出自:妇产科主治医师

蒂部狭小，血供不足的浆膜下肌瘤多发生（）
A:玻璃样变
B:囊性变
C:红色样变
D:肉瘤样变
E:钙化
患者女，15岁。月经周期7～10/15～20天。此次月经持续10余天未净，量多，基础体温单相。最合适的止血方法是（）
A:诊断性刮宫
B:孕激素肌内注射
C:克罗米酚
D:大量雌激素止血后逐渐减量，2周后加用孕激素
E:止血芳酸
产前出血中，哪种情况一旦发生胎儿死亡率极高（）
A:前置胎盘
B:胎盘早剥
C:宫颈息肉
D:前置血管破裂
E:边缘血窦破裂
胎膜早破的期待疗法，下列哪项是错误的（）
A:适用于妊娠28～35周的患者
B:胎膜早破合并感染
C:胎膜早破不伴产科并发症
D:破膜12小时以上使用抗生素
E:予地塞米松促胎肺成熟
属下丘脑性无排卵的是
属卵巢性无排卵的是
属垂体性无排卵的是
A:Kallmann综合征
B:Asherman综合征
C:Sheehan＇ssyndrome
D:Turner＇ssyndrome
E:Klinefeltersyndrome
是间接推测骨盆入口前后径长度的重要径线（）
A:耻骨弓角度
B:骶耻外径
C:坐骨棘间径
D:骶棘间径
E:对角径
需分泌物查找线索细胞有（）
A:滴虫阴道炎
B:外阴阴道假丝酵母菌病
C:细菌性阴道病
D:萎缩性阴道炎
E:婴幼儿阴道炎
胎儿心动过缓（）
A:OCT阳性
B:FHR持续在110次/分以下，持续10分钟
C:FHR有基线摆动
D:出现变异减速
E:晚期减速
关于人绒毛膜促性腺激素（hCG），哪项是正确的（）
A:受精35天左右方可用放射免疫测定法自母体血清中测出
B:为一种甾体激素
C:妊娠早期分泌量增加很快，妊娠中晚期达高峰
D:约在产后42天内消失
E:hCG是滋养细胞性肿瘤的标志物
女性患者，46岁，已婚。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫大小正常，双附件软，宫颈细胞学宫颈鳞状检查LISL，行阴道镜检查并活检提示慢性宫颈炎，再次复查宫颈细胞学检查仍提示为LISL，其进一步处理应选择（）
A:定期随访宫颈刮片细胞学检查
B:宫颈激光治疗
C:宫颈锥切术
D:子宫全切术
E:分段诊断性刮宫术
羊水进入母血循环的机制与下列哪些因素不相关（）
A:宫缩过强
B:人工破膜
C:羊水污染
D:死胎
E:宫颈血管开放
枕左前位时，胎头内旋转是使其矢状缝与下列哪个径相一致的动作（）
A:骨盆入口前后径
B:中骨盆前后径
C:骨盆出口前后径
D:中骨盆及骨盆出口前后径
E:中骨盆横径
患者39岁，淋漓阴道出血3个月。平素月经规律，经量多，经期长，今为脓血性分泌物3天。G3P1A2L1，无宫内节育器。如妇科检查发现宫颈口脱出一直径约3cm球形质硬肿块，表面局部溃疡状，根部有蒂细长，来自宫腔，则正确的处理应是（）
A:行宫腔镜检查
B:取活检+病理检查
C:经阴切除肿物+病理检查
D:抗生素治疗后再处理
E:雌激素血止+抗生素抗感染
初产妇，28岁，因胎儿窘迫行剖宫产后1周，体温38.8℃，无腹痛，恶露正常无异味，哺乳时左乳触痛，无咳嗽。该患者最可能的诊断是（）
A:上呼吸道感染
B:刀口感染
C:急性乳腺炎
D:产后出血
E:产褥感染
某妇女，孕4个月时有少量阴道出血2天，未治疗，血止，近1个月来腹部未见增大，无自觉胎动，无腹痛及阴道出血。提示：查体：T36．2℃，P75次／分，R20次／分，BP120／72mmHg，妇科检查：宫口未开，子宫如孕3个月大小，未闻及胎心。提示：宫内胎儿双顶径3．2cm，颅骨环变形，未见胎动及胎心搏动，凝血功能检查未见异常。最确切的诊断是（　）
A:胚胎停育
B:稽留流产
C:死胎
D:不全流产
E:过期流产
F:难免流产
关于月经的阐述，下列说法恰当的是（）
A:以往月经正常，此次停经超过2个月经周期为继发性闭经
B:年龄超过15岁有第二性征发育仍无月经来潮为原发性闭经
C:闭经是卵巢内分泌功能失调导致的月经停止
D:以往月经正常，月经停止6个月以上就是继发性闭经
E:由于病理性原因月经停止为继发性闭经
关于人免疫缺陷病毒（HIV）感染的预防措施，应是（）
A:广泛宣传教育、阻断HIV／AIDS的传播途径
B:献血人员献血前检测抗HIV抗体
C:防止医源性感染
D:及时治疗HIV感染之孕产妇，降低新生儿HIV感染
E:以上都是
患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：查宫口开大10厘米。入院2小时后，因第二产程延长，胎儿难分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块。此时阴道出血原因最可能的是（　）
A:产后宫缩乏力
B:软产道裂伤
C:胎盘剥离不全
D:凝血功能障碍
E:子宫破裂
F:胎盘滞留
G:羊水栓塞
陈旧性宫外孕合并感染最难鉴别的是（）
A:流产
B:急性阑尾炎
C:子宫穿孔
D:黄体破裂
E:附件脓肿
外阴汗腺瘤（）
A:术时做冷冻切片，癌变者扩大外阴切除范围
B:沿肿瘤根部切除
C:有蒂肌瘤局部切除或深部肌瘤摘除
D:小瘤无需处理，引起生活障碍者手术切除
E:先做活组织检查，确诊后再行局部切除
关于产力，胎头在完成内旋转时，除了子宫收缩力之外，还有下述哪组肌肉参与（）
A:膈肌
B:腹肌
C:肛提肌
D:四肢骨骼肌
E:胎儿躯干肌
关于绒毛膜癌及侵蚀性葡萄胎临床分期，Ⅱa期（）
A:病变转移到肝脏
B:病变转移至阴道
C:肺内转移病灶总面积大于一侧肺的1/2
D:病变转移至宫旁组织及附件
E:病变局限于子宫
34周妊娠，血压升高、双下肢水肿半个月，伴头晕、眼花3天就诊。查体：脉搏110次／分，血压160／110mmHg（21.3／14.7kPa），宫高28cm，腹围94cm，尿蛋白（++），水肿（+++），尿比重1.025，以下哪项治疗不正确（）
A:先扩容，后利尿
B:20%甘露醇250ml快速滴注
C:呋塞米（速尿）20mg
D:5%葡萄糖1000ml+25%硫酸镁60ml以1～2g/小时静滴
E:完善生化检查了解肝肾功能
尖锐湿疣（）
A:宫颈刮片细胞学检查
B:宫颈管搔刮活组织检查
C:阴道镜下活组织检查
D:分段诊刮活组织检查
E:碘试验后宫颈活组织检查
初孕妇，26岁，平素月经规律，4～5/28～30，停经45天，偶有轻度下腹坠痛感，尿hCG（+）。

第1题，共2个问题
(单选题)两天后孕妇下腹痛加剧，见少许阴道褐色分泌物，应首先进行的处理是（）
A:住院保胎
B:查血hCG
C:B超检查
D:阴道后穹隆穿刺
E:人工流产术

第2题，共2个问题
(单选题)此时产前检查必须检查的项目不包括（）
A:双合诊软产道及内生殖器官有无异常
B:测血压、检查心肺
C:测尿蛋白及尿糖
D:B超检查排除异位妊娠
E:家族史
女，孕20周，骨盆外测显示：髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径7.5cm，耻骨弓角度80°。

第1题，共2个问题
(单选题)做骨盆内测量不适宜的时间是（）
A:20～24周
B:24～28周
C:28～30周
D:30～32周
E:32～36周

第2题，共2个问题
(单选题)骨盆内测量最有助于诊断的是（）
A:对角径
B:真结合径
C:坐骨棘间径
D:坐骨切迹宽度
E:右斜径
妊娠合并缺铁性贫血，表现为（）
A:贫血孕妇，血清铁＜6.5μmol／L
B:血清叶酸值＜6.8mmol，／L，红细胞叶酸值＜227mmol／L，维生素：B12＜90pg／ml
C:外周血全血细胞减少，骨髓象造血组织明显减少
D:红细胞＜3.5×1012／L，血细胞比容＜0.30，血红蛋白＜100g／L
E:红细胞＞3.5×1012／L，血细胞比容＞0.30，血红蛋白＞100g／L
初产妇，23岁，身高160cm，孕40周，宫高37cm，腹围100cm，规律宫缩12小时，阴道检查：宫口开大5cm，先露0，大囟在3点，小囟在9点，宫颈前唇水肿，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，耻骨联合上方未触及颅骨最大径线。

第1题，共2个问题
(单选题)目前处理正确的为（）
A:手转胎头，经阴分娩
B:静滴缩宫素加强宫缩
C:静注地西泮
D:剖宫产术
E:宫颈前唇利多卡因封闭

第2题，共2个问题
(单选题)诊断为（）
A:左枕横位，后不均倾
B:右枕横位，后不均倾
C:右枕横位，前不均倾
D:左枕横位，前不均倾
E:右枕横位，均倾入盆
下列哪项关于肩难产的定义是正确的（）
A:胎头娩出后，后肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规方法不能娩出胎儿
B:胎头娩出后，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规方法不能娩出胎儿
C:胎头娩出后，后肩被嵌顿在骶骨岬上，用常规方法不能娩出胎儿
D:胎头娩出后，前肩被嵌顿在骶骨岬上，用常规方法不能娩出胎儿
E:胎头娩出后，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，后肩被嵌顿在骶骨岬上，用常规方法不能娩出胎儿
女性，28岁，痛经3年，进行性加重，G4P2A2L2。妇科检查：子宫正常大小，活动差，子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节，右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物，有一定的活动度，无明显压痛。考虑到安全、有效、经济的治疗原则，综合考虑该病例恰当的治疗应首选（）
A:避孕药治疗
B:腹腔镜治疗
C:GnRH-a治疗
D:开腹手术治疗
E:随访观察
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