消化内科学高级职称

出自:消化内科学高级职称

男，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB60g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。首先应采取的治疗为（　）
A:紧急输血
B:降氨药物
C:生长抑素
D:酸化肠道
E:补钾

能激活胃蛋白酶原变为具有活性的胃蛋白酶的是（　）
能刺激壁细胞分泌盐酸的是（　）
A:盐酸
B:碱性粘液
C:胃泌素
D:胰液
E:前列腺素

急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是（）。
A:减少淀粉酶分泌
B:减少脂肪酸分泌
C:减少胃蛋白酶分泌
D:减少胰液分泌
E:减少胆汁分泌

急性胰腺炎的临床表现和病情轻重取决于下列哪些因素（　）
A:病因
B:患者年龄
C:诊治是否及时
D:炎症反应强度
E:病理类型

关于肠结核哪项是错误的（）。
A:腹泻是溃疡性肠结核的主要表现
B:溃疡型肠结核较多发生消化道出血
C:腹块主要见于增生型肠结核
D:增生型肠结核多以便秘为主要表现
E:肠结核常有右下腹压痛

对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是（　）
A:肝移植
B:腹腔穿刺抽水
C:腹腔置管引流
D:肝内门体分流术
E:腹腔-颈静脉转流术

男性，35岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施以哪一项最重要（）。
A:吸痰
B:隔离
C:空气消毒
D:地板、墙壁消毒
E:严格无菌操作、器械的消毒灭菌

我国门脉性肝硬化最常见的原因是（）。
A:慢性酒精中毒
B:营养不良
C:胆道阻塞
D:血吸虫病
E:病毒性肝炎

肝性脑病的前驱期以轻度性格改变和行为失常为主

十二指肠溃疡反复发作与下列何种因素关系密切（）。
A:吸烟
B:饮酒
C:气候
D:Hp感染
E:遗传

根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项不正确（）。
A:红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
B:红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类
C:红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类
D:造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类
E:造血原料不足、骨髓造血功能障碍和失血三大类

关于AOSC患者的术中处理，下列哪项是正确的（　）
A:尽快疏通主要胆道并引流
B:胆囊有明显炎症，必须同时切除
C:胆囊无明显炎症，可单纯行胆囊造瘘
D:胆管上段、下段的结石，优先取下段胆管之结石
E:胆管下段完全狭窄，即行胆-肠内引流术

女性45岁，心窝部疼痛反复发作一年，体检上腹部轻压痛，钡餐检查示椭圆形龛影，边缘光滑，最可能诊断为（　）
A:胃癌
B:胃息肉
C:胃溃疡
D:胃平滑肌瘤
E:胃体胃炎

肠化生

患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。

第1题，共8个问题
(多选题)提问：下列哪些是消化性溃疡的常见并发症（）。
A:出血
B:穿孔
C:感染
D:幽门梗阻
E:癌变
F:发热

第2题，共8个问题
(多选题)提问：下列哪些是消化性溃疡的手术适应证（）。
A:大出血内科治疗无效
B:急性穿孔
C:内科治疗无效的顽固性溃疡
D:水肿性幽门梗阻
E:胃溃疡疑有癌变
F:以上都是

第3题，共8个问题
(多选题)提问：下列哪些表现符合胃泌素瘤（）。
A:球后或空肠溃疡多见
B:胃黏膜皱襞纤细
C:常伴有腹泻
D:顽固性溃疡
E:溃疡手术后复发
F:以上都是

第4题，共8个问题
(多选题)提问：十二指肠球部溃疡少发部位是（）。
A:前壁
B:后壁
C:上壁
D:下壁
E:球后
F:十二指肠水平部

第5题，共8个问题
(多选题)提问：多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌无关（）。
A:大肠杆菌
B:幽门螺杆菌
C:链球菌
D:空肠弯曲菌
E:葡萄球菌
F:结核杆菌

第6题，共8个问题
(单选题)提问：就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大（）。
A:胃良性溃疡复发
B:胃溃疡癌变
C:并发幽门梗阻
D:穿透性溃疡
E:复合性溃疡
F:慢性胰腺炎

第7题，共8个问题
(单选题)提问：应首选下列哪项检查（）。
A:便潜血试验
B:血清胃泌素测定
C:B超
D:胃镜检查
E:钡餐造影
F:立位腹平片

第8题，共8个问题
(多选题)提问：溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些正确（）。
A:BAO>15mmol／h，MAO60mmol／h，提示胃泌素瘤
B:胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低
C:十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高
D:胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡
E:复合性溃疡胃酸分泌降低
F:以上都是

下消化道出血的最常见病因为__________。

女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。结核性腹膜炎腹水检查的目的是（）。
A:明确腹水性质
B:腹水浓缩找TB菌
C:腹水TB菌培养
D:腹水涂片找TB菌
E:以上都不对

女，52岁，腹痛伴大便秘结和腹泻交替8个月，腹泻4～5次/日，稀烂，偶见鲜血便。查体：双肺未见异常，心率80次/分，无病理性杂音，左腹压痛，未及包块，肝脏未及，直肠指检阴性。假设信息：若该患者为早期病变，哪么治疗应首选（　）
A:大肠癌姑息性手术
B:结肠镜下治疗
C:大肠癌根治术
D:放射治疗
E:化疗

鉴别回肠-结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是（　）
A:询问有无慢性阵发性腹痛
B:检查右下腹有无包块
C:进行X线钡剂灌肠检查
D:检查有无血性粘液便
E:检查血红蛋白是否下降

关于原发性肝癌的转移，下列提法错误的是（　）
A:种植转移常见
B:肝内血行转移发生最早，也最常见
C:容易侵犯门静脉分支形成癌栓
D:肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数
E:经淋巴转移至肝门淋巴结的最多

下列关于GERD的叙述，正确的是（）。
A:病变不会导致咽部及气道的组织损害
B:男性多于女性
C:内镜下均表现为炎症病变
D:必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流
E:又称为反流性食管炎

慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的应排除（）。
A:防止肝硬化及原发性肝癌的发生
B:消除病因
C:抑制HbV复制
D:使肝病缓解
E:提高生存率

患者男，53岁，上腹痛5年，有时放射至背部，4个月前出现腹泻，2次/d，有长期吸烟史。查体：消瘦，未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L，腹部B型超声未见异常，胃镜示非糜烂性胃炎，粪苏丹Ⅲ染色阳性。确诊前，下列对症治疗正确的是（）。
A:补充胰酶，同时抑酸
B:用胰岛素治疗，严格控制血糖
C:口服环丙沙星
D:给予硝酸甘油
E:口服蒙脱石散

女性，35岁。进食肉饼炖蛋后上腹痛3小时就诊，伴恶心、呕吐，疼痛呈持续性、刀割样。化验血白细胞14×10⁹／L（14000／mm³），中性粒细胞0.82（82%），血清淀粉酶200U（Somogyi法），疑为胰腺炎，下列哪一项检查对诊断最有意义（）。
A:急诊胃镜检查
B:胆系B型超声检查
C:腹部X线透视
D:立即复查血淀粉酶
E:5h后复查血淀粉酶

问诊方法不正确的是（　）
A:首先有礼节的自我介绍
B:从一般性问题开始提问
C:尽量使用医学术语
D:避免重复提问
E:避免诱导或暗示病人

肝硬化腹水病人，近来低热，腹痛，腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1．018，蛋白25g／L，李凡他试验阳性，细胞总数600乘以十的六次方／L，多核0．75，最可能并发下列哪种疾病（）。
A:结核性腹膜炎
B:消化性溃疡
C:功能性肾衰竭
D:自发性腹膜炎
E:原发性肝癌结节破裂

首页 <上一页 57 58 59 60 61 下一页> 尾页