囊脱出
老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张。患者检查过程中出现意识淡漠、血压为95/55mmHg，此时的紧急治疗为（）
A:抗凝治疗
B:补液、抗休克
C:治疗房颤
D:急诊手术
E:治疗心衰
F:抗感染治疗
Gardner综合征是指肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤，是一种遗传性疾病，其临床特点，下列正确的是（）
A:发病年龄多为30～40岁
B:临床特征为息肉除分布于结、直肠外，小肠也受累，有较高的癌变率
C:肠外表现有骨瘤或骨癌、软组织纤维瘤、牙齿异常、甲状腺癌等
D:治疗原则与家族性息肉病相同，但需处理肠道外伴发的肿瘤
E:以上都是
输入大量库存血易导致（）
A:高钙血症
B:低钙血症
C:高钠血癌
D:低钠血症
E:高钾血症
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