出自:内科护理高级职称

患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。垂体MRI：蝶鞍扩大。ACTH31pmol/L，血氢化可的松1020nmol/L，小剂量地塞米松抑制后氢化可的松813nmol/L，大剂量地塞米松抑制后氢化可的松481nmol/L。该患者最可能的诊断是（）
A:肾上腺皮质腺瘤
B:异位ACTH综合征
C:库欣病
D:肾上腺皮质腺癌
E:肾上腺皮质大结节性增生
医院中外源性感染微生物的扩散方式不包括（）。
A:接触传播
B:空气传播
C:共同媒介传播
D:生物媒介传播
E:母婴传播
患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近一个月来食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。

第1题，共4个问题
(单选题)下列对该患者大便颜色改变的原因解释，正确的是（）
A:进食了某些食物如血肠所致
B:血小板功能异常导致消化道出血
C:红细胞寿命缩短
D:铁、叶酸缺乏
E:某些代谢产物抑制骨髓造血功能

第2题，共4个问题
(单选题)下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法是（）
A:治疗基础疾病
B:饮食治疗
C:必需氨基酸的应用
D:对症治疗
E:透析治疗

第3题，共4个问题
(单选题)下列针对患者皮肤瘙痒的护理措施中，不当的是（）
A:遵医嘱使用止痒剂
B:嘱患者避免用力搔抓皮肤
C:注意个人卫生，保持皮肤清洁
D:洗澡时要使用碱性强的肥皂剂彻底清洁皮肤
E:一旦发生皮肤破溃要及时处理

第4题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:肾功能不全代偿期
B:肾功能不全失代偿期
C:肾功能衰竭期
D:肾功能不全尿毒症期
E:氮质血症期
手套、袜套样感觉减退可见于（）
A:癫痫患者
B:急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病患者
C:脑出血患者
D:脑血栓形成患者
E:蛛网膜下腔出血患者
患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。急诊护士对患者溶栓的护理措施中不妥的是（）
A:询问有无溶栓禁忌证
B:准确迅速地配制溶栓药物
C:观察有无过敏
D:观察病人有无发生出血
E:患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生
化学消毒的常用方法（）
A:浸泡法
B:擦拭法
C:喷雾法
D:煮沸法
E:熏蒸法
下列情况中，可疑为病理性黄疸的是（）
A:黄疸出现的时间为生后第2天
B:黄疸持续时间为12天
C:血清胆红素为10mg／dl
D:血清结合胆红素为2.0mg／dl
E:胆红素每天增加2mg／dl
丙氨酸氨基转移酶增高者首先考虑是（）
A:心肌炎
B:肝硬化
C:肝癌
D:肝炎
E:胆结石
某医院、某科室的住院患者中，短时间内突然发生许多医院感染病例。这种现象是（）。
A:医院感染散发
B:医院感染群发
C:医院感染流行
D:医院感染暴发
E:医院感染罹患
咯血常见的病因有（）
A:支气管肺癌
B:支气管扩张
C:肺结核
D:左房室瓣狭窄
E:胸膜炎
用作预防乙肝人工被动免疫用的高效价免疫血清应含有高效价的抗体，此抗体是（）
A:Dane颗粒抗体
B:抗-HBC
C:DNA抗体
D:抗-HBs
E:抗-HBe
男性，28岁，近8年反复咯血多次，小至中等量，无咳嗽、咳痰，肺部体征阴性。诊断首先考虑（）
A:支气管扩张
B:肺结核
C:支气管肺癌
D:支气管内膜结核
E:慢性支气管炎
切断肺结核传播途径最关键的措施是（）
A:每年进行胸部X线普查
B:对结核菌素试验阳性且与患者密切接触的家属给予药物预防
C:加强卫生宣教
D:早期发现、彻底治疗肺结核患者
E:接种卡介苗
白血病患者的健康指导不正确的是（）
A:指导患者加强营养。增强体质
B:定期复查血象
C:经常检查口腔、咽部有无感染
D:向患者说明坚持用药的重要性
E:骨髓移植越早进行越好
张某，女，69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适，未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，自行含服硝酸甘油不能缓解，急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。诊断急性心肌梗死最有意义的心电图特征是（）
A:Q波宽而深
B:ST段下移
C:P波消失
D:T波高尖
E:U波出现
下列对做腰椎穿刺术患者护理正确的是（）
A:术中密切观察患者生命体征
B:术后即可扶患者床边活动
C:有颅压增高表现者，让其多饮水
D:密切观察脑疝先兆
E:采集标本及时送检
严密隔离病区区域划分不包括（）
A:清洁区
B:无菌区
C:半污染区
D:污染区
E:缓冲区
危险行为包括（）
A:不良生活习惯
B:A型行为
C:C型行为
D:不良疾病行为
E:违反社会法律道德行为
在医院感染中，主要的感染源有（）
A:已感染的患者
B:病原携带者
C:自身感染患者
D:动物感染源
E:医院环境
关于冠心病患者保持大便通畅的叙述，不正确的是（）
A:卧床会使肠蠕动减慢
B:饮食中增加粗纤维食物
C:便秘时采用大量不保留灌肠以导泻
D:用力排便可诱发和加重心衰
E:用力排便可诱发严重心律失常
关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的（）
A:发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音
B:发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
C:哮喘发作越重，哮鸣音越强
D:肺内同时闻及哮鸣音及水泡音
E:夜间阵发性呼吸困难
不属于健康干预方法范畴的是（）
A:模拟
B:示范
C:视频传播
D:脱敏法
E:强化法
原发性甲状腺功能减退症时，可能存在的情况有（）
A:贫血
B:TSH水平降低
C:尿素氮升高
D:ALT升高
E:血胆固醇升高
对颅内压增高病人的处理正确的是（）
A:及时通知医生，配合抢救
B:必要时行心肺复苏
C:发现呼吸骤停，若非气道阻塞，立即行人工呼吸
D:发现有脑疝早期症状应立即应用脱水剂
E:出现烦躁不安，紧急用哌替啶、吗啡镇静
下列属于原发性肾病综合征的是（）
A:糖尿病肾病
B:过敏性紫癜肾炎
C:狼疮性肾炎
D:膜性肾病
E:肾淀粉样变
致病行为模式中A型行为易患（）
A:脑血管意外
B:冠心病
C:糖尿病
D:肝癌
E:恶性黑色素瘤
患者女，39岁，因“放射性131I治疗甲状腺功能亢进症1周，突发高热、心悸1d”来诊。患甲状腺功能亢进症不规则药物治疗2年，1周前改用放射性131I治疗。查体：T40℃；呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安；HR160次/min，心房颤动体征。实验室检查：血WBC升高，N升高；FT3升高，FT4升高，TSH降低。

第1题，共3个问题
(单选题)治疗原则为（）
A:强心、利尿、去除诱因
B:强心、利尿、对症治疗
C:强心、利尿、抗感染
D:抗甲状腺药治疗
E:抑制甲状腺激素（TH）的合成和释放，降低周围组织对TH的反应，支持与对症治疗，去除诱因

第2题，共3个问题
(单选题)药物治疗首选（）
A:甲硫氧嘧啶（MTU）
B:卡比马唑（甲亢平，CMZ）
C:甲巯咪唑（他巴唑，MM）
D:甲状腺激素（TH）
E:丙硫氧嘧啶（PTU）

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:甲状腺功能亢进症性心脏病
B:甲状腺功能亢进症复发
C:放射性甲状腺炎
D:甲状腺危象
E:心力衰竭
肝癌患者首发症状是（）
A:消瘦
B:恶心呕吐
C:肝区疼痛
D:黄疸
E:贫血
关于参与正常止血过程的基本因素，下列哪项是正确的（）
A:凝血因子及血小板的正常
B:血小板、凝血因子及血管壁的正常
C:凝血因子及血管壁的正常
D:血小板、凝血因子及骨髓的正常
E:血管壁及血小板的正常
传染病消毒的种类有（）
A:饮水消毒
B:疫源地消毒
C:食物消毒
D:预防性消毒
E:高水平消毒
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