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出自:普通外科主治医师
男性,35岁,体重60kg。双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤。
第1题,共1个问题
(单选题)患者Ⅲ度烧伤创面的治疗宜采取()
A:蚕食脱痂
B:保守疗法
C:包扎疗法
D:早期施行切痂植皮手术
E:半暴露疗法
男性,23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60mmHg。一般情况尚好,步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,呈圆形,直径约0.6cm,无渗血、出血,未查见出口。腹式呼吸存在,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界叩出,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(-)。目前,首先要采取的处理措施是()
A:禁食、水
B:建立静脉输液通道进行补液
C:吸氧
D:应用抗生素,预防感染
E:完成必需的实验室检查
F:作好术前准备,急诊手术
多巴酚丁胺抗休克的主要作用及用途是()
A:兴奋α受体为主,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
B:兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效
C:兴奋β受体作用,低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克,对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值
D:对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者
E:兴奋α肾上腺受体,对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者
人体每日需要的盐量为()
A:2.5g
B:3.0g
C:4.5g
D:6.0g
E:5.5g
男性,78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛伴呕吐2小时入院,入院后自觉腹痛减轻,既往有冠心病、心肌梗死病史。查体:体温37.3℃,脉搏115次/分,血压82/60mmHg。脸色苍白,大汗淋漓。全腹膨隆,右下腹有压痛,肠鸣音消失。实验室检查:白细胞计数2.8×10
9
/L,N87%。D
2
-二聚体水平明显升高。腹部X线平片见大、小肠均有中度扩张充气。最可能的诊断是()
A:消化性溃疡穿孔
B:急性胰腺炎
C:急性胆囊炎
D:肠系膜上动脉栓塞
E:肠扭转
锁骨下搏动性肿块可见于()
A:颈动脉瘤
B:锁骨下动脉瘤
C:股动脉瘤
D:腘动脉瘤
E:腹主动脉瘤
可获得肝冠状面和矢状面图像的是()
A:超声检查
B:选择性肝动脉造影检查
C:磁共振成像
D:肝穿刺针吸细胞学检查
E:X线钡餐检查
T
3
、T
4
升高伴摄碘率降低见于()
A:急性化脓性甲状腺炎
B:亚急性非化脓性甲状腺炎
C:桥本甲状腺炎
D:甲状腺结核
E:单纯性甲状腺肿
低钙血症常见于()
A:急性肾衰竭
B:输尿管乙状结肠吻合术后
C:急性肝功能衰竭
D:急性出血坏死性胰腺炎
E:急性心力衰竭
粘连性肠梗阻多属于()
A:绞窄性机械性肠梗阻
B:单纯性机械性肠梗阻
C:麻痹性肠梗阻
D:血供性肠梗阻
E:动力性肠梗阻
女性,41岁,腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关,平卧位时疼痛缓解,坐起或站立时疼痛加重。
第1题,共3个问题
(多选题)合理有效的治疗方式有()
A:佩戴腰围
B:佩戴胸腰骶支具
C:局部封闭
D:腰部理疗
E:手术
F:继续观察
第2题,共3个问题
(多选题)如怀疑为腰椎滑脱,则应首先进行下列哪些辅助检查()
A:腰骶部MRI
B:腰椎斜位X线检查
C:腰椎过伸过屈位X线检查
D:腰部超声
E:腰椎正侧位X线片
F:同位素骨扫描
第3题,共3个问题
(单选题)腰椎侧位X线片上,腰4椎体的后缘位于腰5椎体上缘前后径的后1/3处,则滑脱的程度为()
A:Ⅰ度
B:Ⅱ度
C:Ⅲ度
D:Ⅳ度
E:Ⅴ度
患者女性,69岁,发现左乳无痛性肿物1个月。查体见左乳外上象限大小约6cm×5cm肿物,与皮肤有粘连,活动度可,左腋下可触及肿大淋巴结。腰椎平片:L
1
、L
2
骨质破坏。
第1题,共2个问题
(单选题)病人最先考虑的诊断为()
A:乳腺癌
B:乳腺纤维瘤
C:慢性囊性乳腺病
D:乳管内乳头状瘤
E:炎性乳癌
第2题,共2个问题
(单选题)该患者应选择的最佳的手术方法是()
A:保留乳房的乳癌切除术
B:标准乳癌根治术
C:保留胸大小肌乳癌根治术
D:单纯乳房切除术
E:乳腺肿物局部切除术
诊断早期胃癌最可靠的方法是()
A:X线钡餐造影术
B:四环素荧光试验
C:纤维胃镜检查并活检
D:脱落细胞检查
E:B超检查
急性腹膜炎发生严重休克的原因为()
A:大量毒素的吸收
B:大量液体丧失于腹腔
C:中毒性心肌炎
D:毒素吸收和血容量减少
E:MODS
患者,男性,32岁。左上腹有钝性撞击史,伤后第5天患者无明显诱因突然出现剧烈腹痛,且进入休克状态。考虑诊断为()
A:胃穿孔
B:延迟性脾破裂
C:左肾出血
D:腹膜后血肿
E:气胸
房颤患者,男性,70岁。突发腹痛伴恶心呕吐3小时。疼痛为持续性剧痛,哌替啶肌内注射后无缓解。查体:血压150/90mmHg,心律失常,腹部平软,有散在压痛,无反跳痛,肠鸣音稍活跃,移动性浊音阴性。为明确诊断,最有帮助的检查为()
A:腹部B超
B:腹部MRI
C:选择性腹部血管造影
D:纤维胃镜
E:纤维结肠镜
休克时很少发生不可逆变化的脏器是()
A:肺
B:肝
C:心脏
D:脑
E:胃肠道
女,50岁,因无意间发现左乳房肿块而就诊,首先要进行什么检查()
A:常规胸部摄片
B:胸部CT
C:仔细体格检查
D:远红外线扫描
E:乳房钼靶摄片
Child肝功能A级()
A:血清胆红素<34.2μmol/L,白蛋白>35g/L,无腹腔积液,无肝性脑病,营养情况优
B:血清胆红素34.2~51.3μmol/L,白蛋白30~35g/L,腹腔积液易控制,无肝性脑病,营养情况良
C:血清胆红素>51.3μmol/L,白蛋白<30g/L,腹腔积液难控制,肝性脑病,营养情况差
D:血清胆红素>51.3μmol/L,白蛋白>30g/L,无难控制的腹腔积液,无肝性脑病,营养情况良
E:血清胆红素>51.3μmol/L,白蛋白<15g/L,腹腔积液难控制,肝性脑病,营养情况差
乳腺癌常因()
A:单发、无痛、光滑、易于推动且生长缓慢的肿块就诊
B:乳头溢血就诊
C:乳腺肿块和疼痛就诊
D:乳腺肿块和腋窝淋巴结肿大就诊
E:乳腺体积较大、生长较快的肿块就诊
乳癌细胞堵塞皮下淋巴管()
A:乳房皮肤凹陷
B:乳房皮肤橘皮样改变
C:乳头内陷
D:乳房红肿、刺痒、增厚、粗糙,呈弥漫性病变
E:乳头皮肤呈湿疹性样变
男性,50岁。间歇性跛行1年,加重1个月就诊。无外伤史,无烟酒嗜好。
第1题,共1个问题
(单选题)体格检查中最可能发现的是().
A:双侧直腿抬高试验阳性
B:足背动脉搏动明显减弱
C:双下肢活动功能受限
D:腰臀部明显压痛点
E:腰腿部无明显阳性体征
开放性面颊部损伤后12小时,局部治疗正确的是()
A:只换药不清创,按感染切口处理
B:先清创后二期缝合
C:清创暂不缝合
D:清创后一期缝合
E:换药,延期缝合
患者,女性,45岁。中上腹隐痛伴食欲减退2个月。近1个月体重减轻10kg,持续大便隐血阳性,近1周呕吐宿食。
第1题,共3个问题
(单选题)以下检查中,能明确诊断的是()
A:纤维胃镜
B:钡灌肠
C:腹部超声
D:立位腹平片
E:CT
第2题,共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是()
A:胃溃疡
B:十二指肠溃疡
C:慢性胆囊炎
D:慢性胰腺炎
E:胃癌
第3题,共3个问题
(单选题)最佳的治疗方案是()
A:输血、补液治疗
B:全胃切除术
C:胃空肠吻合术
D:胃大部切除术
E:胃癌根治术
患者女性,36岁,反复吞咽困难8年余,症状时轻时重,行上消化道造影发现食管下端呈鸟嘴样,上段食管明显扩张。下一步治疗方案最佳的是()
A:扩张疗法
B:解痉镇痛药物治疗
C:胃底固定术
D:Heller术
E:贲门切除术
下列急性梗阻性化脓性胆管炎病因中最常见的是()
A:胆总管结石
B:胰腺肿瘤压迫胆总管
C:胆总管狭窄
D:肝脓肿
E:胆总管肿瘤并梗阻
急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律为()
A:发病后2小时升高,12~24小时达高峰
B:发病后3~12小时开始升高,24小时达高峰
C:发病后25小时开始升高,48小时达高峰
D:发病后48小时开始升高,72小时达高峰
E:取决于发病后的腹痛程度
患者,女性,45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查:皮肤巩膜明显黄疸,腹水征(-),血糖正常。
第1题,共5个问题
(单选题)为了解黄疸性质,先做有意义的一项检查是()
A:肝炎病毒免疫
B:肝功能测定
C:腹部B超
D:胃镜
E:血清淀粉酶
第2题,共5个问题
(单选题)明确梗阻部位首选()
A:DSA
B:MRCP
C:PTC
D:ERCP
E:B超
第3题,共5个问题
(单选题)如考虑梗阻的部位为胆道下段应选择()
A:ERCP
B:胃镜
C:PCT
D:DSA
E:MRI
第4题,共5个问题
(单选题)ERCP如证实为胆道下段结石梗阻。首选治疗为()
A:体外碎石
B:剖腹探查
C:中医中药
D:胆总管切开取石、T形管引流术
E:胆肠吻合术
第5题,共5个问题
(单选题)术后4天,患者出现腹部胀痛伴恶心、呕吐,肛门停止排气排便,考虑为()
A:胆道感染
B:粘连性肠梗阻
C:胆道出血
D:结石未取净
E:腹膜炎
有关血液储存期间的变化,描述正确的是()
A:红细胞携氧能力增强
B:碱性度增高
C:血小板活性升高
D:钾离子浓度升高
E:红细胞生命力升高
患者,男性,73岁。尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,滴沥不尽。5年前出现2次脑梗死,治疗后明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。
第1题,共3个问题
(单选题)该病人首诊时须做的检查
不包括
()
A:直肠指检
B:查尿流率确定梗阻程度
C:血清前列腺特异性抗原
D:膀胱镜检查了解前列腺大小
E:经直肠膀胱超声
第2题,共3个问题
(单选题)该病人尿流率检查4次,尿量均在70~100ml,尿流率为每秒8ml。处理方法最合理的是()
A:再次复查尿流率,尿量要在150ml以上
B:参考现有尿量的尿流率
C:留置气囊尿管注入150ml的生理盐水,再拔除尿管行尿流率检查
D:夹闭病人尿管,憋足150ml后,再行尿流率检查
E:经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查
第3题,共3个问题
(单选题)如要明确病人有前列腺增生所致的排尿困难,最好进行的一项检查是()
A:血清前列腺特异性抗原
B:B超
C:肾图或肾动态扫描
D:尿动力学检查
E:前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生
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