出自:肾内科学高级职称

肾小管性酸中毒最常见的类型是（）。
A:低血钾型远端肾小管性酸中毒
B:Fanconi综合征
C:近端肾小管性酸中毒
D:高血钾型远端肾小管性酸中毒
E:肾功能不全型肾小管性酸中毒
有关经典型肾小管酸中毒（Ⅰ型），下列哪条是不正确的（）。
A:中青年女性多见
B:常出现多尿和肌无力，肌麻痹
C:低血钙、低血磷
D:高氯性代谢性酸中毒
E:尿pH值小于5.5
女性30岁，腰痛，尿频尿多，血压160／100mmHg，尿蛋白（＋），RBG8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影提示右肾缩小，肾盂扩张。

第1题，共2个问题
(单选题)下面哪些提示不是慢性肾盂肾炎的病理改变（）。
A:肾盂纤维化
B:肾盏变形
C:大量泡沫巨噬细胞
D:新月体形成
E:慢性间质性肾炎改变

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:慢性肾炎
B:慢性肾盂肾炎
C:多囊肾
D:肾结核
E:肾盂积水
临床上使用糖皮质激素时，根据激素昼夜分泌节律给药是为了（　）
A:增强糖皮质激素的作用强度
B:防止发生类肾上腺皮质功能亢进症
C:与内源性糖皮质激素产生协同作用
D:减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的负反馈
E:减少肝脏对糖皮质激素的分解破坏
急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为（　）
A:上皮细胞足突广泛融合
B:上皮下多数电子致密物
C:系膜区、内皮下伴上皮电子致密物
D:上皮细胞下驼峰状电子致密物
E:系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物
患者男性，28岁，主动脉狭窄。心电图如图5-21所示，应诊断为（）。
A:前间壁心肌梗死
B:左心室肥厚
C:预激综合征
D:完全性左束支阻滞
E:完全性右束支阻滞
患者女，50岁，因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年，近1年出现夜尿增多，乏力，尿常规示Pro（＋），Glu（＋），WBC3～5／HP，RBC2～3／HP，血常规示中到重度贫血，肾功示BUN10.6mmol／L，Cr220μmol／L。

第1题，共3个问题
(单选题)1周前该病人因上呼吸道感染、发热给予青霉素静点后出现全身皮疹，复查肾功BUN17.6mmol／L，Cr350μmol／L，应给予哪些治疗（）。
A:强的松30～40mg
B:甲强龙冲击治疗
C:CTX冲击治疗
D:停用青霉素
E:血液透析

第2题，共3个问题
(单选题)2年后患者因镜下血尿复查尿常规示Pro（＋），WBC3～5／HP，RBC15～25／HP，要重点排除哪些病（）。
A:急性间质性肾炎
B:急性肾小管坏死
C:泌尿系感染
D:泌尿系肿瘤
E:慢性肾炎

第3题，共3个问题
(单选题)诊断考虑哪些病（）。
A:急性间质性肾炎
B:慢性间质性肾炎
C:急性肾小管坏死
D:慢性肾炎
E:中毒性肾病
以下哪一种是引起儿童继发性肾病综合征的常见原因（　）
A:微小病变肾病
B:过敏性紫癜肾炎
C:肾静脉血栓
D:糖尿病肾病
E:狼疮性肾炎
女性，54岁，反复尿频尿急4个月，3天来症状加重伴腰痛，尿检示白细胞5～20/HP，红细胞10～25/HP，蛋白O.3g/L，夜尿增多，晨尿比重为1.010，pH6.7；最可能的诊断是（　）
女性，44岁，主因腰痛尿频1个月来诊，追问病史，近1年来受凉或劳累后反复出现上述症状，曾验尿有白细胞，服用诺氟沙星能好转，此后每次自服药未就诊及检查；验尿比重为1.010，pH7，蛋白1g/L，白细胞20/HP，红细胞10/HP，肾脏超声为两肾表面凹凸不平，右肾偏小。最先考虑的诊断是（　）
男性，41岁，体检发现血压增高，尿检有蛋白O.3g/L，白细胞8/HP，红细胞3/HP，比重为1.015，pH值为6.O；在医院复查时作尿培养为大肠艾希菌，诊断最可能是（　）
女性，23岁，突发尿急，尿痛伴肉眼血尿1天，寒战高热，恶心，体温38.5℃，检查尿比重1.010，pH7.0，蛋白微量，白细胞20～40/HP，红细胞40/HP，血白细胞11000/ml，分叶粒细胞79%，Hb10.8g/dl，PLT112000/ml，诊断考虑（　）
A:急性肾盂肾炎
B:慢性肾盂肾炎
C:无症状性菌尿
D:慢性肾小球肾炎
E:急性膀胱炎
女，22岁，感冒5天后出现面部及双下肢水肿.尿少。查：血压155/100mmHg，Hb110g，尿蛋白++，RBC++/HP，3周后尿量<500ml/d，BUN28mmol/L，Cr600μmol/L。下列哪种疾病可能性大（　）
A:慢性肾炎急性发作
B:急性肾炎
C:急进型高血压
D:肾病综合征
E:急进性肾炎
IgA肾病不可能出现的病理类型是（）。
A:膜性肾病
B:新月体肾小球肾炎
C:系膜毛细血管性肾小球肾炎
D:轻微性，肾小球肾炎
E:局灶性节段性肾小球硬化
慢性肾衰患者的蛋白质饮食为优质低蛋白饮食
慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制。

第1题，共3个问题
(单选题)尿蛋白﹤1g／24h，理想的血压控制目标是（）。
A:﹤160／95mmHg
B:﹤140／90mmHg
C:﹤140／85mmHg
D:﹤135／85mmHg
E:﹤130／80mmHg

第2题，共3个问题
(单选题)若血肌酐﹥450μmol／L，为控制高血压不应选用（）。
A:血管紧张素转换酶抑制剂
B:哌唑嗪
C:钙离子阻滞剂
D:速尿
E:β受体阻滞剂

第3题，共3个问题
(单选题)血肌酐﹤200μmol／L，控制高血压首选药物为（）。
A:速尿
B:双氢克尿塞
C:哌唑嗪
D:血管紧张素转换酶抑制剂
E:β受体阻滞剂
阅读下列三张病理图片(图-1Masson染色，图-2免疫荧光镜下IgG基膜内条带状沉积，图-3电镜下基底膜有电子致密物沉积，这些基底膜内的暗色的电子致密物沉积常融合成肋骨样)可诊断哪种病理类型（　）
A:局灶性节段性硬化
B:系膜增生性肾小球肾炎
C:膜性肾病
D:膜增生性肾小球性肾炎Ⅰ型
E:膜增生性肾小球性肾炎Ⅱ型
慢性肾炎的基本临床表现为（）。
A:蛋白尿、血尿、高血压、水肿
B:持续肉眼血尿
C:少尿、蛋白尿、血尿
D:水肿、低蛋白血症、大量蛋白尿、血脂升高
E:尿频、尿急、尿痛
男性，28岁，因体检发现无症状单纯性血尿（肾小球源性）住院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助（）。
A:肾活检术
B:尿路平片
C:排泄性尿路造影
D:肾区CT或MRI
E:血清免疫球蛋白测定
类风湿关节炎与风湿性关节炎的鉴别。
肾动脉狭窄患者常呈现肾血管性高血压，这是由于肾脏缺血后肾素分泌_______，体内_______系统活化，致使外周血管收缩、阻力增高、钠水潴留、血容量扩张，而形成高血压。
患者女性，60岁，糖尿病史。心电图如图5-27所示，应考虑为（）。
A:窦性停搏，交界性逸搏心律
B:急性心肌梗死（超急性期）
C:高血钾，窦室传导
D:急性心内膜下心肌缺血
E:三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
关于小动脉性肾硬化症的说法哪种正确（　）
A:良性小动脉性肾硬化症常伴随出现高血压眼底病变及心、脑并发症
B:控制高血压是延缓肾损害进展的关键
C:恶性小动脉性肾硬化症可见小动脉凝固性坏死
D:恶性小动脉性肾硬化症的血管切面呈“洋葱皮”样外观
E:病程的进展很迅速
急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光表现为（）。
A:IgA沉积
B:IgE沉积
C:IgM沉积
D:偶见IgG沉积
E:以上均不是
在SLE中哪一种抗体阳性率最高（　）
在SLE中哪一种抗体特异性最高（　）
A:抗核抗体
B:抗Sm抗体
C:抗dsDNA抗体
D:抗RNP抗体
E:抗SSA、SSB抗体
男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158／90mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野，肾功能正常，按“急性肾炎”施治，病情未见改善，复查血红蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是（）。
A:使用泼尼松
B:合用环磷酰胺
C:加强对症处理
D:肾活检
E:限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗
患者，男，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体：左髋外展受限，双骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验阳性。

第1题，共2个问题
(单选题)提示：该患者经应用止痛消炎药物治疗症状有所好转，但出现病情反复提问：针对原发病治疗应选用哪种药物（）。
A:柳氮磺胺吡啶
B:环孢素
C:肾上腺皮质激素
D:中药
E:环磷酰胺

第2题，共2个问题
(单选题)提问：此患者首先应作的检查（）。
A:ESR
B:CRP
C:HLA-B27+X线片
D:肝肾功能
E:血常规
关于低血钾型远端肾小管性酸中毒的发病机制，下列哪种说法正确（）
A:由远端肾小管酸化功能障碍引起
B:管腔与管周液间无法形成高H+梯度
C:肾小管上皮细胞H+泵衰竭
D:肾小管上皮细胞通透性异常使泌入腔内的H+主动扩散至管周液
E:以上都不是
男性，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白(+++)，尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（　）
女性，20岁，发热2周，体温达38.8℃、伴有干咳，双手及足多个关节肿痛，无晨僵，化验血WBC3.3×10/L，HGB70g/L，RF(+)，ANA1:80，治疗方案为（　）
A:NSAIDs+环磷酰胺
B:羟氯喹+抗生素
C:泼尼松+羟氯喹
D:泼尼松+环磷酰胺
E:甲泼尼龙1g/d冲击治疗
男性，28岁。拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛1周，鼻出血1天入院。体检：血压180/105mmHg血红蛋白50g/L，尿蛋白(++)，大便隐血(±)，血Cr850μmol/L。 此时控制血压最好药物是（　）
A:置换酶抑制剂
B:α受体阻滞剂
C:镇静剂
D:β受体阻滞剂
E:利尿剂
细菌进入膀胱后易引起尿感不是因为（）。
A:存在尿路畸形
B:膀胱镜检查前
C:合并有肾输尿管结石
D:伴有老年性阴道炎
E:局部使用杀精化合物避孕引发阴道菌群改变
急性肾盂炎的基本病理改变属于（　）
A:特异性炎症
B:纤维素性炎症
C:急性增生性炎症
D:变态反应性炎症
E:以上都不是
男性，45岁，3个月前因劳累受凉后发热，自服过期四环素片若干，数日后热退。随后尿量渐少，门诊尿检为蛋白（++），红细胞15～20／HP，白细胞5～10／HP，染色见70％为嗜酸性粒细胞。血液检查白细胞15．2×109／L，分类见嗜酸性粒细胞占0．55（55％），血肌酐250μmol／L，B超示双肾稍增大。3d来尿量每日仅100ml，来院急诊。血、尿常规检查与前相似，血肌酐为650μmol／L，B超见双肾轮廓增大。最可能的诊断为：（）。
A:急进性肾炎
B:急性肾炎
C:慢性肾炎急性发作期
D:急性间质性肾炎
E:急性肾小管坏死
首页 <上一页 56 57 58 59 60 下一页> 尾页