出自:普通外科学高级职称

骨盆骨折最易损伤的尿道部位是（）。
A:阴茎悬垂部尿道
B:球部尿道
C:膜部尿道
D:前列腺部尿道
E:膀胱颈部
先天性腹股沟斜疝的发病因素主要是（）。
A:腹内压过高
B:腹壁强度降低
C:腹壁缺损
D:腹膜鞘状突未闭
E:先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全
腹主动脉瘤手术禁忌证有（）.
A:心、肺、肾、肝、脑功能不全，不能耐受手术，或半年内发生心肌梗死者
B:同时患有恶性肿瘤或其他致命性疾病，预计患者生存期不超过2年者
C:腹壁、腹腔或其他部位有感染病灶者
D:动脉瘤直径4.5cm，患者有意愿接受手术治疗
E:影像学检查动脉瘤直径＞6cm者
需要考虑肠外营养的疾病是（）。
A:消化道瘘
B:急性出血坏死性胰腺炎
C:胸腰段脊柱骨折
D:急性化脓性阑尾炎术后
E:严重感染
胆总管结石梗阻的典型临床表现包括（　）
A:寒战、发热
B:黄疸
C:里急后重
D:胆囊肿大
E:上腹绞痛
女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点、瘀斑2个月就诊。检验：RBC3.05×1012/L，Hb90g/L，WBC8.9×109/L，PLT22×109/L，血小板相关抗体阳性，骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以颗粒型为主，网织红细胞2.0%。该例最可能的诊断是（）.
A:溶血性贫血
B:原发性血小板减少性紫癜伴缺铁性贫血
C:血栓性血小板减少性紫癜
D:Evans综合征
E:溶血尿毒症综合征
乳腺癌淋巴结转移最常见的途径为（）。
A:经深部淋巴结→肝镰状韧带
B:经皮下淋巴管→对侧乳房
C:经外侧淋巴结→腋窝淋巴结
D:经胸大肌淋巴结→锁骨下淋巴结
E:经肋间淋巴管→锁骨旁淋巴结
男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。导致术后并发症的主要原因是（）.
A:手术过大，时间过长
B:术前呼吸功能低下
C:肥胖原因
D:麻醉原因
E:术后疼痛不能咳嗽、排痰
男性，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果需要手术治疗，术前准备最重要的是（）。
A:纠正营养
B:肠道准备
C:心肺功能检查
D:肝肾功能检查
E:心理准备
男性，50岁。主诉：呕鲜血伴黑便1天，入院检查：神志清楚，有明显口渴症状，皮肤苍白、湿冷，脉率111次/分，血压80/60mmHg，尿少。估计失血量占全身血容量的（）。
A:10%
B:20%以上
C:20%～40%
D:40%以上
E:60%以上
男性，50岁。急性肾衰少尿期，病人突然呼吸困难，头痛，头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑（）。
A:高钾血症
B:低钾血症
C:水中毒
D:酸中毒
E:尿毒症
幼儿急性肠套叠的大便是（）。
A:鲜血便
B:果酱样便
C:暗红血便
D:腥臭血便
E:黏液血便
男，44岁，因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术，术后10天，仍发热39℃，腹胀恶心，粘液便频数，里急后重。经检查确诊已有脓液，除支持治疗及应用抗菌素外，还需采用（）.
A:经腹手术脓肿引流
B:腹部理疗
C:经麦氏切口行腹腔引流
D:经直肠脓肿切开引流
E:温盐水保留灌肠
下列疾病中可引起右下腹压痛的是（　）
A:急性阑尾炎
B:右侧宫外孕破裂
C:右侧子宫附件炎
D:单纯肠梗阻
E:右输尿管结石
患者，男性，30岁。上腹部钝挫伤后半年，呕吐伴上腹部肿物半个月，无发热。查体：上腹部触及一巨大囊性肿物，无压痛。诊断考虑假性胰腺囊肿。最好的处理是（）。
A:随访观察
B:囊肿穿刺抽吸
C:手术切除囊肿
D:囊肿外引流术
E:囊肿内引流术
肛柱下端与肛瓣围成的隐窝称_______。
下肢深静脉血栓形成最常见的类型是（）.
A:周围型
B:中央型
C:混合型
D:继发型
E:原发型
胰岛素瘤的临床表现（　）
胰腺假性大囊肿的临床表现（　）
胃泌素瘤的临床表现（　）
慢性胰腺炎的临床表现（　）
A:腹胀伴呕吐，上腹扪及半球形的囊性肿块
B:多发性十二指肠溃疡伴腹泻
C:反复发作的腹痛伴脂肪泻
D:清晨或饥饿时出现心慌、发抖、苍白、心动过速等症状
E:水样腹泻伴低钾和低胃酸

男性，50岁，溃疡病史4年，突然呕血3小时入院，查体：病人出冷汗，脉搏118次/分，呼吸30次/分，血压80/45mmHg。



第1题，共3个问题
(单选题)病人失血量估计最低在（　）
A:200ml
B:400ml
C:600ml
D:800ml
E:1000ml

第2题，共3个问题
(单选题)首要处理是（　）
A:继续观察
B:立位腹平片
C:立即手术
D:抗休克
E:抗感染

第3题，共3个问题
(单选题)如保守治疗效果不佳，在手术指征中不恰当的是（　）
A:出血量大，短时出现休克
B:曾有类似大出血发作史
C:合并穿孔或幽门梗阻
D:年龄小于60岁
E:经6～8小时输血600～900ml，血压脉搏仍不好转
最常见的女性泌尿生殖瘘为（）.
A:输尿管阴道瘘
B:膀胱阴道瘘
C:尿道阴道瘘
D:直肠阴道瘘
E:尿道会阴瘘
女性，27岁。产后3周，左乳房胀痛，伴发热。查左乳房内上象限压痛，有波动感。

第1题，共2个问题
(单选题)乳腺脓肿确诊后，最重要的治疗是（）.
A:全身应用抗生素
B:局部湿热敷
C:沿乳管做放射状切开引流
D:吸尽乳汁，停止哺乳
E:局部应用抗生素

第2题，共2个问题
(单选题)确诊应先做（）.
A:B超
B:CT检查
C:乳腺穿刺
D:细胞学检查
E:以上都不是
下列动脉硬化闭塞症的临床表现，错误的是（）.
A:间歇性跛行
B:患肢毛发稀疏
C:静息痛
D:足靴区色素沉着
E:患肢发凉麻木
患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35HU，最大直径4.0cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。基因检测发现VHL基因突变，氨基酸R167W。应采用的治疗方法是（）。
A:单纯肾切除术
B:根治性肾切除术
C:保留肾单位手术
D:肾切除＋免疫治疗
E:基因治疗
低钙血症是指血清总钙低于（）.
A:1.10mmol/L
B:1.34mmol/L
C:2.25mmol/L
D:2.58mmol/L
E:3.58mmol/L
女性，58岁。偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断（）。
A:乳腺囊性增生症
B:乳腺内乳头状瘤
C:乳腺癌
D:乳腺纤维癌
E:乳腺结核
乳腺囊性增生病的主要病因是（）。
A:雌、雄激素比例失调
B:雌、孕激素比例失调
C:乳汁淤积
D:细菌感染
E:月经不规律
女性，4岁。右肘部外伤1小时。查体：右肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查：右肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了（）。
A:正中神经
B:尺神经
C:桡神经
D:正中神经返支
E:桡神经浅支
关于胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中，不恰当的是（）。
A:主要是机械因素造成
B:临床表现特点是呕吐物含大量胆汁
C:治疗以非手术为主
D:持续时间一般在7-10天
E:手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因
下列哪些属开放性损伤（）.
A:挫伤
B:火器伤
C:爆振伤
D:刺伤
E:挤压伤
男性，32岁。左上腹外伤后4小时，神志清，面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg。上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液；腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是（）。
A:肝破裂
B:胰腺损伤
C:脾破裂
D:十二指肠破裂出血
E:肾破裂
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