出自:老年医学高级职称

患者排尿不受控制,为明确病因需行()
A:静脉肾盂造影
B:尿流率
C:尿流动力学
D:B超
E:CT
患者,男性,65岁。有高血压及冠心病乡年,某晚参加宴会后次晨发现已死亡,检查发现床上有少量咖啡色渣液,左侧腰腹部有大片青紫斑,可能的死因是()
A:急性心肌梗死
B:重症急性胰腺炎
C:高血压脑出血
D:胃溃疡出血
E:高血压脑梗死
患者男,69岁,因“刺激性咳嗽、痰中带血2周”就诊。查体:无阳性体征。痰细胞学检查找到鳞癌细胞。胸部后前位X线片未见异常。气管镜检查:左主支气管距隆突1.5cm处肺鳞癌,中等分化。

第1题,共1个问题
(多选题)按TNM分期应属于()(提示进一步检查确定:肿瘤直径约1.5cm,肺门淋巴结没有转移,无肺外转移病灶。)
A:T1N0M0
B:TisN0M0
C:T2N0M0
D:T3N0M0
E:ⅡA期
F:ⅡB期
关于慢性胃窦炎的描述正确的是()
A:常见上腹痛,可有消化道出血
B:症状很严重的,其胃镜的表现不一定严重
C:壁细胞抗体多为阳性
D:血清胃泌素多升高
E:胃泌酸检查降低
以下哪一种表现提示严重抑郁症()
A:记忆减退
B:躯体症状
C:木僵症状
D:睡眠障碍
E:以上均是
关于老年期抑郁的预防,下列说法正确的是()
A:积极组织和鼓励老人听音乐、看电视、绘画等
B:参加各种体育锻炼及运动会
C:争取社会、亲友、邻里对他们的支持、关怀
D:改善和提高人际关系
E:多参加社会活动
关于结肠癌,叙述错误的是()
A:可伴有贫血和发热
B:左半结肠癌以全身中毒症状为主
C:根据肿瘤形态,可分为肿块型、浸润型、溃疡型
D:血行转移多转移至肝
E:淋巴结转移首先转移到结肠旁淋巴结
参与瞳孔对光反射的结构有()
A:视神经
B:视网膜
C:动眼神经
D:上丘
E:顶盖前区
压力性尿失禁常见于()
A:前列腺增生术后
B:直肠癌术后
C:膀胱结石
D:多次分娩后的妇女
E:急性膀胱炎

患者女,67岁,因“心悸、气短反复发作18年,双下肢水肿6个月,咳嗽、咳黄痰,阵发性呼吸困难1d”来诊。有风湿热病史25年。查体:T36.5℃,P96次/min,R30次/min,BP120/70mmHg;明显发绀,大汗,端坐呼吸;双肺满布中小水泡音及哮鸣音,HR130次/min,心律不规整,第一心音强弱不等,心脏杂音听不清,心尖部可闻及舒张期奔马律;肝、脾未触及;双下肢无水肿。



第1题,共1个问题
(多选题)患者心力衰竭加重的诱因是()(提示血常规:WBC12.0×10/L,N0.8,L0.2。胸部X线片:心脏呈梨形增大,肺淤血。超声心动图:左心房增大并心房内血栓形成,右心室增大,二尖瓣前叶呈城垛样改变。)
A:慢性心力衰竭基础
B:感染
C:肺栓塞
D:心房血栓形成
E:心房颤动
F:风湿热
代谢终产物为尿酸的物质是()
A:蛋白质
B:嘌呤
C:嘧啶
D:胆固醇
E:维生素
患者女,80岁,因“阴道有脱出物2d”来诊。15d前因心肌梗死入院治疗。查体:子宫颈位于处女膜下方1cm处,阴道前壁部分脱出阴道口,阴道后壁未脱出阴道口。

第1题,共3个问题
(单选题)下一步处理错误的是()
A:观察
B:子宫托
C:生物反馈治疗
D:手术
E:盆底训练

第2题,共3个问题
(单选题)下列选项中该患者的诊断为()
A:子宫脱垂2度轻,阴道前壁膨出中度,阴道后壁膨出轻度
B:子宫脱垂2度轻,阴道前壁膨出重度,阴道后壁膨出轻度
C:子宫脱垂2度重,阴道前壁膨出中度,阴道后壁膨出中度
D:子宫脱垂3度,阴道前壁膨出中度,阴道后壁膨出轻度
E:子宫脱垂3度,阴道前壁膨出重度,阴道后壁膨出轻度

第3题,共3个问题
(单选题)该患者的诊断过程中,应注意的问题不包括()
A:是否有咳嗽漏尿
B:是否有排尿困难
C:是否有尿频、尿急
D:是否有泌尿系统畸形
E:是否有排粪异常
胰岛素的临床应用()
A:重症糖尿病
B:非胰岛素依赖型糖尿病,饮食控制及口服降糖药无效者
C:糖尿病并发酮症酸中毒
D:糖尿病合并严重感染
E:与磺酰脲类合用于对胰岛素产生耐受患者
我国慢性肾衰竭的分期诊断不包括()
A:肾功能代偿期
B:肾功能失代偿期
C:肾功能期
D:尿毒症早期
E:尿毒症期
特发性肺纤维化的诊断标准中,除有外科肺活检显示组织学符合普通型间质性肺炎的改变外,同时要求具备的条件包括()
A:排除其他已知的可引起间质性肺疾病(ILD.的疾病
B:肺功能检查:限制性通气功能障碍伴弥散功能下降
C:常规胸部X线片或HRCT显示双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺,可伴有少量磨玻璃样阴影
D:D.经纤维支气管镜肺活检(TBL或支气管肺泡灌洗液(BALF.检查不支持其他疾病的诊断
E:双肺听诊可闻及吸气性Velcro啰音
病变部位主要在肾脏,而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病,见于()
A:肾结石
B:肾癌
C:肾盂癌
D:肾结核
E:肾积水
患者,男性,63岁。右肾下极多发结石,左输尿管上段结石直径15cm。静脉肾盂造影(IVP)示右肾下盏重度积水,左肾中度积水。平时无症状,血BUN、CREA均正常。治疗应采用()
A:左输尿管切开取石术
B:右肾实质切开取石术
C:右肾盂切开取石术
D:右肾部分切除术
E:左肾造瘘术
下列哪条依据诊断慢性细菌性前列腺炎最有价值()
A:膀胱刺激症状
B:尿中多次培养出致病菌
C:直肠指诊前列腺肿胀压痛
D:前列腺液中持续查到致病菌
E:会阴部不适,尿道口滴血
慢性肺源性心脏病急性加重的主诱因为()
A:过劳
B:服用利尿剂
C:使用镇静剂
D:呼吸道感染
E:使用支气管扩张剂
关于老年人呼吸系统老化的描述,下列哪项正确()
A:易发生吸气性呼吸困难
B:肺泡数量减少而肺泡腔变大,肺泡面积减少
C:胸廓由扁圆形变为桶状
D:肺组织萎缩,体积变小,重量减轻
E:肺硬度增加,肺泡的回缩力减弱
肺源性心脏病的主要死亡原因是()
A:心力衰竭
B:肝功能衰竭
C:肝-肾综合征
D:心律失常
E:呼吸衰竭
关于口腔的描述错误的是()
A:是消化管起始部,借口裂与外界相通
B:可分为口腔前庭和固有口腔两部
C:上壁为腭
D:下壁为舌及封闭口底的软组织
E:牙关紧闭时口腔前庭与固有口腔不相通
行为治疗的目的是()
A:纠正不适应的行为认知模式
B:改变不适应的行为模式
C:重视童年期的心理冲突
D:发挥个人潜能
E:强调生理心理的变化
患者男,88岁。主因“查体发现血压升高1个月”入院。患者无明显不适,既往史无特殊。查体:T36.5℃,P66次/min,R20次/min,BP175/70mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心界无扩大,HR66次/min,律齐,右房室瓣区3/6级收缩期杂音。双肺及腹部未见异常,四肢运动功能正常,双下肢轻度水肿。

第1题,共1个问题
(多选题)下一步诊疗措施包括()(提示治疗4周患者无特殊不适,卧位血压145/70mmHg,立位血压135/65mmHg。)
A:继续目前方案,4周后随诊
B:停用其中一种降压药物
C:加用噻嗪类利尿药
D:脑血流图和脑电图检查
E:肾动脉造影除外肾性高血压
F:复查血钾和血肌酐水平
老年非瓣膜性心房颤动患者脑卒中的高危因素不包括()
A:高龄(≥75岁)
B:B.既往有过脑卒中或短暂性脑缺血发作(TI
C:合并高血压
D:合并糖尿病
E:甲状腺功能亢进

患者女,65岁,因“反复黑粪3个月”来诊。既往体健,近期无服药史,无毒物接触史,无输血史,无肝炎病史,无出血性疾病家族史。查体:双下肢皮肤出血点。血常规:Hb90g/L,WBC5.0×109/L,PLT30×109/L,平均红细胞体积78fl。



第1题,共1个问题
(多选题)目前应考虑的诊断有()
A:缺铁性贫血
B:骨髓增生异常综合征
C:特发性血小板减少性紫癜
D:急性白血病
E:胃癌
F:弥散性血管内凝血
老年人用药时药物的种类()
A:应尊重老年人自己的意见
B:在疗效确定的前提下,用药的种类越少越好
C:越少越好
D:具体情况具体用药,不必考虑用药的种类
E:考虑老年人的经济承受能力
患者女,75岁,因急性脑血管病住院,经过治疗语言功能康复较好,左侧肢体肌力也较入院时明显改善,治疗4周后出院。出院2个月后,患者肢体活动能力有改进,但是仍然不能独自行走。患者对疾病的康复表示怀疑,近1个月来出现失眠,对日常生活缺少兴致,愿意与别人诉说自己的病情,并自觉患侧肢体无力加重。

第1题,共3个问题
(单选题)该患者不会出现的症状是()
A:兴趣缺乏
B:言语、动作迟缓
C:自责和厌世感
D:思维散漫
E:幻觉和妄想

第2题,共3个问题
(单选题)其最可能的诊断是哪一个?()
A:抑郁障碍
B:焦虑障碍
C:躯体化障碍
D:偏执性精神障碍
E:急性脑血管病

第3题,共3个问题
(单选题)该病的特点除外()
A:发病较慢,进展慢
B:自我评价低下
C:认知功能检查不配合,结果与自述矛盾
D:有神经系统阳性体征
E:联想困难
良性前列腺增生起源于()
A:外周带
B:移行带
C:中央带
D:纤维基质区域
E:前列腺各个区域
患者女,59岁,因“经常头晕,左侧肢体无力3年,反应迟钝6个月”来诊。曾因“脑梗死”入院治疗4次,否认高血压、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人,2人有脑缺血,其中1人有偏头痛,其父亲生前有痴呆症。查体:BP120/80mmHg;意识清楚,反应迟钝,记忆力减退,计算力差,有轻度构音不清;双侧眼球运动自如,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,伸舌左偏,张口下颌右偏;左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅲ级,右侧肢体肌力Ⅳ级,左侧肢体肌张力增高,腱反射亢进,右侧肢体肌张力正常,双侧巴宾斯基征(+)。颅脑MRI:脑桥急性脑梗死灶,左侧外囊、右侧丘脑陈旧性脑梗死灶,双侧脑室旁及半卵圆中心区白质脱髓鞘改变。MMSE=17,数字-符号转换测验和连线测验差,画钟试验1分。

第1题,共1个问题
(单选题)该疾病的确诊依据是()
A:大脑半球白质弥漫性的髓鞘脱失
B:notch2基因突变
C:小动脉平滑肌细胞有嗜锇颗粒沉积
D:家族聚集性卒中发作
E:家族性脂蛋白血症