职业病主治医师 - 自考题库

出自:职业病主治医师

以下关于二甲基甲酰胺中毒表述不正确的是（）
A:短期内接触较大量二甲基甲酰胺引起，以神经系统损害为主要临床表现的全身性疾病
B:接触后皮肤、黏膜出现灼痛、胀痛、麻木等刺激症状
C:中毒者应脱离现场，脱去污染的衣物，皮肤污染时立即用清水冲洗
D:无特效解毒药物
E:重度中毒者可应用肾上腺糖皮质激素

阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）表现为（）
A:遗传性红细胞膜结构异常
B:遗传性红细胞内酶缺陷
C:获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷
D:珠蛋白肽链数量异常
E:珠蛋白肽链分子结构异常

紫癜伴肝脾淋巴结肿大（）
A:败血症
B:肝脏病
C:血液系统疾病
D:D.弥散性血管内凝血（DI
E:过敏性紫癜

可以引起白内障的毒物是（）
A:甲苯
B:苯胺
C:联苯胺
D:三硝基甲苯
E:苯

石棉小体是石棉肺的（）
A:病理特征
B:诊断依据
C:接触指标
D:X线表现
E:无意义

上述哪种疾病可出现发作性四肢无力（）
A:格林--巴利病
B:周期性瘫痪
C:多发性神经元脱髓鞘
D:脑肿瘤
E:重症肌无力危象

营养不良（）。
A:腹水伴发热、腹痛
B:腹水伴腹块
C:腹水伴肝肿大
D:腹水伴水肿
E:腹水伴蜘蛛痣

下图提示的心电图改变为（）。

A:左心室肥大
B:房性期前收缩
C:交界性期前收缩
D:室性期前收缩
E:心房颤动

女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，x光片尚未拿到

第1题，共3个问题
(单选题)该患者如果胸片和支气管镜检查均无异常，为进一步确定诊断还需要的检查是（）。
A:胸部CT
B:心脏彩超
C:心电图
D:支气管激发试验
E:动态血压测定

第2题，共3个问题
(单选题)该患者还必须进行的检查是（）。
A:胸部CT
B:支气管镜检查
C:心脏彩超
D:心电图
E:动态心电图

第3题，共3个问题
(单选题)该患者首先需要排除的疾病是（）。
A:支气管内膜结核
B:支气管肺癌
C:渗出性胸膜炎
D:支气管扩张
E:慢性支气管炎

伤寒的典型热型为（）
A:稽留热
B:弛张热
C:间歇热
D:波状热
E:不规则热

糖尿病（）。
A:禁水加压试验用于诊断
B:OGTT用于诊断
C:小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D:螺内酯试验用于诊断
E:ACTH兴奋试验用于诊断

支原体肺炎特点是（）
A:长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B:45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
C:咳嗽剧烈时，痰中带血
D:低热、盗汗、咳鲜血痰
E:夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

血友病A为（）
A:常染色体隐性遗传
B:多基因遗传病
C:X连锁隐性遗传
D:X连锁显性遗传
E:染色体畸变遗传病

患者，男性，40岁。血压180/100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降至120/80mmHg，关于停药问题应是（）
A:可以停服降压药
B:停药后血压增高再服
C:继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期
D:为避免血压下降过底，应停药，待症状出现时恢复用药
E:立即减少药物剂量

女性，40岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是（）
A:自身免疫性溶血性贫血
B:遗传性球形细胞增多症
C:再生障碍性贫血
D:G-6-PD缺乏症
E:巨幼红细胞性贫血

主动脉瓣关闭不全（）
主动脉瓣狭窄（）
A:心包叩击音
B:S₂逆分裂
C:GrahamSteell杂音
D:AustinFlint杂音
E:收缩中期喀喇音

活动后出现尿蛋白（+），平卧后仍持续存在（）
A:溢出性蛋白尿
B:肾小管性蛋白尿
C:急性肾小球肾炎
D:直立性蛋白尿
E:隐匿性肾炎

先天性乳糖酶缺乏腹泻（）
A:高渗性腹泻
B:吸收障碍性腹泻
C:分泌性腹泻
D:运动性腹泻
E:药源性腹泻

男性，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断"预激综合征"，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐，心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V₁导联P波消失。

第1题，共1个问题
(单选题)应立即采取的措施是（）。
A:电复律
B:静推毛花苷C
C:静推维拉帕米
D:静推利多卡因
E:静推普罗帕酮

右下肺不张（）
A:肝轻度肿大
B:肝明显肿大，肝颈回流征阳性
C:早期肝大，晚期缩小
D:肝肿大质软，表面光滑
E:肝浊音界上移

瞳孔扩大见于（）。
A:阿托品药物反应
B:有机磷中毒
C:吗啡中毒
D:虹膜炎
E:中毒

患者，男性，既往有高血压病史，突然出现偏瘫，急查CT如图，该患者可能出现（）。

A:左侧肢体无力
B:右侧肢体无力
C:左侧肢体感觉减退
D:胸4以下感觉减退
E:双侧下肢振动觉消失

男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是（）
A:无黄疸
B:无腹水
C:APTT时间不超过正常值10秒
D:无并发症
E:急诊手术效果较好

重症胰腺炎化验检查可出现（）
A:CA199显著升高
B:血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高
C:CT可见胰腺占位性改变
D:抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E:低钙血症

内脏穿孔（）
A:上腹部钻顶样痛
B:上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C:右上腹绞痛
D:上腹部烧灼痛伴反酸
E:中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

患者女性，65岁，确诊为乙肝后肝硬化8年，腹胀伴双下肢水肿2个月，加重伴无尿3天。查体蛙状腹，腹部静脉曲张，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L，BUN19mmol/L。

第1题，共2个问题
(单选题)与肝硬化腹水形成无关的是（）
A:门静脉高压
B:低钠低氯血症
C:继发醛固酮增多
D:有效循环量不足
E:毛细血管通透性增加

第2题，共2个问题
(单选题)诊断最可能是（）
A:慢性肾小球肾炎
B:肝性脑病
C:肝肾综合征
D:肝肺综合征
E:急性肾衰竭

提示高温作业工人机体缺盐的尿盐水平是（）
A:15，20g／24h
B:<15g／24h
C:<5g／24h
D:<5g／8h
E:<2g／24h

患者男，24岁。入院前2小时该患者工作的泵房爆炸，泵内苯酚弥散于空气中，同时该患者因爆炸气流作用头部受撞击，该患者立即脱离现场，患者觉头晕、头痛伴恶心，无呕吐。查体：生命体征平稳，未见阳性体征。实验室检查血、尿常规，肝功、肾功、心肌酶、血糖，离子均未见异常，表面抗原阴性。头颅CT：未见异常。临床诊断；苯酚接触反应。经给予吸氧、补液、利尿、促进毒物排泄、营养神经、支持对症治疗。治疗3天，患者仅略有头晕、头痛，无恶心、呕吐。查体未见阳性体征，病情好转出院。

第1题，共5个问题
(单选题)主要的排出途径为（）。
A:尿
B:粪便
C:呼吸
D:汗液
E:唾液

第2题，共5个问题
(单选题)对于苯酚中毒患者治疗措施错误的是（）。
A:迅速脱离现场
B:皮肤及口腔黏膜接触酚类物质处，用温水充分冲洗，再用肥皂水、乙醇或油类清洗
C:口服者立即口服植物油，并催吐
D:深度灼伤创面可用4%～5%碳酸氢钠溶液湿敷创面
E:为防止急性肾衰竭，可以考虑血液净化

第3题，共5个问题
(单选题)成人口服苯酚的致死量为（）。
A:5g
B:10～30g
C:30～50g
D:50g
E:50g以上

第4题，共5个问题
(单选题)苯酚进入人体的途径有（）。
A:呼吸道
B:消化道
C:皮肤
D:呼吸道、皮肤
E:呼吸道、消化道、皮肤

第5题，共5个问题
(单选题)该病患者常会出现以下临床表现，除了（）。
A:视物模糊
B:尿色变黄
C:皮肤呈苍白色
D:意识丧失
E:皮肤坏死

男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×10⁹／L，中性粒细胞占90％。首选的治疗是（）。
A:氧疗
B:止咳祛痰
C:激素
D:休息
E:青霉素抗感染

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