出自:骨外科主治医师

慢性脓胸最重要的病理特征是（）
A:胸腔积液
B:胸膜积脓
C:胸膜增厚
D:肋间隙变窄
E:杵状指（趾）
化脓性关节炎最常发生于（）。
A:髋关节和膝关节
B:肩关节和肘关节
C:膝关节和踝关节
D:肘关节和腕关节
E:踝关节和髋关节
患者，男，29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿，行原位肝移植手术，术后1周突发剧烈腹痛，体温升高至39℃，腹腔引流管引出约350ml黄色液体。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确发病原因，首选检查为（）。
A:CT
B:T管造影
C:MRCP
D:肝动脉造影
E:肝穿活检

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的发病原因是（）。
A:移植手术者吻合技术不良
B:供体配型不合
C:供体保存时间过长
D:继发性细菌感染
E:肝动脉血栓形成

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:吻合口瘘
B:急性排异反应
C:术后胰腺炎
D:吻合口狭窄
E:急性肝功能衰竭
女性，50岁。右乳外上象限包块3个月。查体：右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块，质较硬，表面不光滑，边界不清，无压痛，与周围皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结，活动。临床活检为右乳癌。肿瘤的TNM分期应为（）。
A:T1N1M0
B:T2N1M0
C:T2N2M0
D:T1N2M0
E:T3N2M0
女性，18岁。肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位。手法复位时，下列哪项操作是错误的（）。
A:仰卧，屈肘50°，前臂置于中立，沿前臂纵轴牵引
B:拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位
C:以同侧腋窝部向上作反牵引
D:充分矫正远侧段的向后移位
E:必须完全矫正桡侧方移位
男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。

第1题，共2个问题
(单选题)初步诊断（）。
A:急性阑尾炎
B:溃疡病穿孔
C:急性胰腺炎
D:急性胆管炎
E:急性肠梗阻

第2题，共2个问题
(单选题)最适的处理是（）。
A:急行胃镜检查
B:急诊手术
C:继续观察
D:经皮肝穿刺胆管造影
E:CT检查
在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是（）。
A:下腹部经腹直肌切口
B:上腹正中切口
C:左侧旁正中切口
D:肋缘下斜切口
E:下腹部横切口
骨折整复时缓解肌肉紧张的最好办法是（）。
A:嘱患者自我放松
B:逐渐加力的牵引
C:快速有力的牵引
D:麻醉
E:将肢体放在适中的位置
男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。

第1题，共4个问题
(单选题)当前紧急解除呼吸困难的措施是（）。
A:肌注镇静剂
B:肌注镇痛剂
C:头偏向一侧
D:用环形钳将舌拉出
E:头后仰、张口、托下颌

第2题，共4个问题
(单选题)患者可以拔除气管插管的指征中，不包括（）。
A:咳嗽、吞咽反射活跃
B:循环功能稳定
C:肺部出现较多湿性啰音
D:自主呼吸良好，吸空气时维持血气于正常范围
E:神志清楚

第3题，共4个问题
(单选题)目前患者呼吸困难的原因首先考虑（）。
A:脑挫伤
B:舌后坠
C:误吸
D:激烈疼痛
E:颌面部间接损伤或咽喉部的直接损伤

第4题，共4个问题
(单选题)若患者呼吸停止，最好立即采取（）。
A:口对口人工呼吸或面罩加压人工呼吸
B:环甲膜切开
C:气管切开
D:气管插管
E:喉罩通气
肋骨骨折的处理原则，下列不正确的是（）。
A:镇痛
B:清理呼吸道分泌物，早期下床活动
C:尽早施行切开复位内固定术
D:固定胸廓
E:防治并发症
一建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉、运动障碍，二便功能障碍。

第1题，共2个问题
(单选题)现场搬运的正确方法是（）。
A:平托或滚动法
B:单人搂抱法
C:双人搂抱法
D:侧卧搬运法
E:背驮法

第2题，共2个问题
(单选题)经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤，为进一步明确骨折片向椎管内移位的情况，下列哪项检查是最有价值的（）。
A:MRI
B:CT
C:ECT
D:脊髓造影
E:X线断层摄影
患者，女性，21岁，咳嗽3个月伴低热，2个月前右膝部外伤。体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验（+）。该患者应首先进行哪项检查（）。
A:右膝CT
B:右膝MRI
C:血沉
D:右膝穿刺抽液，生化检查及细胞培养
E:胸部平片及右膝正侧位片
下列哪项不是重度缺钠的临床表现（）。
A:神志不清
B:肌肉痉挛性抽搐
C:腱反射消失
D:手足麻木
E:木僵、昏迷
骨盆骨折最常见的并发症是（）。
A:畸形愈合
B:筋膜室综合征
C:感染
D:休克
E:股骨头坏死
男性，52岁。胸部撞击伤2小时。查体：血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。X线胸片：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%。首要的处理措施是（）
A:牵引固定
B:胸带固定
C:胸腔闭式引流
D:剖胸探查术
E:气管插管，辅助呼吸
患者，女，46岁。因"消化性溃疡出血"行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，体温最高至39.2℃，并出现顽固性呃逆，腹胀明显、腹痛、纳差、乏力。心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹X线平片：见膈下游离气，右侧膈肌抬高。如果病变为多发，正确的处理是（）。
A:联合应用抗生素
B:采用腹膜外入路引流
C:行剖腹手术引流
D:B超介导穿刺引流
E:开窗引流
恶性肿瘤的根治性手术，不包括（）。
A:切除癌灶器官的大部或全部
B:连同周围区域淋巴结做整块切除
C:皮肤恶性肿瘤切除应达肿瘤的边缘3～5cm
D:发生在四肢的恶性肿瘤均行截肢术
E:乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除
休克指数（脉搏／收缩压）有助于判断休克的严重程度，正确的表达是（）。
A:正常时为0.1，0.2～0.4以上时为休克，1.2以上为重度休克
B:正常时为0.2，0.4～0.6以上时为休克，1.4以上为重度休克
C:正常时为0.3，0.6～0.8以上时为休克，1.6以上为重度休克
D:正常时为0.4，0.8～1.0以上时为休克，1.8以上为重度休克
E:正常时为0.5，1.0～1.5以上时为休克，2.0以上为重度休克
下列哪种情况属于球囊扩张术禁忌证（）。
A:贲门失弛缓症
B:术后吻合口瘢痕狭窄合并癌肿复发
C:放疗后食管狭窄
D:食管化学烧伤后狭窄
E:食管先天性狭窄
乳癌改良根治术中损伤了胸长神经，患侧肢体会出现（）。
A:前锯肌瘫痪，翼状肩胛
B:上臂后内侧皮肤麻木
C:胸大肌外侧萎缩
D:前臂内旋、外展无力
E:胸小肌萎缩
下列哪种组织对超声阻碍最小（）。
A:肌肉
B:脂肪
C:肝
D:血液
E:脾
急性血源性骨髓炎早期的病理特点是（）。
A:骨质破坏、坏死
B:骨髓内脓疡
C:骨膜下脓肿
D:新生骨形成骨性包壳
E:软组织蜂窝织炎
骨关节结核病人需要手术病灶清除时，应该（）。
A:立即手术
B:术前至少抗结核治疗2～4周
C:术前5天开始抗结核治疗
D:先做手术，然后立即开始抗结核治疗
E:死骨形成后再手术
高钙血症最有效的治疗措施是（）。
A:依地酸二钠55mg/kg（总量3g以内），加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注
B:降钙素50～100MRC单位，肌内注射，每6小时一次
C:普卡霉素25mg/（kg.D.，静脉注射
D:及时有效地治疗原发疾病
E:氢化可的松5mg/kg静脉滴注
男性，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因"胃溃疡"行"胃大部切除术"，合理的治疗方案为（）。
A:食管癌切除，食管-空肠弓上吻合术
B:食管癌切除，食管-食管弓上吻合术
C:食管癌切除，结肠间置代食管术"
D:食管癌切除，人造食管间置术
E:食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术
女性，54岁，自觉颈部增粗伴胸闷、咳嗽半年，无吞咽不畅及声音嘶哑，无胸痛，无食欲亢进及消瘦。查体：甲状腺下极不能扪及。胸片：前上纵隔圆形肿物。最可能的诊断是（）。
A:神经源性肿瘤
B:畸胎瘤
C:胸腺瘤
D:胸骨后甲状腺肿
E:肺癌
破伤风病人气管切开的主要指征是（）。
A:呼吸中枢麻痹
B:肺部感染
C:抽搐频繁而不易用药物控制
D:胸腹肌强直，呼吸受限
E:吞咽困难
儿童短管骨结核最具特征的X线表现是（）。
A:单纯骨皮质破坏
B:骨气鼓
C:死骨及窦道
D:骨质增生硬化
E:软组织肿胀
伤员救治的检伤分类方法是（）。
A:首先判定伤员的伤势状况及诊断，而后提出救治措施及处置顺序
B:确定伤员的数量、伤情的严重程度、卫生资源状况、救治环境与条件
C:迅速、准确、有序
D:将需要紧急抢救的危重和重伤员直接分出来
E:尽快将伤员送达确定性治疗机构
男性，30岁。腹部挤压伤6小时。查体：T37.2℃，P88次／分，R12次／分，BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音存在。目前不宜采取的处理措施是（）。
A:腹部X线及B超检查
B:实验室检查血尿常规和淀粉酶，必要时行诊断性腹腔穿刺
C:密切观察腹部体征及生命体征变化
D:禁食、输液
E:急诊施行剖腹探查术
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