出自:小儿外科主治医师

患者术后48小时内发热至38.0℃，其可能的原因是（）
A:手术时间长（>2小时）
B:广泛组织损伤
C:术中输血
D:药物过敏
E:以上都是
女，2岁。经常感冒咳嗽，不发烧，近期胸部X线片发现右下肺有多个空泡影，内无液平，血象正常。首先考虑下列哪项（）
A:先天性大叶性肺气肿
B:肺结核
C:先天性膈疝
D:先天性肺囊肿
E:右侧食管裂孔疝
血清脂肪酶在发病后24小时升高的是（）
A:胆总管下段结石
B:急性胰腺炎
C:假性胰腺囊肿
D:壶腹部癌
E:慢性胰腺炎
急性乳腺炎脓肿未形成前的主要治疗方法是（）
A:应用广谱抗生素
B:促使乳汁通畅排出
C:局部注射抗生素
D:切开引流
E:局部热敷
男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。如果X线检查诊断为桡骨远端骨折，无明显移位，治疗方法宜采取（）
A:钢板内固定
B:石膏外固定
C:外固定支架固定
D:外展架固定
E:皮肤牵引
肠切除、肠外置术指征（）。
A:肠套叠病程36小时，全身情况可
B:肠管坏死，极度危急时
C:口服碳片8小时后由肛门排出
D:果酱样血便
E:肠套叠病程56小时
男性，30岁。2天前突然出现尿频、尿急、尿痛，伴有发热、全身乏力、食欲缺乏等症状。直肠指检发现前列腺增大，压痛明显，有明显波动感。血常规检查白细胞明显增高。诊断首先要考虑（）
A:急性前列腺炎
B:急性前列腺膀胱炎
C:急性前列腺炎伴脓肿形成
D:慢性前列腺炎急性发作
E:急性精囊炎
下列肱骨外上髁炎的治疗措施中，不正确的是（）
A:理疗
B:压痛点醋酸泼尼松龙局部封闭
C:加强腕关节背伸抗阻力运动练习
D:伸肌总腱起点剥离松解术
E:麻醉下手法松解肘外侧粘连组织
血尿，偶有右腰痛，尿中查见癌细胞。膀胱镜检查见右输尿管口喷血。首先要考虑的是（）
A:肾母细胞瘤
B:膀胱癌
C:肾盂肿瘤
D:肾癌
E:肾囊肿
痂下愈合是指（）
A:创缘整齐、无感染、缝合后对合严密，愈合时间短，形成瘢痕少的愈合
B:伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动，创面逐渐缩小的愈合
C:组织缺损较大或伴有感染的伤口，愈合时间较长，形成的瘢痕较大的愈合
D:肉芽组织增生和瘢痕形成的愈合
E:伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后，在痂下完成上皮再生的愈合
女性，2岁。经常感冒咳嗽，不发热。胸部X线检查发现右下肺有多个空泡影，内无液平。血常规检查正常。诊断首先考虑（）
A:先天性大叶性肺气肿
B:肺结核
C:先天性膈疝
D:先天性肺囊肿
E:右侧食管裂孔疝
女性，43岁。因甲状腺功能亢进行手术治疗，术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。应立即做出的处置措施是（）
A:静脉滴注地塞米松
B:口服抗甲状腺药物
C:肌肉注射安定
D:口服甲状腺素片
E:静脉推注10%葡萄糖酸钙
年龄在4～7岁的发育性髋关节脱位，治疗宜采用（）
A:切开复位+SALTer骨盆截骨术
B:将两髋长期保持在外展位，保证股骨头复位，使关节稳定
C:胫骨结节骨牵引
D:牵引，手法复位和石膏固定
E:切开复位+Chiari骨盆内移截骨术
病变主要局限于皮下蜂窝组织的是（）
A:气性坏疽
B:梭状芽孢杆菌性蜂窝织炎
C:厌氧性链球菌性蜂窝织炎
D:破伤风
E:丹毒
急性脑挫裂伤的CT表现特点，不包括（）
A:损伤区边缘模糊的低密度区
B:低密度区内的点片状出血
C:蛛网膜下腔出血
D:脑软化灶形成
E:侧脑室受压变小、移位
精索炎时可出现（）
A:Valsalva征阳性
B:精索牵拉痛
C:Prehn征阳性
D:透光试验阳性
E:蓝斑征
下列静脉麻醉药镇痛作用最强的是（）
A:异丙酚
B:依托咪酯
C:羟丁酸钠
D:氯胺酮
E:咪达唑仑
女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。下列治疗措施中，不宜采取的是（）
A:胸带包扎固定
B:应用镇痛剂或肋间神经封闭
C:胸腔闭式引流术
D:应用抗生素
E:改善呼吸，鼓励咳嗽排痰
一胆囊结石患者，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。查体：脉率120次／分，BP90/60mmHg，血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现Cullen征。诊断为（）
A:急性重症胆管炎
B:急性重症胰腺炎
C:急性胰腺炎
D:溃疡病
E:肠梗阻
丝虫病感染的尿液，称为（）
A:黏液性溢出物
B:血性溢出物
C:脓性溢出物
D:脓尿
E:乳糜尿
患儿男性，2岁。生后2月开始出现一侧阴囊内肿物，活动后略大，平卧后略小，但不能完全消失。该肿物透光试验阳性。肿物侧睾丸触诊不清手术时一般采用（）
A:腹股沟斜切口
B:腹横纹切口
C:麦氏切口
D:阴囊切口
E:以上都不是
男孩，5岁，因颈前上方正中肿物手术，术后2个月自伤口处又有一小口流透明黏液。肿物考虑是哪种疾病（）
A:颌下腺囊肿
B:腮囊肿
C:甲状腺异位囊肿
D:甲状舌管囊肿
E:皮样囊肿

男性，1岁。生后即发现面、唇、甲床发绀，哭闹时加重。查体：心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，合并杵状指。



第1题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:法洛四联症
D:风湿性心脏病
E:动脉导管未闭

第2题，共4个问题
(单选题)对生理影响最大的畸形是（）
A:心脏扩大
B:室间隔缺损
C:主动脉骑跨
D:肺动脉狭窄
E:右室肥厚

第3题，共4个问题
(单选题)根据患儿情况，手术治疗宜采取（）
A:体肺分流术
B:介入治疗
C:肺动脉扩大补片术
D:室间隔缺损修补术
E:根治性手术

第4题，共4个问题
(单选题)该病在哪种情况下不宜行心脏矫形术（）
A:肺动脉重度狭窄
B:左心室重度发育不良
C:右心室肥厚明显
D:室间隔缺损较大
E:主动脉骑跨
下列急性附睾炎的临床特点，不正确的是（）
A:常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致
B:畏寒、高热，阴囊明显肿胀、疼痛，可伴膀胱刺激症状
C:缺血、坏死发生率较高
D:可形成脓肿，可继发附睾睾丸炎、睾丸鞘膜积液
E:需与附睾结核、睾丸扭转鉴别
男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。

第1题，共5个问题
(单选题)目前，首先要做的检查是（）
A:血生化、肝肾功能、肺功能
B:食管镜或胃镜检查
C:食管细胞学检查
D:胸部X线摄片
E:胸部CT检查

第2题，共5个问题
(单选题)诊断一经明确，治疗宜采取（）
A:放疗
B:化疗
C:食管内支架
D:食管癌根治手术
E:胃造瘘术

第3题，共5个问题
(单选题)代食管的器官首选（）
A:胃
B:十二指肠
C:空肠
D:带血管蒂空肠段
E:结肠

第4题，共5个问题
(单选题)诊断一经明确，治疗宜采取（）
A:放疗
B:化疗
C:食管内支架
D:食管癌根治手术
E:胃造瘘术

第5题，共5个问题
(单选题)代食管的器官首选（）
A:胃
B:十二指肠
C:空肠
D:带血管蒂空肠段
E:结肠
非少尿型急性肾功能衰竭是指（）
A:尿总量超过400ml，尿素氮增高，肌酐正常者
B:尿总量超过500ml，肌酐增高，尿素氮正常者
C:尿总量超过600ml，体液代谢紊乱者
D:尿总量超过700ml，尿素氮增高，体液代谢紊乱者
E:尿总量超过800ml，而尿素氮、肌酐呈进行性增高者
加压包扎止血适用于（）
A:没有骨关节损伤的前臂或小腿出血
B:全身各部位，尤其用于四肢的止血
C:深部伤口出血，如肌肉、骨端等
D:加压包扎难以控制的肢体大出血
E:损伤部位可视的破裂血管
男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3／HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。此时的治疗可采取（）
A:膀胱切开取石术
B:套石术
C:药物排石
D:大量饮水等待自然排出
E:体外震波碎石
男性，69岁。进行性排尿困难2年就诊。直肠指诊发现前列腺左侧有一1.5cm×2cm的硬结。PSA检查为120ng/ml。核素全身骨扫描示骨盆及腰椎多处放射性浓聚区。诊断为前列腺癌骨转移。目前，最适宜的治疗是（）
A:前列腺切除+放射治疗
B:根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫
C:根治性前列腺切除+化学治疗
D:根治性前列腺切除+放射治疗
E:双侧睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗
一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂

第1题，共9个问题
(单选题)如患者右腕不能抬起，考虑下列哪种损伤（）
A:正中神经损伤
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:肌皮神经损伤
E:腋神经损伤

第2题，共9个问题
(单选题)如患者出现对掌困难，考虑下列哪种损伤（）
A:正中神经损伤
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:肌皮神经损伤
E:腋神经损伤

第3题，共9个问题
(单选题)如患者尺侧一个半手指出现感觉减退，考虑下列哪种损伤（）
A:正中神经损伤
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:肌皮神经损伤
E:腋神经损伤

第4题，共9个问题
(单选题)如损伤后3个月，患手出现"猿手畸形"，考虑下列哪种损伤（）
A:正中神经损伤
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:肌皮神经损伤
E:腋神经损伤

第5题，共9个问题
(单选题)如患者为陈旧性神经损伤，下列哪条神经最常作为神经移植的供体（）
A:肌皮神经
B:股外侧皮神经
C:肋间神经
D:腓肠外侧皮神经
E:臂外侧皮神经

第6题，共9个问题
(单选题)如患者出现对掌困难，考虑下列哪种损伤（）
A:正中神经损伤
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:肌皮神经损伤
E:腋神经损伤

第7题，共9个问题
(单选题)如患者尺侧一个半手指出现感觉减退，考虑下列哪种损伤（）
A:正中神经损伤
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:肌皮神经损伤
E:腋神经损伤

第8题，共9个问题
(单选题)如损伤后3个月，患手出现"猿手畸形"，考虑下列哪种损伤（）
A:正中神经损伤
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:肌皮神经损伤
E:腋神经损伤

第9题，共9个问题
(单选题)如患者为陈旧性神经损伤，下列哪条神经最常作为神经移植的供体（）
A:肌皮神经
B:股外侧皮神经
C:肋间神经
D:腓肠外侧皮神经
E:臂外侧皮神经
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