出自:皮肤科住院医师

患者，女性，72岁。尿频、尿急伴发热3天，意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。

第1题，共1个问题
(单选题)应做下列哪项检查能最快帮助诊断（）
A:血糖、血酮
B:尿糖、尿酮
C:血气分析
D:微量血糖测定
E:尿常规
下列关于重症肌无力治疗的说法正确的有（）
A:轻症时用抗胆碱酯酶药作对症治疗，在治疗无效或疗效不佳时再用免疫抑制药
B:糖皮质激素类药给药方法以常规的小剂量开始渐增量为安全
C:对于特别顽固性病例，在各种办法无效的情况下可以考虑换血浆的办法
D:地西泮等苯二氮类药对部分情绪不稳或精神紧张的患者，有时可有改善症状之效，但在有呼吸抑制或缺氧时不宜用
E:在年轻病人，病程不长者或者对症治疗反应不佳者，可作胸腺切除，常能得到满意的远期疗效

女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1



第1题，共3个问题
(单选题)为确诊患者还必须作的检查是（）
A:血清铁测定
B:流式细胞学检查测定CD8细胞
C:染色体检查
D:核素骨扫描
E:胸骨骨髓穿刺

第2题，共3个问题
(单选题)从发病机制考虑该病的贫血性质是（）
A:骨髓造血功能急性停滞性
B:先天性红细胞生成异常性
C:骨髓增生不良性
D:红细胞破坏过多性
E:红细胞合成障碍性

第3题，共3个问题
(单选题)该病治疗的主要药物是（）
A:环孢素和雄激素
B:丙种球蛋白
C:EPO
D:抗生素
E:大剂量糖皮质激素
虱传回归热最突出的临床表现是（）
A:关节疼痛
B:肌痛
C:高热
D:头痛
E:鼻出血
男性，30岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂"乐果"后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗，查：血压90/60mmHg，皮肤潮湿，双瞳孔直径1.5mm，躯干和四肢可见多处肌束颤动，腹软，脐周压痛，肠鸣音亢进。经过积极治疗后，急性中毒症状缓解，但在病程第3天时突然出现呼吸困难、呈进行性加重直至呼吸停止。这时引起呼吸衰竭的原因可能是（）
A:中毒反跳
B:中间型综合征
C:急性呼吸窘迫综合征
D:阿托品中毒
E:并发严重的肺部感染
与甲状腺髓样癌有关的激素是（）
A:甲状腺素
B:促甲状腺素
C:降钙素
D:促甲状腺激素释放激素
E:胰高血糖素
影响胎儿和婴儿软骨发育，孕妇及哺乳妇女不宜用的药物是（）
A:四环素类
B:喹诺酮类
C:磺胺类
D:硝基呋喃类
E:TMP
主要用于检测血清中存在的循环自身抗体的是（）
A:直接免疫荧光法
B:间接免疫荧光法
C:补体法
D:免疫酶标法
瘙痒症的特点有（）
A:发病初期仅有瘙痒而无原发性皮损
B:皮肤苔藓样变明显
C:可表现为全身性和局限性
D:全身性瘙痒症常与某些局部因素有关
血吸虫病急性感染与季节有很大关系，常发生在（）
A:1～4月
B:4～9月
C:9～12月
D:1～12月均有发生
E:没有季节性
色素性紫癜性皮肤病皮损最常见于（）
A:胫前区
B:大腿屈侧
C:上臂伸侧
D:躯干
E:腰部
病人外阴痒1周，查阴道黏膜覆以膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。正确的处理应是（）
A:局部用氧化可的松软膏
B:阴道内放置达克宁栓
C:阴道内放置甲硝唑片
D:阴道内放置尼尔雌醇片
E:外阴部用0.5%醋酸液洗涤
患者，男性，42岁。在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次／分，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。 在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施是（）
A:减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿
B:抬高双上肢促进回流
C:急诊行切痂植皮术
D:急症行双上肢切开减张术
E:暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复
男，3个月，出生时发现先天性左耳廓缺损，告知患者家属可进行手术修复的时间是（）
A:1岁以前
B:2～3岁
C:6～7岁
D:9～10岁
E:成年后才能手术
女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）

第1题，共4个问题
(单选题)上述检查最可能出现的异常是（）
A:WBC增高，T3、T4增高
B:ESR明显增快，T3、T4增高，甲状腺摄"’I率明显降低
C:TGAb、TPOAb强阳性，T3、T4增高
D:TSAb阳性，T3、T4增高，TsH降低
E:甲状腺摄碘率增高伴高峰前移，TSAb阳性，T3、T4增高

第2题，共4个问题
(单选题)治疗选择（）
A:抗甲状腺药物+β肾上腺素能受体阻滞剂
B:有机碘+抗甲状腺药
C:β肾上腺素能受体阻滞剂+有机碘
D:甲状腺激素+非甾体消炎药
E:非甾体消炎药或糖皮质激素+β肾上腺素能受体阻滞剂

第3题，共4个问题
(单选题)该患者如T3、T4增高，是由于（）
A:甲状腺激素合成增多
B:甲状腺激素合成及释放均增加
C:甲状腺滤泡结构破坏，甲状腺激素释放入血循环
D:外周组织对甲状腺激素不敏感，致其代偿性分泌增多
E:自身免疫性破坏致甲状腺激素过多释放入血

第4题，共4个问题
(单选题)该患者应进行哪一组检查确诊（）
A:血常规、T3、T4
B:ESR、T3、T4、甲状腺摄131I率
C:TGAb、TPOAb、T3、T4
D:TSAb、T3、T4、TSH
E:甲状腺摄131I率、TSAb、T3、T4
肺炎克雷白杆菌肺炎的主要表现（）
A:毒血症状明显，脓痰可呈蓝绿色
B:起病急、寒战高热、全身衰竭，咳砖红色胶冻样痰
C:吸入病史、高热、腥臭痰，毒血症症状明显
D:起病急、高热寒战、脓血痰、气急，毒血症症状明显，休克
E:急性起病、发热干咳、呼吸困难，白细胞不高或降低
皮肤淀粉样变是指下列哪种物质沉积（）
A:淀粉
B:淀粉样蛋白
C:胶原纤维
D:黏蛋白
性病性淋巴肉芽肿的描述，正确的是：（）
A:病原体为11、12、13血清型沙眼衣原体
B:潜伏期一般1～4周
C:男性好发于龟头、冠状沟、包皮；女性多在小阴唇、前庭、阴道口及尿道口
D:可并发无菌性脑膜炎、结膜炎、肝炎、心包炎等
E:累及股淋巴结及腹部沟淋巴结时，可出现明显的沟槽征
患者20岁，发热37.5℃，伴周身乏力、食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功能示ALT500U/L，胆红素80μmol/L，抗HAVIgM（+），HBsAg（+），抗HBcIgG（+）。应诊断为（）
A:急性甲型黄疸型肝炎
B:慢性乙型黄疸型肝炎
C:急性乙型黄疸型肝炎
D:急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒
E:急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带
试述炉甘石洗剂的组成、作用、适应证及禁忌证。
手足皲裂依裂隙深浅程度分为三度：一度仅达（）层、二度深入（）层、三度深入（）层。
强心苷引起的房室传导阻滞最好选用（）
A:异丙肾上腺素
B:氯化钾
C:肾上腺素
D:阿托品
E:苯妥英钠
破伤风治疗中大剂量青霉素可以直接杀死破伤风梭菌。
下列哪些人群为体、股癣的易感人群？（）
A:儿童
B:肥胖多汗者
C:糖尿病患者
D:老人
E:长期应用糖皮质激素者
患者，男性，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++），尿酮（-），ECG提示频发室性期前收缩。

第1题，共5个问题
(单选题)为进一步确诊，应选择下列哪组检查（）
A:血浆渗透压，血糖、血酮、血pH
B:血糖，血肌酐，血尿素氮
C:血糖、血酮
D:血浆胰岛素水平
E:血钠、血糖、血肌酐

第2题，共5个问题
(单选题)假如此时血糖33.3mol/L（600mg/dl），血酮（-），pH7.35，血钠、Cr均增高，下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的（）
A:抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注
B:抗感染、补液、抗心律失常
C:抗感染、补充低渗氯化钠溶液、小剂量胰岛素静脉滴注
D:抗感染、补液、小剂量胰岛素皮下注射、抗心律失常
E:抗感染、抗休克、纠正酸中毒

第3题，共5个问题
(单选题)初诊时，以下哪项是不能遗漏的（）
A:急性脑血管意外、应激性溃疡
B:急性心源性休克
C:感染性休克
D:高渗性高血糖状态
E:尿毒症性昏迷

第4题，共5个问题
(单选题)应选择下列哪一组治疗方案（）
A:中等剂量胰岛素治疗
B:小剂量胰岛素静脉滴注方案
C:皮下间断注射胰岛素方案
D:睡前注射胰岛素方案
E:单独低渗氯化钠溶液静脉滴注

第5题，共5个问题
(单选题)抢救过程中，如果血糖下降过快．，可造成下列哪项危险（）
A:使高渗状态进一步加重
B:加重低氧
C:可能出现脑水肿
D:加重心衰
E:加重肾负担
各类先天性鱼鳞病均应与（）鉴别，后者是在（），特别是（）、（）或其他（），和（）中发生。
抗菌药物标准疗程通常为（）
A:5天
B:10天
C:14天
D:21天
E:7天
黑色素细胞数量增加，沿基底膜呈簇状排列的是（）
A:白斑
B:雀斑
C:小型斑痣
D:胎斑
E:交界痣
后天梅毒早期与晚期的分界时间是（）
A:4年
B:2年
C:5年以上
D:1年以上
E:根据症状出现计算
男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红患者收入病房后病情稳定，未见类似发作，血压120／（80～90）mmHg。此时应做下列哪种检查以帮助诊断（）
A:酚妥拉明试验
B:普萘洛尔试验
C:胰岛素低血糖试验
D:甲氧氯普胺刺激试验
E:胰高血糖素试验
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