出自:内科学高级职称

乙型肝炎传播途径有（）
A:注射途径
B:性生活传播
C:母婴传播
D:密切接触分泌物或体液传播
E:主要经消化道传播
患者，女，65岁。体型肥胖，查空腹血糖9.0mmol/L，餐后2小时血糖10.3mmol/L。其首选治疗方案是（）
A:饮食控制
B:格列齐特
C:格列吡嗪
D:瑞格列奈
E:胰岛素
功能性蛋白尿是指尿蛋白定量（）
A:＜0.15g／24小时
B:＜5／24小时
C:＜0.25g／24小时
D:＜1g／24小时
E:＜2g／24小时
下列哪种疾病无晨僵和对称性关节炎症状（）
A:病毒性肝炎关节炎
B:系统性红斑狼疮
C:类风湿关节炎
D:风湿性关节炎
E:风疹性关节炎
患者16岁，男性，突然血尿，面色苍白，疲倦、精神差，无发热、咳嗽等，患者主诉二天前进食过蚕豆，血液检查：WBC7．3×109／L，Hb78g／L，RBC265×1012，PLT256×109/L，尿液检查，尿蛋白(+)，RBC0～3／HP，WBC0～5／HP。尿隐血试验阳性。此病人最可能的诊断是（）
A:剧烈运动引起血红蛋白尿
B:新生儿溶血引起血红蛋白尿
C:急性尿毒症引起血红蛋白尿
D:6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷引起血红蛋白尿
E:血型不合输血引起血红蛋白尿
患者女，34岁，因乏力就诊，根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分，诊断为自身免疫性肝炎，目前ALT389U/L，AST412U/L，同时合并1型糖尿病。如果此患者使用波尼松与硫唑嘌呤联合，下列方案中适宜的是（）
A:波尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d
B:波尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、5mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d
C:波尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量＋硫唑嘌呤25mg，1次/d
D:波尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、15mg维持用量＋硫唑嘌呤25mg，1次/d
E:波尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d
F:波尼松60mg（第1周）、30mg（第2周）、15mg（第3、4周）、5mg维持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d
黑热病的病原学检查方法有（）
A:间接免疫荧光抗体试验
B:骨髓涂片检查无鞭毛体
C:PVC薄膜快速ELISA
D:穿刺物接种于地鼠等敏感动物腹腔
E:穿刺物进行利什曼原虫培养
类风湿关节炎的X线表现不正确的是（）
A:多关节受累
B:好发于手腕、足小关节
C:可有骨质破坏
D:好发于末端指间关节
E:可出现关节间隙变窄、关节畸形
患者，男，42岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39℃～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC 12×109／L，中性89％，血小板50×109／L，尿常规除蛋白（+ + +）外余无异常。于1999年12月15日收入山西某医院。医生首先考虑的诊断是（）
A:急性上呼吸道感染
B:流行性感冒
C:急性肾炎
D:流行性出血热
E:急性支气管炎
右心导管检查可以出现Kussmaul征的疾病（）
A:严重二尖瓣关闭不全
B:严重肺动脉瓣狭窄
C:严重三尖瓣关闭不全
D:严重肺动脉瓣关闭不全
E:严重三尖瓣狭窄
原发性干燥综合征累及肾脏后常见的临床表现为（）
A:肾小球肾炎
B:肾小管酸中毒
C:肾危象
D:肾性高血压
E:血肌苷升高
临床上的多尿是指24h尿量（）
A:>3000ml
B:>1000ml
C:>2500ml
D:≥2500ml
E:>1500ml
二尖瓣狭窄患者以下何项并发症少见（）
A:心房颤动
B:脑梗死
C:急性肺水肿
D:肺部感染
E:感染性心内膜炎
胰液中哪种酶不受胆汁激活（）
A:胰蛋白酶
B:淀粉酶
C:糜蛋白酶
D:弹性硬蛋白酶（弹力纤维酶）
E:磷脂酶A
急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为（）
A:出现黄疸
B:出现贫血
C:出现乏力头晕
D:出现高热，休克可伴有血红蛋白尿
E:出现心率快，气短，心前区杂音
具有脊柱竹节样X线改变的是（）
A:类风湿关节炎
B:强直性脊柱炎
C:骨关节病
D:干燥综合征
E:白塞氏病
正常生理条件下，外周血干细胞数量占骨髓造血干细胞量（）
A:1%～10%
B:11%～20%
C:21%～30%
D:31%～40%
E:41%～50%
患者女，68岁，因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控制良好。查体：身高158cm，体重50kg；无突眼和水肿，甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，未触及结节；HR72次/min，律齐；双下肢无水肿。

第1题，共3个问题
(单选题)如果患者合并甲状腺结节与功能减退，下列治疗方案中错误的是（）
A:甲状腺激素替代
B:小剂量泼尼松调节免疫功能
C:限制高碘饮食
D:积极调整抗糖尿病药物的剂量
E:给予硒制剂

第2题，共3个问题
(单选题)最有助于明确诊断的检查是（）
A:甲状腺扫描
B:甲状腺激素和自身抗体测定
C:甲状旁腺激素测定
D:颈部MRI
E:胸部CT

第3题，共3个问题
(单选题)本患者可能合并的疾病是（）
A:甲状腺淋巴瘤
B:糖尿病外周神经病变
C:桥本甲状腺炎
D:恶性贫血
E:原发性肾上腺皮质功能减退症
慢性肾盂肾炎的总疗程（）
A:2～4周
B:5～6周
C:6～8周
D:2～4月
E:1～2年
常用x射线管的阴极类型有
A:平面焦点型 
B:圆焦点型 
C:三角焦点型 
D:螺旋管型 
E:有B或C项所述的两种类型
PTEN基因发挥作用的分子机制有（）
A:PI3K/AKT信号途径
B:FAK/P130信号途径
C:Notch信号途径
D:调节p53蛋白表达
E:ERK/MAPK信号途径
某患者3周前突然发冷，发热T39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺有大片致密影、极大空洞，不可选用的抗生素是（）
A:甲硝唑
B:氯林可霉素
C:青霉素
D:洁霉素
E:替硝唑
Graves症中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出（）
A:TSH受体抗体（TRAB.
B:甲状腺刺激性抗体（TSAB.
C:TSH结合抑制免疫球蛋白（TBⅡ）
D:FT3、FT4升高
E:以上都不对
结核菌进入血循环可引起（）
A:喉、肠结核
B:脓气胸
C:肺心病
D:脑膜结核
E:支气管扩张症
患者，女性，22岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120／70mmHg，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾不大。尿蛋白（+ + +），红细胞6～8／HP。血浆蛋白25g／L，血浆蛋白电泳γ球蛋白30％，BUN 12mmol／L。可能的诊断是（）
A:慢性肾小球肾炎急性发作
B:过敏性紫癜伴肾损害
C:类风湿性关节炎伴肾损害
D:狼疮肾炎
E:风湿性心脏病，心力衰竭，肾淤血
血清中常规检查不到的HBV标志物是（）
A:HBsAg
B:HBeAg
C:HBcAg
D:抗—Hb
E:抗—HBc
下面关于原发性高血压发病机制的说法不正确的是（）
A:超重、肥胖者通过水、钠潴留，交感神经兴奋性增高及胰岛素抵抗等导致血压升高
B:原发性高血压由环境因素和遗传因素长期相互作用导致
C:饮食中高钠、高钾或高钙均可导致血压升高
D:精神压力增加可导致血压升高
E:大动脉弹性减退可以导致血压升高
患者男，61岁，既往患糖尿病8年，高血压3年，最高达180/105mmHg，吸烟史26年，少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月，频发伴大汗2d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持续数分钟，停止活动可缓解。2d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作，伴恶心和大汗，时间＞20min，有时休息不能缓解，需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体：T36℃，P84次/min，R20次/min，Bp160/100mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低＞1mm，发作后心电图恢复正常。TnI0.15μg/ml。患者可诊断为（）
A:初发劳力性心绞痛
B:恶化劳力性心绞痛
C:不稳定型心绞痛
D:急性冠状动脉综合征
E:急性非ST段抬高型心肌梗死
F:急性ST段抬高型心肌梗死
血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病（）
A:Reiter综合征
B:强直性脊柱炎
C:银屑病关节炎
D:Felty综合征
E:炎性肠病性关节炎
除尿常规外，慢性肾盂肾炎治疗后应密切注意（）
A:症状是否消除
B:肾区有无叩击痛
C:血沉
D:尿蛋白定量
E:尿培养
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