外科护理高级职称

出自:外科护理高级职称

患者，女，26岁，甲状腺肿大一年余，有怕热多汗、心悸现象，乏力，易疲劳。检查：P100次／分，R22次／分，BP130／70mmHg，双侧甲状腺弥漫肿大，有震颤，眼球稍突，心肺无异常。

第1题，共2个问题
(单选题)下列对诊断最有价值的检查方法是（）
A:T₃、T₄测定
B:心电图检查
C:CT检查
D:B超检查
E:血清钙、磷测定

第2题，共2个问题
(单选题)术后不可能出现的并发症是（）
A:呼吸困难
B:误咽
C:声嘶
D:窒息
E:高血钙

以下关于蛛网膜下腔麻醉后头痛的叙述正确的是（）
A:原因是术中出血多所致
B:症状多不能自行缓解
C:常发生在术后病人第一次抬头或起床活动时
D:因脑脊液外漏致颅内压增高
E:一般持续时间在一周以上

颅脑损伤患者的护理措施哪项正确（）
A:按Glasgow表评估意识
B:监测瞳孔变化
C:有无夏柯氏症出现
D:监测生命体征
E:正确使用脱水药

患儿，6岁，右足跟部被铁钉扎伤4小时，病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应（）
A:注射破伤风类毒素0.5ml
B:注射破伤风类毒素1ml
C:注射破伤风免疫球蛋白
D:注射破伤风抗毒素
E:注射青霉素

下列有关注射时针头斜面与皮肤所成角度正确的是（）
A:皮内注射5°
B:皮下注射30°～40°
C:臀中肌、臀小肌注射90°
D:头静脉注射20°～25°
E:股静脉注射45°或90°

男性，58岁，近3个月来常出现腰部隐痛，尿液检查显示镜下血尿。为进一步诊治来医院就诊。为确定血尿的来源与病变部位，可作若疑为膀胱癌，为明确诊断，最为准确的检查是（）
A:膀胱造影
B:膀胱B超
C:膀胱肿瘤抗原
D:尿路平片
E:膀胱镜+活组织病理学检查

下列哪些属于护理小结内容（）
A:护理效果是否满意
B:护理措施是否落实
C:评价反馈是否实现
D:护理目标是否达到
E:护理问题是否解决

某一肿瘤病人，出现颈项强直，呕吐频繁，且强迫体位。

第1题，共2个问题
(单选题)护理该病人时，首先应（）
A:抬高床头15°～30°
B:吸氧
C:控制液体出入量
D:保持大便通畅
E:密切观察生命体征变化

第2题，共2个问题
(单选题)若病人主诉头痛剧烈，随之出现烦躁不安，呕吐，呼吸不规则，R8次／分，偶有潮式呼吸，BP190／110mmHg（25．27／14．63kPa），可诊断为（）
A:小脑幕切迹疝
B:急性小脑扁桃体疝
C:慢性枕骨大孔疝
D:颅内血肿
E:蜘网膜下腔出血

要素饮食所引起的胃肠反应是（）
A:恶心
B:呕吐
C:腹痛
D:腹胀
E:腹泻

根据WHO的建议：每人每天食盐摄入量不超过（）
A:2g
B:4g
C:6g
D:8g
E:10g

尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于10／ml认为是（）
A:尿液污染
B:确诊尿路感染
C:泌尿系结核
D:盆腔炎
E:前列腺炎

关于大疱性类天疱疮的诊断依据，描述不正确得是（）。
A:不易破裂的张力性大疱
B:组织病理为表皮下水疱
C:尼氏征阳性
D:免疫病理示基底膜带IgG和（或）C3沉积

硬脑膜外血肿的典型意识改变是（）
A:昏迷不超过60min
B:伤后逐渐出现昏迷
C:昏迷不超过30min
D:有“中间清醒期”
E:持续性深昏迷

我国最新调查显示：每年癌症新发病和死亡人数分别约为（）
A:170万，100万
B:190万，120万
C:210万，140万
D:230万，150万
E:250万，200万

下列不属于手术护士具体职责的是（）
A:手术前一天了解病情
B:提前20~30分钟洗手
C:手术结束后，整理手术台和清洗器械
D:手术结束后，做手术室内清洁和消毒工作
E:手术中密切配合

男性，48岁，开胸术后2天呼吸快，有呼吸窘迫感，之后出现发绀，吸氧无好转。肺部未闻哕音，X线胸片未见异常，动脉血氧分压下降，当前病人发生了（）
A:肺部感染
B:胸膜炎
C:肺不张
D:呼吸窘迫综合征
E:急性心衰

真菌镜检阴性是（）。
A:手部湿疹
B:手癣
C:两者都是
D:两者都不是

甲状腺一侧切除后发生窒息的可能源有（）
A:血压迫气管
B:喉头水肿
C:气管塌陷
D:喉返神经损伤
E:喉上神经损伤

急性呼吸窘迫综合征病人采用呼气末正压通气的目的是（）
A:增加肺泡血流量
B:增加肺泡通气量
C:纠正低氧血症
D:使肺泡复张
E:促进肺间质水肿消退

患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/min，R18次/min，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11：30突然排出鲜红色血尿约400ml，查P121次/min，R22次/min，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14：30查P133次/min，R28次/min，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P120～146次/min，BP（80～95）/（52～70）mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19：00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。关于经口气管内插管的护理措施，叙述正确的是（）
A:观察呼吸机的运转情况，观察监测潮气量与设定潮气量是否相符
B:妥善固定气管内插管，每班评估插管外露的长度
C:选择适当的时机吸痰，按需吸痰
D:保证气道湿化充足，防止气道干燥引起痰液黏稠
E:每班次用气囊测压表测气囊压，避免压力过大产生对气管壁的损害
F:吸痰过程中密切观察患者的呼吸、发绀及心率等情况

关于胸腔闭式引流的护理，叙述正确的是（）
A:应保证胸腔闭式引流管接水封瓶的长玻璃管置于液面上2~3cm
B:水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面30~50cm
C:患者带管下床需提高引流瓶平腰部水平，以避免碰倒或打碎引流瓶
D:术后初期每30~60min向水封瓶方向挤压引流管1次，促进引流
E:检查引流管是否通畅的最直接的方法是观察玻璃管水柱是否随呼吸波动，正常水柱上下波动3～5cm

良性骨肿瘤X线片常表现为（）
A:边界清楚，无骨膜反应
B:骨密度不均匀
C:边界不清，可见软组织阴影
D:可见Codman三角
E:呈多处虫蛀状

门静脉高压症最紧急的并发症是（）
A:脾功能亢进
B:腹腔积液
C:食管胃底曲张静脉破裂出血
D:肝功能异常
E:血细胞减少

周围型肺癌是指癌肿位于（）
A:主支气管以下
B:细支气管，位置在肺的周围
C:叶支气管以下
D:肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围
E:肺段支气管开口以下，位置在肺的周围

门诊教育的内容主要是关于（）
A:病人病因的教育
B:医院环境的教育
C:常见病防治的教育
D:医院规章制度的教育
E:病人所患疾病治疗原则的教育

疥疮的病原体是（）。
A:疥虫
B:真菌
C:螺旋体
D:金黄色葡萄球菌
E:麻风杆菌

不宜行甲状腺大部切除术的是（）
A:继发性甲亢
B:高功能腺瘤
C:复发性甲亢
D:胸骨后甲状腺肿
E:青少年甲亢

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