出自:肾内科主治医师

女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常对诊断及鉴别诊断帮助最小的是（）
A:肾活检
B:尿红细胞形态
C:尿蛋白定量
D:血IgA测定
E:E.抗核抗体（AN
患者男，56岁，因"浮肿2个月"来诊。如果该病人确诊为原发性肾病综合征，病理类型最可能为（　）
A:微小病变型肾病
B:系膜增生性肾小球肾炎
C:局灶性节段性肾小球硬化
D:膜性肾病
E:系膜毛细血管性肾小球肾炎
诊断急性胆囊炎，有意义的体征是（）
A:麦氏点有无压痛
B:Murphy征是否阳性
C:季肋点有无压痛
D:肠鸣音是否改变
E:有无反跳痛
男，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液300ml，诊断首先考虑为（）
A:食管静脉曲张破裂
B:慢性胃炎急性发作
C:胃溃疡
D:应激性溃疡或急性胃黏膜病变
E:胃癌
支气管扩张特点是
A:长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B:45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
C:咳嗽剧烈时，痰中带血
D:低热、盗汗、咳鲜血痰
E:夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰
男性，65岁，有糖尿病史15年，近月来水肿，血压150／90mmHg，血糖7mmol／L，尿蛋白5g／L，血BUN12mmol／L，Cr184μmol／L，最合适的治疗方法为（）。
A:胰岛素+皮质激素
B:胰岛素+非甾类抗炎药
C:胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂
D:胰岛素治疗
E:胰岛素+利尿消肿
血友病
A:四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿
B:紫癜伴有黄疸
C:自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者
D:紫癜伴有广泛性出血者
E:紫癜伴脾大
多巴酚丁胺为
A:β受体阻滞药
B:β受体激动药
C:α受体阻滞药
D:钙离子通道阻滞剂
E:钠离子通道阻滞剂
病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是
A:胃淀粉样变性
B:慢性萎缩性胃炎
C:非感染性肉芽肿性胃炎
D:Menetrier病
E:疣状胃炎
下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别（）
A:蛋白尿程度
B:血尿程度
C:高血压的程度
D:肾脏大小
E:酸中毒程度
男性，32岁。发现血压高1个月，经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%，左侧肾动脉狭窄60%。不宜选择的药物为
A:α受体阻滞剂
B:β受体阻滞剂
C:利尿剂
D:钙通道拮抗剂
E:血管紧张素转换酶抑制剂
完全性右束支传导阻滞
A:深吸气时出现分裂
B:吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显
C:呼气时均可听到第二心音
D:S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响
E:分裂的S2以呼气时更加明显
下述诊断肾小球疾病的可能性最大的是（）
A:蛋白尿、管型尿
B:水肿和高血压
C:糖尿及氨基酸尿
D:尿量异常及血尿
E:肾功能损害
男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×109/L，中性粒细胞78%。

第1题，共3个问题
(单选题)最易发生幽门梗阻的溃疡是（）
A:胃角溃疡
B:胃窦溃疡
C:球后溃疡
D:胃多发性溃疡
E:幽门管溃疡

第2题，共3个问题
(单选题)消化性溃疡的重要病因是（）
A:幽门螺杆菌感染
B:非甾体类消炎药
C:吸烟
D:胃酸、胃蛋白酶
E:遗传

第3题，共3个问题
(单选题)该患者初步诊断为（）
A:急性重症胰腺炎
B:胃溃疡穿孔
C:绞窄性肠梗阻
D:十二指肠溃疡穿孔
E:胃癌
每日咯血量为多少时属于大量咯血（）
A:>100ml
B:>200ml
C:>500ml
D:500～1000ml
E:>1000ml
尿路结石并急性肾盂肾炎常见致病菌是
A:金黄色葡萄球菌
B:大肠杆菌
C:变形杆菌
D:粪链球菌
E:"L"型细菌
小水泡音多出现在下列时相和时期中的（）
A:吸气早期
B:吸气中期
C:吸气后期
D:呼气中期
E:呼气晚期
男性，76岁。结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液。其坐位心界呈（）
A:普大型
B:烧瓶状
C:靴形
D:梨形
E:心底部浊音界增宽
关于急性心脏压塞常见的临床表现错误的是（）
A:呼吸困难及端坐呼吸
B:心动过速，心音遥远
C:脉压增大
D:颈静脉怒张
E:血压下降，甚至休克
服盐类泻药引起腹泻的原因是（）
A:肠黏膜分泌增多
B:肠腔内渗透压增高
C:肠黏膜吸收障碍
D:肠蠕动过快
E:肠腔内渗透压低
下列描述与汉坦病毒特征不符的是（）
A:属于布尼亚病毒科
B:负性单链RNA病毒
C:DNA病毒
D:圆形或卵圆形
E:基因分L、M、S三个片段
下列不是肺结核的化学治疗原则的是（）
A:早期
B:联合
C:规律
D:足量
E:全程
帕金森病病损在
A:中央前回
B:黑质-纹状体
C:颞叶
D:枕叶
E:锥体外系-锥体系-小脑
起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周
A:急性心肌梗死CK变化规律
B:急性心肌梗死CK-MB变化规律
C:急性心肌梗死LDH变化规律
D:急性心肌梗死AST变化规律
E:急性心肌梗死TnT变化规律
多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素不正确的是（）。
A:高血压
B:女性
C:妊娠
D:肉眼血尿反复发作
E:肾实质的感染
男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白（++++），红细胞（++），尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L

第1题，共2个问题
(单选题)为临床诊断，应首先检查（）。
A:血肌酐
B:血浆白蛋白
C:血补体
D:尿蛋白定量
E:尿红细胞形态

第2题，共2个问题
(单选题)肾活检报告符合系膜毛细血管性肾小球肾炎，治疗首选（）。
A:利尿消肿
B:雷公藤总苷
C:糖皮质激素
D:环磷酰胺
E:环孢素
下列哪项不属于淤血性肝肿大（）
A:Budd-Chiari综合征
B:心包炎
C:心包积液
D:慢性右心功能不全
E:肝内胆汁淤积
23岁女性，查体可见下肢散在直径3～5mm皮下出血区，应称为（）
A:瘀斑
B:瘀点
C:紫癜
D:血肿
E:荨麻疹
女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10/HP。

第1题，共5个问题
(单选题)【假设信息】本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数>105/ml，此时应考虑（）
A:慢性肾盂肾炎
B:复发
C:慢性间质性肾炎
D:重新感染
E:慢性膀胱炎

第2题，共5个问题
(单选题)【假设信息】追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数>105/ml。本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是（）
A:重新感染
B:复发
C:慢性肾盂肾炎
D:慢性间质性肾炎
E:急性膀胱炎

第3题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:尿道综合征
B:急性膀胱炎
C:急性间质性肾炎
D:慢性间质性肾炎
E:急性肾盂肾炎

第4题，共5个问题
(单选题)此时抗生素治疗方案应是（）
A:多种抗生素轮流使用
B:3日疗法
C:低剂量抑菌疗法
D:2周治疗
E:系统联合用药

第5题，共5个问题
(单选题)首先应予何种处理（）
A:做清洁中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物
B:立即给抗革兰阴性杆菌药物
C:立即做中段尿细菌培养，待报告后处理
D:先做肾B超和肾功能检查
E:先给抗革兰阳性球菌药物
预防房颤患者发生栓塞并发症应首选的药物是（）
A:阿司匹林
B:华法林
C:胺碘酮
D:低分子肝素
E:洋地黄
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