出自:妇产科主治医师

与双胎发病无关的因素有（）
A:HCG
B:HMG
C:GnRHa
D:避孕者停药后
E:肾上腺糖皮质激素
关于妊娠期母体的变化，正确的是（）
A:每分钟肺通气量减少，残气量增加
B:血浆白蛋白增加，血脂增高
C:肾小球滤过率减少
D:心排血量减少
E:凝血因子增加，纤溶活性降低
女性，33岁，婚后10年，丈夫精液正常，诊为原发性不孕。近两年月经量减少，午后低热，妇科检查：子宫较小，活动度欠佳，宫旁组织增厚，右侧可触及4cm×3cm×3cm肿物，轻度压痛。子宫输卵管造影显示串珠样改变。无停经史。该病的鉴别诊断不包括（）
A:慢性盆腔炎
B:子宫内膜异位症
C:异位妊娠
D:卵巢肿瘤
E:输卵管卵巢脓肿
糖尿病外阴炎的病因是（）
A:外阴擦伤
B:黑色素细胞被破坏
C:全身性遗传性疾病
D:糖尿病
E:真菌感染
艾滋病的病原体是（）
A:革兰染色阴性双球菌
B:人免疫缺陷病毒
C:苍白密螺旋体
D:单纯疱疹病毒
E:人乳头瘤病毒
早期卵巢上皮性癌的手术治疗应选择（）
A:全子宫切除术
B:全面分期手术
C:全子宫、双附件及大网膜切除术
D:根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
E:肿瘤细胞减灭术
阴道正常菌群不包括（）
A:革兰阳性需氧菌及兼性厌氧菌，如非溶血性链球菌、乳酸杆菌、棒状杆菌、肠球菌
B:革兰阴性需氧菌及兼性厌氧菌，如加德纳菌、大肠埃希菌
C:专性厌氧菌如消化球菌、梭杆菌、类杆菌
D:假丝酵母菌
E:衣原体
肌瘤小，无症状，可行（）
A:随访
B:阴道肌瘤摘除术
C:经腹肌瘤切除术
D:子宫全切
E:子宫全切术+双附件切除术
某产妇，26岁，第一胎孕38周，见红8小时就诊。查体：T36．5℃，P78次／分，R20次／分，BP126／72mmHg，心肺未见异常，宫高33cm，腹围91cm，胎位右骶前，胎心138次／分。超声提示：胎儿双顶径9．0cm股骨长6．9cm，羊水指数11．2cm。提示：于20：20行会阴侧切术、臀助娩一女婴，体重3600g，胎儿娩出后，随即有鲜血流出，胎盘20分钟自然剥出，胎盘、胎膜完整，子宫收缩好，检查宫颈4点位有2．5cm撕伤，无活动性出血，阴道壁侧切口向上延伸，缝合侧切口，产程出血400ml。产后l小时出血约150ml。其下述哪些观点是正确的（　）
A:可诊断产后出血
B:产后出血的原因是软产道损伤
C:需紧急输血
D:产后出血的原因是胎盘滞留
E:宫颈撕伤2.5cm，无活动性出血不用缝合
F:静滴缩宫素加强宫缩
关于流产的说法不正确的是（）
A:难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出
B:不全流产一经确诊，应及时行吸宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织
C:完全流产一般不需特殊处理
D:感染性流产多为不全流产合并感染，治疗原则应首先清除宫腔内残留组织
E:有习惯性流产史的妇女性，应在怀孕前进行必要检查
女性，60岁，近2个月出现阴道流血。查体：患者呈肥胖体态，体重91kg，身高161cm，BP152／95mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常，腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，阴道无异常，宫颈光滑，子宫似正常大小，附件未触及肿块。56岁绝经，GP，并患高血压病，现口服降压药物治疗，既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。询问病史时最好包括下列哪几项以更好支持本例的诊断（　）
A:晚绝经
B:肥胖
C:糖尿病
D:高血压
E:多囊卵巢综合征
F:乳腺癌、卵巢癌家族史
三十岁岁妇女，近半年外阴部发现肿块，两日前出现疼痛。检查：体温38℃，在大阴唇后有一囊性肿物，约7cm×5cm×4cm大小，表面红、肿、热，触痛明显，有波动感。 本例不恰当的处理是（）
A:中药活血化瘀治疗
B:卧床休息
C:选用广谱抗生素
D:确定病原体
E:囊肿剥除
妊娠40周阑尾位置为（）
A:髂嵴上2横指
B:髂嵴下2横指
C:髂嵴水平
D:右髂前上棘至脐连线中外1／3处
E:胆囊区
26岁初孕妇，停经34周，头痛、眼花半个月，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体血压195/123mmHg，心率120次／分。

第1题，共3个问题
(单选题)为诊治该孕妇需进行的检查不包括（　）
A:尿常规
B:血常规
C:肝肾功能
D:病毒系列
E:凝血功能
F:胎儿B超
G:颅脑平片
H:眼底检查
I:孕妇心脏超声检查

第2题，共3个问题
(单选题)积极治疗24小时，孕妇情况无明显好转，对孕妇下一步处理适当的是（　）
A:解痉
B:降压
C:对症处理延长孕周
D:剖宫产结束妊娠
E:催产素静脉滴注引产
F:降低颅压
G:扩容
H:利尿

第3题，共3个问题
(多选题)追问病史孕妇有慢性肾炎史，现尿常规蛋白4，潜血2，以下对孕妇的描述正确的是（　）
A:水肿自脚踝开始，一般较轻
B:血浆蛋白基本正常
C:尿中无病理管型
D:可有高胆固醇血症
E:尿中可见各种病理管型
F:肾功能异常
G:眼底动脉痉挛
H:眼底动脉硬化屈曲、压迹
检查阴道上皮细胞以估计激素水平时，最合适的取材部位是（）
A:宫颈表面
B:阴道后穹隆
C:阴道上段侧壁
D:阴道下1／3段
E:阴道前庭
治疗以促进宫缩为主（）
A:协调性宫缩乏力
B:不协调性宫缩乏力
C:协调性宫缩过强
D:子宫痉挛性狭窄环
E:病理性缩复环
尿蛋白定量为3.0g／L，相对应的尿蛋白定性试验的（）
A:-
B:+
C:++
D:+++
E:++++
妊娠期代谢变化，哪项是错误的（）
A:蛋白质代谢呈负氨平衡，机体水分平均增加8～10L
B:胰岛素需要量增加
C:糖原储备减少，易发生酮血症
D:妊娠晚期基础代谢增高15％～20％
E:足月妊娠时体重约增加12.5kg
胎膜未破，胎动、宫缩后胎心突然减慢，改变体位后迅速恢复，考虑可能存在（）
A:脐带先露
B:脐带脱垂
C:脐带缠绕
D:脐带长度异常
E:脐带扭转
原发性痛经的发生与月经期哪种激素水平升高有关
围绝经期综合征的发生与哪种激素水平的减少有关
多囊卵巢综合征患者的多毛现象与哪种激素水平的升高有关
闭经泌乳综合征患者主要表现为哪种激素水平升高
A:E
B:P
C:T
D:PRL
E:PG
二十九岁妇女，结婚5年，有3次晚期流产史。3次妊娠分别均于孕4个半月左右出现胎膜早破，分娩发动而流产。胎儿发育正常，出生时短暂存活。双方的染色体正常，女方月经周期规则，排卵良好，男性精液检查正常。

第1题，共2个问题
(单选题)本患者下一步的辅助检查手段应是（）
A:宫颈碘试验及阴道镜检查
B:腹腔镜检查
C:胎儿镜检查
D:子宫输卵管造影
E:子宫内膜活组织检查

第2题，共2个问题
(单选题)最不可能的诊断应该是（）
A:单角子宫
B:双角子宫
C:双子宫
D:残角子宫
E:始基子宫
初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于孕周，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。 与该病对妊娠的影响无关的项目是（）
A:难产发生率增高
B:胎儿畸形发生率增高
C:过期妊娠发生率增高
D:妊娠期高血压发生率增高
E:围生儿死亡率增高
关于阴道上段淋巴引流，下列哪项不正确（）
A:大部分汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结
B:小部分汇入髂外淋巴结
C:与阴道下段引流基本相同
D:与宫颈引流基本相同
E:不注入腹股沟淋巴结
为排除淋菌感染应选择（）
A:阴道分泌物涂片
B:阴道镜检查下取活体病理学检查
C:宫颈脱落细胞学检查
D:碘试验
E:细菌培养
妊娠合并肝炎对母儿的影响，哪项不正确（）
A:发生于妊娠早期时可加重妊娠反应
B:孕早期病毒性肝炎的胎儿畸形发生率增高
C:孕晚期急性乙型肝炎者，约70％胎儿发生感染
D:母亲HBsAg阳性，新生儿全为阳性
E:易发生早产
月经规律，妊娠超过42周分娩者是（）
A:死胎
B:死产
C:早产
D:流产
E:过期产
胎头受压
胎盘功能减退
脐带受压
A:早期减速
B:变异减速
C:缩宫素激惹试验（+）
D:催产素激惹试验（-）
E:无激惹试验有反应型
孕妇29岁，G1P0，妊娠32周。因乏力、胸闷、气急1周急诊入院。否认既往心脏病史。查体：面色苍白，血压120/70mmHg，心率120/min，心尖部Ⅱ／Ⅵ级舒张期吹风样杂音，双肺底部有湿啰音，双下肢水肿（+）。子宫底高度29cm，胎心率132/min。实验室检查：血红蛋白70g/L，白细胞计数5×109g/L，血小板150×1012g/L，尿蛋白阴性。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项处理是错误的（）
A:大量输血
B:少量多次输血
C:面罩吸氧
D:应用洋地黄类药物
E:右旋糖酐铁50mg肌内注射，QD

第2题，共3个问题
(单选题)入院后积极治疗1周，孕妇一般情况好转，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，肺部听诊未闻异常。血红蛋白90g/L，白细胞计数5.2×109 g/L，血小板148×1012g/L，尿蛋白阴性。进一步的处理是（）
A:行人工破膜术终止妊娠
B:缩宫素静脉滴注引产
C:严密监护，继续妊娠
D:剖宫产结束分娩
E:经腹抽取羊水测定胎儿成熟度

第3题，共3个问题
(单选题)可能的诊断是（）
A:风湿性心脏病，心力衰竭
B:先天性心脏病，心力衰竭
C:妊娠高血压性心脏病，心力衰竭
D:贫血性心脏病，心力衰竭
E:肺部感染
女性，30岁，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查显示通畅。妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可触及4cm×3cm×3cm包块，不活动，有压痛。

第1题，共3个问题
(单选题)以下处理不正确的是（）
A:行B型超声检查
B:行腹腔镜检查
C:试用假孕疗法
D:试用妇康片治疗
E:行宫腔镜检查

第2题，共3个问题
(单选题)为进一步确诊，应首选的检查为（）
A:子宫内膜病理检查
B:基础体温测定
C:腹腔镜检查
D:输卵管碘油造影
E:剖腹探查

第3题，共3个问题
(单选题)若已确诊为子宫内膜异位症，该患者的治疗方式错误的是（）
A:药物治疗控制病情后，使用人工授精助孕
B:直接行体外受精一胚胎移植术助孕
C:一直口服避孕药
D:使用孕三烯酮治疗3~6个月后指导其自然怀孕
E:使用亮丙瑞林皮下注射治疗3～6个月后指导其自然怀孕
有关X连锁显性遗传病，正确的是（）
A:男性患者多于女性患者
B:患者的双亲之一为患者
C:女性患者的子女均为携带者
D:男性患者的子女均为患者
E:交叉遗传
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