出自:神经电生理(脑电图)技术高级职称

患者男，15岁，未婚，学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷，约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛，头晕，恶心呕吐，反应迟钝，记不清摔伤后的情况，发作性的哭闹，易激惹，骂人。夜眠差，恐惧感，不让母亲离开身边，协助送来急诊。既往体健，无过敏史，病前性格内向、做事认真、为人随和，依赖性强，无精神病家族史。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确患者的诊断，必须立即做的检查有（）
A:头颅CT或MRI检查
B:血常规
C:血生化检查
D:肝、胆、脾超声检查
E:脑电图
F:心电图
G:电解质

第2题，共3个问题
(单选题)头颅EEG、CT、MRI正常。神经系统检查无阳性发现。你认为最可能的诊断为（）
A:癔症
B:躁狂发作
C:应激障碍
D:脑外伤所致精神障碍
E:分裂样精神病
F:外伤所致昏迷

第3题，共3个问题
(多选题)针对该病你认为合理的治疗方案是（）
A:充分休息
B:使用保护大脑功能的药物
C:可使用小剂量氟哌啶醇
D:暗示治疗
E:使用氯氮平
F:使用氯丙嗪
G:静注甘露醇
诊断尿路感染，下列各项中最有意义的是（）
A:畏寒、高热、白细胞增高
B:尿中白细胞>5／HP
C:尿培养菌落计数>105ml
D:肾区叩击痛
E:尿频、尿急、尿痛
颅脑疾病轴位CT扫描的定位征像中哪一项不正确（）
A:“O”字征为脑内占位病变的定位征像
B:“逗点征”见于中后颅凹受累的脑膜瘤
C:“D”字征为脑外病变的定位征象
D:增强扫描可借显影的小脑幕判断幕上、下病灶
E:桥小脑角池扩大，提示为脑外占位
关于在ICU环境下脑电监测中干扰的排除方法，叙述错误的是（）。
A:为排除交流电干扰，可开启脑电图仪的50Hz陷波
B:排除交流电干扰，可暂时关闭其他仪器
C:参考电极被心电活动活化，可使用双极导联来消除伪差
D:排除交流电干扰，可将高频滤波置于70Hz
E:动脉搏动引起头部振动所产生的伪差，可通过重新摆放患者头位来消除
下列关于动作电位的描述中，正确的是（）。
A:刺激强度低于阈值时，出现低幅度的动作电位
B:刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大
C:动作电位的扩布方式是电紧张性的
D:动作电位随传导距离增加而变小
E:在不同的可兴奋细胞，动作电位的幅度和持续时间是不同的
有关痴呆的论述哪项是错误的（）
A:是一种获得性进行性认知功能障碍综合征
B:病人生活、社交能力不受影响
C:患病率随年龄而增长
D:影响意识内容而非意识水平
E:常伴行为和情感异常
下列哪些描述符合极重度精神发育迟滞（）
A:智商低于20
B:言语功能缺失
C:生活完全不能自理
D:智商低于30
E:常有明显的躯体畸形和神经系统功能障碍
下列有关医技工作的说法中，不恰当的是（）。
A:辅助临床诊断
B:协助临床治疗
C:为临床医生提供数据
D:参与临床医生的综合判断
E:全程主导诊断、治疗和康复
男，31岁，头晕、头痛、恶心、呕吐1周，BP190／105mmHg，血红蛋白70g／L，尿蛋白（+++），蜡样管型0～1个／高倍视野，血肌酐660μmol／L，尿毒症的可能原因为（）
A:高血压病
B:慢性肾小球肾炎
C:慢性肾盂肾炎
D:急性链球菌感染后肾小球肾炎
E:肾动脉狭窄
患者男，39岁，干部。2005年元月初下乡居住在老乡家中，因天气寒冷，老乡为其室内生炭火，次日发现昏迷在床上，急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，无高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：意识丧失，无自主运动，对外界刺激无反应，呼之不应；口唇及面颊部呈樱桃红色；双瞳孔对光反射迟钝。

第1题，共3个问题
(单选题)作为接诊医师你应该首先考虑哪一个诊断（）
A:急性有机磷中毒
B:食物中毒
C:急性散发性脑炎
D:急性一氧化碳中毒
E:急性安眠药物中毒

第2题，共3个问题
(单选题)关于急性一氧化碳中毒机制的说法，错误的是（）
A:一氧化碳与血红蛋白的亲和力较氧气与血红蛋白的亲和力大数百倍
B:中枢神经系统对氧气的缺乏最为敏感
C:－氧化碳中毒严重是脑水肿，脑组织点状出血、坏死
D:－氧化碳与血红蛋白的解离速度较氧气快数千倍
E:临床表现和中毒轻重与空气中一氧化碳浓度有关

第3题，共3个问题
(单选题)对于该患者不应该进行措施是（）
A:持续加压给氧
B:脱水疗法以减轻脑水肿
C:解除脑血管痉挛
D:改善脑细胞代谢药物的应用
E:使用氟马西尼
原发性三叉神经痛的首选治疗是（）。
A:上颌支纯酒精注射
B:三叉神经感觉根切断术
C:抗癫痫药物治疗
D:半月神经节射频电凝疗法
E:三叉神经微血管减压术
急性心肌梗死最常见的心律失常是（）
A:房室传导阻滞
B:心房扑动
C:室性早搏及室性心动过速
D:阵发性室上性心动过速
E:窦性停搏
不符合脑性瘫痪临床表现的是（）
A:痉挛性瘫痪
B:共济失调
C:可伴智力低下
D:进行性运动倒退
E:可伴癫痫
女，35岁，右侧乳突区痛2天，口角向左歪1天。最有助于定位诊断的体征是（）。
A:张口时下颌偏斜
B:双侧面部针刺觉
C:双侧皱额和眼睑闭合情况
D:伸舌偏斜
E:双侧肢体无力
男性，54岁，体形肥胖，2型糖尿病患者。肝肾功能正常，治疗首选的药物是（）
A:格列喹酮
B:二甲双胍
C:阿卡波糖
D:胰岛素
E:诺和龙
关于三相波的临床诊断意义，下列说法错误的是（）。
A:三相波的产生可能与机体内部的代谢紊乱有关
B:少数情况下，三相波也可见于非代谢性脑病患者
C:只可见于代谢性脑病患者
D:往往提示预后不良
E:多数双侧同步广泛出现
不是帕金森病患者症状体征的是（）
A:眼外肌麻痹
B:锥体外系损害
C:体位性低血压
D:肌萎缩
E:小脑体征
下列各项，风湿热的皮肤表现是（）
A:蝶形红斑
B:环形红斑
C:出血点
D:紫癜
E:瘀斑
关于脑电图的叙述，正确的是（）。
A:是中枢神经系统各部位的综合电变化图
B:是皮层的自发电位变化图
C:正常成人安静、清醒、闭目时出现β波
D:兴奋、觉醒时出现α波
E:由高幅慢波转为低幅快波表示抑制过程发展
强直阵挛发作时的阵挛频率具有的特征是（）。
A:先快后慢
B:先慢后快
C:前后均等
D:无规律可循
E:阵挛速度与年龄大小有关
幼儿期（1～3岁）脑电图的演变规律是（）。
A:后头部脑波基本节律由快变慢
B:后头部脑波的波幅逐渐增高
C:后头部脑波节律阻滞现象趋于明显
D:3岁左右后头部的基本节律是3～4Hz
E:不同个体基本脑波的差异显著
Creutzfeldt—Jakob病是一种中枢神经系统朊蛋白病，其临床的一个主要特点是（）
A:进行性的痴呆
B:惊厥发作
C:脑电图显示慢波
D:发病年龄常在青年期
E:病情常存在缓解复发
女性，59岁，高血压史6年，日前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失。最可能的诊断是（）。
A:右耳大神经痛
B:左侧面神经麻痹
C:右侧面神经麻痹
D:多颅神经炎
E:脑卒中
关于脑脊液中糖含量，下面哪一项是错误的（）
A:脑脊液中糖含量轻中度增高见于结核性脑膜炎
B:脑脊液糖为血糖的50%～70%
C:脑脊液糖含量显著下降见于化脓性脑膜炎
D:脑脊液糖的含量受血糖水平影响
E:脑脊液糖含量增高见于糖尿病
下列各项，多源性频发室早治疗首选的是（）
A:口服利多卡因
B:洋地黄类药物
C:胺碘酮
D:心得安
E:静注利多卡因
下列各项，肝硬化患者应用利尿剂治疗腹水首选的是（）
A:甘露醇
B:利尿酸
C:螺内酯
D:氢氯噻嗪
E:速尿
纹状体—苍白球环路包括（）
A:外苍白球
B:黑质
C:尾状核、壳核
D:内苍白球
E:脑底核
特发性血小板减少性紫癜治疗首选（）
A:长春新碱静脉滴注
B:脾切除
C:输浓缩血小板
D:静脉注射大剂量丙种球蛋白
E:肾上腺糖皮质激素
以下关于晕厥不正确的表述是（）。
A:是由于大脑局部血流量突然减少所致
B:神经系统检查无任何阳性体征
C:可因姿势性张力丧失而倒地
D:伴血压下降、脉弱及瞳孔散大
E:表现短暂的发作性意识丧失
男，35岁，头晕，恶心呕吐1周，柏油样便2天入院：血压10／8kPa，血红蛋白50g／L，尿蛋白“+++”，蜡样管型，血肌酐660μmmol／L，首选治疗是（）
A:血液透析
B:输新鲜血
C:输葡萄糖
D:内镜止血
E:肾移植手术
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