出自:神经外科主治医师

当癫痫痫病灶位于重要功能区时,手术治疗应选择()
A:癫痫灶切除术
B:脑皮层切除术
C:多软脑膜下横切术
D:立体定向手术
E:海马切除术
男,56岁,进食哽噎感,胸骨后异物感1个月,食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。 诊断最常用的方法是()
A:食管脱落细胞检查
B:X线钡餐食管检查
C:CT检查
D:纤维食管镜检查
E:食管内超声检查
诊断成人少尿或无尿,其24小时总尿量应少于()
A:600ml或300ml
B:550ml或250ml
C:500ml或200ml
D:450ml或150ml
E:400ml或100ml
男性,45岁。咳嗽、低热,痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查:左肺上叶不张。 根据患者情况,手术方式宜采取()
A:肺叶切除
B:肺段切除
C:肺楔形切除
D:肺局部切除
E:左全肺切除
在临床医学研究前,对无行为能力的病人要获得他家属的同意,这属于()。
A:代理同意
B:知情同意
C:不同意
D:诱导同意
E:有效同意
下列肿瘤中,来自脑神经元的是()。
A:神经纤维瘤和神经节细胞瘤
B:神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤
C:神经母细胞瘤和神经胶质瘤
D:神经胶质瘤和神经节细胞瘤
E:神经纤维瘤和神经胶质瘤
乳腺纤维瘤的超声表现是()。
A:乳腺内回声增强,分布不均,边界模糊欠清
B:边界光滑、整齐,有包膜、回声均匀、后方多增强
C:边界不整,呈锯齿状,无包膜,内部呈低回声区,向组织及皮肤浸润
D:边界清楚,光滑,内部为无回声,后壁回声增强
E:乳腺内回声减低,分布均,边界模糊欠清
自发性蛛网膜下腔出血的影像学表现()。
A:CT增强扫描见脑内混杂密度区
B:CT提示脑沟与脑池密度增高
C:DSA见颈内动脉床突上段狭窄或闭塞
D:MRI表现为T2像周边低信号,内为混合信号
E:DSA表现为特征性水母样异常血管影
急性阑尾炎时,作结肠充气试验(Rovsing征)的方法和意义是()。
A:患者取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性
B:患者取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位
C:患者取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌
D:患者取仰卧位,使右髋和右大腿向腹侧屈曲,然后压向腹侧,引起右下腹疼痛者为阳性
E:患者取右侧卧位,使左大腿后伸,牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位
下述哪项检查诊断食管癌最可靠()。
A:有进行性吞咽困难症状
B:锁骨上淋巴结活检有鳞癌细胞
C:食管钡餐造影见充盈缺损
D:食管镜检查活检有癌细胞
E:胸部CT见食管壁增厚
颈内动脉海绵窦瘘行闭塞颈内动脉的术前准备中,下列最重要的是()。
A:术前行MRI了解其静脉走向
B:术前行CT检查了解并发伤,脑血管造影了解瘘口大小
C:行脑血管造影及颅多普勒了解痿口大小流速
D:压闭病侧颈动脉试验,耐受30分钟以上,对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好
E:压闭病侧颈动脉试验,耐受20分钟,血管造影示瘘口小
肘内翻畸形多见于()。
A:肱骨髁上伸直型骨折
B:肱骨干骨折
C:尺骨上1/3骨折
D:肱骨髁上骨折晚期
E:桡骨远端骨折

男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。



第1题,共1个问题
(单选题)每天肠内营养液达到多少以后,可以停止肠外营养()
A:50ml/h,24小时总量大于1000ml
B:100ml/h,24小时总量大于1500ml
C:100ml/h,24小时总量大于2000ml
D:150ml/h,24小时总量大于2500ml
E:150ml/h,24小时总量大于3000ml
女性,21岁,左侧面颊部被刀划伤16小时,伤口深及皮下组织,此时最适宜的治疗措施是()
A:伤口消毒后延期缝合
B:保持伤口敞开,定期换药
C:局部理疗
D:立即行清创缝合
E:伤口不予缝合,局部应用抗生素
左前臂包块,质硬,光滑,边界清楚,无压痛,稍可活动。诊断首先考虑()
A:海绵状血管瘤
B:脂肪瘤
C:皮脂腺囊肿
D:纤维瘤
E:腱鞘囊肿
颅底骨折伴延期脑脊液耳漏下列哪项治疗是正确的()。
A:将外耳道冲洗干净
B:用棉球堵塞外耳道
C:脱水治疗
D:给予抗生素治疗
E:立即修补漏口
女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。该患者行手术时病理检查(冰冻):"甲状腺乳头状腺癌"为主,部分为"滤泡状腺癌",有较完整的包膜,无腺体被膜侵犯,无肿大淋巴结,其手术治疗方案应是()。
A:肿瘤分化良好,有完整包膜,应行肿瘤摘除
B:肿瘤只限于右叶,又无被膜侵犯,应行甲状腺右叶全切除
C:有滤泡状腺癌成分,应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术
D:属分化良好型,应选用右叶与峡部全切除,左叶次全切除
E:应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术

李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。



第1题,共1个问题
(单选题)该病人出现的问题是()
A:切口内癌细胞种植
B:切口感染
C:切口裂开
D:切口血肿
E:切口脂肪液化

女性,30岁,甲状腺功能亢进经用甲巯咪唑(他巴唑)治疗,症状得到控制,决定外科手术,采用复方碘化钾溶液作为术前准备。



第1题,共1个问题
(单选题)碘剂的应用和作用,下列哪项是错误的()
A:碘剂和盐酸普萘洛尔(心得安)
B:碘剂和甲巯咪唑
C:避免碘对口腔黏膜的刺激,要把碘剂点滴在饼干上服用
D:碘剂能使甲状腺腺体缩小变硬
E:碘剂应用2~3周,腺体缩小、变硬后仍然可继续服用
呼吸心搏骤停5分钟可发生()。
A:呼吸性碱中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒
D:代谢性酸中毒
E:呼吸性和代谢性酸中毒
脓液稠厚,有恶臭或粪臭的是()。
A:金黄色葡萄球菌感染
B:溶血性链球菌感染
C:大肠杆菌感染
D:铜绿假单胞菌感染
E:变形杆菌感染
对放射治疗低度敏感或放射抗拒的是()。
A:性腺肿瘤、淋巴造血系统肿瘤、肾母细胞瘤、多发性骨髓瘤等
B:胃、胰腺及结肠腺癌、骨肉瘤、脑恶性胶质细胞瘤等
C:鳞癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等
D:肝癌、胰腺癌、胆管癌
E:横纹肌肉瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病
Charcot五联症出现在()。
A:急性单纯性胆囊炎
B:急性梗阻性化脓性胆管炎
C:急性出血、坏死性胰腺炎
D:急性化脓性阑尾炎
E:绞窄性小肠梗阻
火器性颅脑损伤的清创手术,不正确的是()。
A:应力争一次彻底清创
B:清创应尽早进行
C:如已有化脓性感染可暂不缝合伤口
D:对非贯通性损伤的清创应优先于贯通性损伤
E:有颅内血肿、昏迷者应优先手术
女性,53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37μ,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选()。
A:白细胞计数和分类
B:腹部X线平片
C:B超和腹部CT
D:ERCP
E:E.经皮肝穿刺胆管造影(PT
鞍区肿瘤手术中所谓的第二间隙是指()。
A:视神经、视交叉前间隙
B:视神经-颈内动脉间隙
C:颈内动脉外侧间隙
D:视交叉上间隙
E:小脑幕-动眼神经间隙
视网膜的神经节细胞纤维哪部分经视交叉进入对侧视束()。
A:颞侧
B:鼻侧
C:上半部
D:下半部
E:全部
肋骨最易发生骨折的是()。
A:1~3肋
B:4~7肋
C:8~10肋
D:11~12肋
E:肋软骨
乳腺囊肿的超声表现是()
A:乳腺内回声增强,分布不均,边界模糊欠清
B:边界光滑、整齐,有包膜、回声均匀、后方多增强
C:边界不整,呈锯齿状,无包膜,内部呈低回声区,向组织及皮肤浸润
D:边界清楚,光滑,内部为无回声,后壁回声增强
E:乳腺内回声减低,分布均,边界模糊欠清
休克时微循环失代偿期(淤滞期)的主要表现是()。
A:毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加
B:微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩,血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流
C:微血管扩张,微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张,血液淤滞,血流速度缓慢
D:血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血,进一步加重组织缺血、缺氧
E:微静脉和毛细血管通透性增高,使血浆大分子或红细胞渗出