出自:妇产科住院医师

关于外阴硬化性苔癣和鳞状上皮细胞增生的病理表现的异同叙述不正确的是（）
A:二者上皮细胞均无异型性
B:二者均可有表皮层过度角化
C:二者均可有棘层增厚、炎细胞浸润
D:二者在某一阶段均可有真皮乳头层水肿
E:前者上皮脚变钝或消失而后者上皮脚向下延伸、末端钝圆或尖
经产妇30岁，G2P1，停经30周，既往有糖尿病史3年，孕期未行检查，感胎动减少到胎动消失3周入院。检查：BP：140/100mmHg，心肺（-），宫高22cm，腹围80cm，B超提示宫内死胎，羊水9cm；羊水指数AFV22cm。孕妇血型：RH（-），血糖浓度11mmol/L。

第1题，共2个问题
(多选题)与该患者发生死胎的可能原因不包括（）
A:脐带打结
B:胎儿畸形
C:母儿血型不合
D:妊娠合并糖尿病
E:子痫前期
F:高龄初产
G:羊水过多致子宫张力过大
H:脐带脱垂
I:I.孕妇弥散性血管内凝血（DI

第2题，共2个问题
(多选题)该病人的处理不正确的是（）
A:完善辅助检查，特别是凝血功能的检测
B:应用胰岛素控制血糖
C:应用硫酸镁解痉治疗妊娠期高血压疾病
D:死胎80%在2～3周内自然娩出，应等待
E:死胎一经确诊，应尽早引产
F:如出现凝血功能异常，应立即引产，防止凝血功能进一步恶化
G:死胎易引起产后出血，术前积极备血
H:胎盘娩出后，注意检查胎盘、脐带
I:剖宫取胎
卵巢肿瘤扭转最易发生于（）
A:纤维瘤
B:颗粒细胞瘤
C:成熟畸胎瘤
D:黏液性囊腺瘤
E:浆液性囊腺瘤
某孕妇，38岁，风心病，孕9周，孕前曾心衰1次，现心率100次／分，呼吸18次／分（）
风心病初孕妇，孕35周，心脏换瓣术后5年，心功能Ⅰ级（）
风心病初孕妇，孕36周，心衰经治疗后心率100次／分，已能平卧，胎心音好（）
风心病初孕妇，孕38周，无心衰及头盆不称，宫口开全，先露+3（）
A:严密监护下继续妊娠
B:立即人工流产
C:手术助产缩短产程
D:等待自然分娩
E:剖宫产
对高度怀疑患急性阑尾炎孕妇，应尽早行剖腹探查。
16岁，女，腹部胀大1个月，肛诊：左附件区触及新生儿头大实质肿瘤，血清甲胎蛋白值6.0μg/L，B超提示：囊实性占位，伴钙化组织。本例最可能的诊断是（）
A:卵巢浆液性囊腺瘤
B:卵巢内胚窦瘤
C:卵巢未成熟畸胎瘤
D:卵巢颗粒细胞瘤
E:卵巢纤维瘤伴腹水
患者，男，67岁，因腹泻次，呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先为烂便，后水样便。无发热。腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底，眼窝稍下陷，指纹稍皱。大便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，包细胞11.4×109/L，中性0.78，淋巴0.20。根据题意，回答下列2题。本病例最可能的诊断是（　）
A:细菌性痢疾
B:病毒性胃肠炎
C:急性细菌性胃肠炎
D:霍乱
E:阿米巴痢疾
关于妊娠期肝内胆汁淤积症下列叙述不恰当的是（）
A:临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征
B:是妊娠中晚期特有的并发症
C:此病对孕妇的危害大于对胎坫的危害
D:病因目前尚不清楚
E:发病率与季节有关，冬季高于夏季
未婚妇女闭经，为了解卵巢功能简便、易行的检查是（）
A:阴道细胞涂片检查
B:BBT测定
C:子宫内膜活检
D:宫颈黏液检查
E:尿FSH、LH测定
31岁，已婚，继发不孕3年，月经规律，6天／30天，偶有经期痛。既往药物流产3次，有盆腔炎病史。妇科检查：外阴毛发分布正常，阴道通畅；子宫中位、正常大、活动差、质中、无压痛；双附件增厚、轻度压痛，输卵管通液提示通而不畅 。进～步应首选哪项检查最有利于明确诊断（）
A:宫腔镜
B:BHT
C:宫颈黏液检查
D:诊断性刮宫
E:子宫输卵管造影
输卵管妊娠的临床表现，下列说法正确的是（）
A:都有停经史
B:都有腹部包块
C:HCG阴性可以排除输卵管妊娠
D:宫颈举痛或摇摆痛是主要体征之一
E:后穹隆穿刺阴性可以排除输卵管妊娠
外阴鳞状细胞癌中最常见的发病部位是（）
A:大阴唇
B:小阴唇
C:阴蒂
D:会阴
E:肛门周围
宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查，恰当的是（）
A:主要依据细胞核变化判断恶性
B:能区分原位癌和镜下早期浸润癌
C:临床分期越晚，阳性率越高
D:可由阴道镜检查所取代
E:以上都不是
同子宫内膜增生过度关系密切的是（）
A:口服短效避孕药
B:宫内节育器
C:卵巢卵泡膜细胞瘤
D:卵巢无性细胞瘤
E:卵巢内胚窦瘤
孕1产0，孕39周，不规则宫缩2d。阴道少许见红，查血压18．0／12．0kPa（145／90mmHg），尿蛋白（+），宫高35cm，腹围100cm，胎心音脐左下150次／分，胎背在左侧腹扪及，宫缩30s，间隔4min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。根据上述病情，处理不恰当的是（）
A:CST检查
B:左侧卧位
C:给患者吸氧
D:静滴酚妥拉明
E:阴道检查了解头盆关系
妇女白带的来源，下属何项表述不恰当（）
A:子宫内膜分泌物
B:阴道上皮腺体分泌物
C:宫颈腺体分泌物
D:阴道黏膜渗出物
E:宫颈及阴道的脱落细胞
早产的常见原因有哪些？
关于胎盘早剥并发症及处理错误的是（）
A:羊水可经过剥离面开放的子宫血管，导致羊水栓塞
B:胎盘早剥后发生产后出血与子宫胎盘卒中及DIC有关
C:凝血功能障碍必须在迅速终止妊娠的基础上进行纠正
D:胎盘早剥发生肾衰竭与肾血流量减少有关，故及时补充血容量即可改善，无需透析治疗
E:胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物，预防产，后出血
关于催乳激素的叙述，不正确的是（）
A:由腺垂体嗜碱性细胞分泌
B:具有促进乳汁合成的功能
C:为多肽激素
D:促甲状腺激素释放激素可刺激其分泌
E:垂体疾患是引起高催乳素血症最常见的原因
42岁，外阴严重瘙痒3年余，外阴皮肤增厚，并出现不同程度的破损、皲裂、隆起。该病人应首选哪项检查（）
A:刮片细胞学检查
B:分泌物细菌学检查
C:阴道镜检查
D:活组织病理检查
E:B超检查
卵巢癌手术治疗后首选的辅助治疗是（）
A:心理治疗
B:放射治疗
C:化学药物治疗
D:生物免疫治疗
E:中医药治疗
硫酸镁的应用下列哪项是不正确的（）
A:能较好地预防和控制子痫的发作
B:24小时总量≤10g
C:尿量<25ml/h，呼吸<16次／分时停用
D:如发现中毒现象，用葡萄糖酸钙缓慢静脉推注
E:膝反射消失时禁用
26岁，女性，G0P0，因月经稀发10+年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。该病的病理生理表现以下哪项不正确（）
A:促性腺激素分泌异常
B:LH/FSH>2～3
C:胰岛素抵抗与高胰岛素血症
D:ACTH兴奋试验反应亢进
E:皮质醇分泌亢进
F:脂质代谢异常
G:高雄激素血症
H:TSH水平下降
母血与胎儿血液不相通，隔有绒毛毛细血管壁、绒毛间质和绒毛表面细胞层。
20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经3～5／29，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高。如选择手术，手术方式及原则是（）
A:切除阑尾
B:吸净囊肿内容物
C:切除患侧附件
D:切除囊实肿块
E:根据附件血供情况及肿瘤性质确定
妊娠期母体血液改变，正确的是（）
A:高凝状态
B:红细胞比血浆增加多
C:性粒细胞减少
D:容量增加不明显
E:浆白蛋白增加
女性，30岁，因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史，目前胸片示右上肺结核。月经周期28～30天，量少，无痛经。最可靠的确诊依据是（）
A:子宫输卵管造影
B:腹部X线摄片
C:子宫内膜活检
D:月经血培养
E:B超
55岁女性，白带多，伴性交出血1个月，妇检：宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物，未累及阴道及宫旁组织，宫颈活检病理为鳞癌。

第1题，共4个问题
(单选题)术后病理证实双侧髂外淋巴结转移，应补充何种治疗（）
A:免疫治疗
B:补加腹主旁淋巴清扫术
C:补充化疗
D:不需补充治疗
E:补充体外放疗

第2题，共4个问题
(单选题)若该病人手术治疗，术式应选择（）
A:筋膜外子宫十双附件+盆腔淋巴结切除
B:次广泛性全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术
C:广泛性全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术
D:次广泛全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术
E:宫颈广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术

第3题，共4个问题
(单选题)该患者临床分期为（）
A:Ⅰa期
B:Ⅰb期
C:Ⅱa期
D:Ⅱb期
E:Ⅲa期

第4题，共4个问题
(单选题)首选的治疗方法是（）
A:放疗
B:手术治疗
C:化疗
D:局部物理治疗
E:免疫治疗
下丘脑分泌的肽类激素为（）
A:雌激素
B:孕激素
C:雄激素
D:前列腺素
E:GnRH
性交后阴道出血的原因可能为（）、（）、（）、（）。
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