出自:中西医结合内科主治医师

急性心肌梗死在以下哪种情况下不宜应用肝素抗凝（）。
A:梗死范围较广
B:有活动性消化性溃疡
C:复发性梗死
D:有梗死先兆，又有高凝血状态
E:采用溶栓治疗之后
霍某，男性，26岁。10天前因“急性扁桃腺炎”而发热，恶寒，咽痛，咳嗽，经治3天热退身凉，咽痛止。第4天又出现低热，心悸不安。现心悸加重，胸闷心烦，低热，五心烦热，汗出较多，咽干痛，口渴喜饮，气短乏力，纳呆，精神不振，时有头晕，寐差，小便色黄，舌红，脉细数。查体：体温37．5℃，心率112次／分，双肺阴性，心律齐，未闻及病理性杂音。

第1题，共4个问题
(单选题)本病治法为（）。
A:益气养阴，宁心安神
B:滋阴降火，养心安神
C:活血通脉
D:温补阳气，振奋心阳
E:补气养心安神

第2题，共4个问题
(单选题)本病选方宜（）。
A:生脉散合天王补心丹
B:苓桂术甘汤
C:桂枝甘草龙骨牡蛎汤
D:朱砂安神丸
E:天王补心丹

第3题，共4个问题
(单选题)证型为（）。
A:心阴虚
B:心气虚
C:气阴两虚
D:阴虚火旺
E:心阳不振

第4题，共4个问题
(单选题)请问中医诊断为何病（）。
A:心痛
B:心悸
C:眩晕
D:失眠
E:感冒
下列不属于消渴病中“三多一少”的是（）。
A:多饮
B:多食
C:多尿
D:消瘦
E:颈突
瘀血腰痛宜选用（）。
A:甘姜苓术汤
B:独活寄生汤
C:身痛逐瘀汤
D:左归丸
E:二至丸
患者，女性，26岁，孕2月。近1个月来，其出现心悸、恶热、多汗等症，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少。查示甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次/分，肺、腹无异常。

第1题，共3个问题
(单选题)如病人要求手术治疗，应用的方案是（）
A:先用PTU控制病情至症状控制，心率<80次/分，FT3、FT4正常，于妊娠4～6月手术
B:先用PTU控制病情至症状控制，心率<100次/分，FT3、FT4正常，于妊娠3～6月手术
C:先用MTU控制病情至症状控制，心率<100次/分，FT3、FT4正常，于妊娠4～8月手术
D:先用他巴唑控制病情至症状控制，心率<100次/分，FT3、FT4正常，于妊娠2～6月手术
E:先用他巴唑控制病情至症状控制，心率<100次/分，FT3、FT4正常，于妊娠4～8月手术

第2题，共3个问题
(单选题)该患者治疗时应注意（）
A:应用抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似，可使用小剂量心得安类药物，但产后不宜哺乳
B:应用抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似，避免使用镇静类药物及产后哺乳
C:应用抗甲状腺药物剂量应大，可与甲状腺制剂合用避免发生甲低，可使用心得安类药物，产后不宜哺乳
D:应用抗甲状腺药物剂量可稍小，使甲状腺功能维持在稍高于正常的水平，可避免使用心得安类药物，产后不宜哺乳
E:应用抗甲状腺药物剂量可稍大，使甲状腺功能维持在稍低于正常水平，避免应用心得安类药物，产后不宜哺乳

第3题，共3个问题
(单选题)该患者忌用的治疗是（）
A:ATD治疗
B:β受体阻滞剂治疗
C:RAI治疗
D:L-T4治疗
E:以上都对
月经量较常量明显增多，而周期基本正常，其病机属于（）
A:血热，冲任受损
B:湿热蕴结
C:肝气郁滞
D:大肠湿热
E:脾胃虚寒
女性，40岁，风湿性心脏病史10年，近2周出现发热，关节疼痛，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助（）。
A:心尖区舒张期隆隆样杂音
B:主动脉瓣突然出现舒张期杂音
C:杵状指
D:心率增快
E:贫血
患者女，32岁。家人诉5个月前出现精神抑郁，表情淡漠，沉默少语，时有出言无序，或秽语，喜怒无常，不思饮食，舌红，苔白腻，脉弦数治疗选方宜（）。
A:血瘀逐瘀汤
B:归脾汤
C:四君子汤合涤痰汤
D:顺气导痰汤
E:生铁落饮
患者，女性，40岁。诉发作性心悸1年，近2个月来发作次数频繁，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，舌质红舌苔黄腻，脉弦滑。今日患者突发心悸来院就诊。血压90/60mmHg。心电图：心率为160次/分，QRS波规则，逆行P波出现在QRS波之后。其中医治法是（）
A:清热化痰，宁心安神
B:活血化瘀，理气通络
C:温补心阳，安神定悸
D:滋阴清火，养心安神
E:补血养心，益气安神
以上哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动（）。
A:频发性室早（>5次／分）
B:多形性室早
C:RonT型室早
D:成对出现的室早
E:室早二联律
女性，60岁。身高172cm，体重66kg，近来夜尿明显增多，空腹血糖6．4mmol／L，1月后做OGTT显示：空腹血糖6．7mmol／L，2h血糖6．1mmol／L，以下哪项考虑是正确的（）
A:可除外糖尿病
B:应重复1次OGTT
C:可能患有隐性糖尿病
D:应重复1次餐后2h血糖
E:应做24h尿糖定量
患者男性，45岁，素有胁痛史5年，时有纳差乏力。近2个月因心情不佳，胁痛症状突然加重，以右胁明显，胁痛引背，且胁下出现肿块，逐渐增大，按之坚硬而疼痛，伴脘腹胀满，不能食，四肢乏力，舌质紫暗有瘀班，脉弦涩。

第1题，共4个问题
(单选题)其治法为（）。
A:疏肝理气，活血止痛
B:清热化湿，活血解毒
C:活血化瘀，消痰散结
D:养血柔肝，活血消癥
E:行气活血，化瘀消积

第2题，共4个问题
(单选题)处方宜选（）。
A:复元活血汤
B:身痛逐瘀汤
C:大黄蛰虫丸
D:人参鳖甲汤
E:柴胡疏肝散

第3题，共4个问题
(单选题)本病中医应诊断为（）。
A:痞满
B:积聚
C:胁痛
D:肝癌
E:臌胀

第4题，共4个问题
(单选题)辨证分型属（）。
A:肝气郁结
B:气滞血瘀
C:湿热聚毒
D:肝阴亏虚
E:痰凝血瘀
男，44岁。因消瘦、口渴、乏力3月就诊。空腹血糖9.4mmol／L，尿糖阴性。现口渴引饮，饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。

第1题，共2个问题
(单选题)其中医治法是（）
A:清热润肺
B:清胃泻火
C:滋阴固肾
D:益气健脾
E:滋阴温阳

第2题，共2个问题
(单选题)其病证结合诊断是（）
A:肺炎球菌肺炎+气阴两虚证
B:肺脓肿+气阴两虚证
C:休克型肺炎+正虚邪恋证
D:支原体肺炎+肺阴亏虚证
E:葡萄球菌肺炎+肺阴亏虚证
患者，女性，58岁，5年前确诊糖尿病，长期口服格列吡嗪控释片5mg／d。坚持服用普伐他汀（40mg睡前服）6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史，行运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损。其血脂和血糖如下：TC6.23mml／L，TG1.80mmol／L，LDL4.12mmol／L，HDL-C1.10mmol／L，空腹血糖6.20mmol／L。依据上诉情况，应向其推荐以下治疗措施（）
A:用普伐他汀，改为吉非贝齐0.3g，3次／日
B:停用普伐他汀，改用辛伐他汀40mg或阿托伐他汀20mg，睡前服
C:加用考来烯胺1g／d，并继续服用普伐他汀
D:加用烟酸1g，2次／d
E:减少新鲜水果和脂肪的摄入，以降低甘油三酯水平
女性，60岁，脑血栓患者，起病24小时，昏迷，左侧偏瘫，血压165／95mmHg，脑脊液压力280mmH20，宜首选的治疗药物是（）。
A:肝素皮下注射
B:20％甘露醇快速静点
C:降压药物降压
D:低分子右旋糖酐静点
E:脑代谢活化剂
隐匿性肾小球肾炎叙述正确的是（）。
A:水肿高血压并见
B:多由肾功能减退
C:多为无症状性血尿或蛋白尿
D:多种病理类型的原发性肾小球所致病理改变较重
E:可配合使用降压药
自发性气胸与严重阻塞性肺气肿的鉴别最可靠的依据是（）。
A:有无呼气性呼吸困难
B:有无吸气性呼吸困难
C:胸部X线检查
D:胸部叩诊鼓音或过清音
E:病史
再生障碍性贫血首选治疗方法是（）
A:输血
B:泼尼松
C:睾酮
D:免疫抑制剂
E:切脾
主动脉瓣关闭不全出现周围血管征的原因是（）。
A:心排血量增大
B:周围动脉硬化
C:收缩压增高，舒张压下降，脉压增大
D:周围血管扩张
E:左心室收缩功能降低，心排血量减少
中度急性有机磷杀虫药中毒时胆碱酯酶活性是（）
A:100%
B:90%～70%
C:70%～50%
D:50%～30%
E:30%以下
10％盐酸20ml相当于氯化铵（）
A:1ml
B:3g
C:40×0.8
D:40×1.25
E:7.35～7.45
患者，女，20岁。有失眠史1年余。现因大学生活紧张再度失眠，且较前加重，经常入睡困难，或醒后难以再寐，伴心烦心悸，善惊易恐，头晕健忘，神疲乏力，面色少华，肢体倦怠，纳少，舌淡苔脉细弱。请问本病中医诊断为失眠，其分型为（）。
A:气虚
B:脾虚
C:阴虚
D:心脾两虚
E:心胆气虚
男性，32岁，患肺脓肿，应用青霉素后有明显效果，应持续应用多长时间（）。
A:6～8周
B:2～4周
C:8～12周
D:12～16周
E:4～6周
治疗甲亢阴虚火旺证，应首选的方剂是（）
A:逍遥散
B:龙胆泻肝汤
C:天王补心丹
D:生脉散
E:二陈汤
急进性肾小球肾炎多在半年内死于（）。
A:尿毒症
B:心力衰竭
C:休克
D:肝功能衰竭
E:高血压
秦某，男性，72岁，干咳2年余，这些天，偶有咯血，身体潮热，盗汗，伴有面色潮红，舌红少津，脉细数。此病的治法是（）。
A:滋阴润燥
B:滋阴养心
C:养阴润肺
D:养阴和胃
E:滋补肾阳
高血压，有夜间阵发性呼吸困难，肺部湿啰音，咳粉红色泡沫痰（）。
A:全心衰竭
B:心源性休克
C:急性左心衰竭
D:右心衰竭
E:无心力衰竭
能完全反映肾小球滤过率的指标是（）。
A:菊粉清除率
B:尿酸的测定
C:内生肌酐清除率
D:尿酸氮清除率
E:酚红排泌试验
心脾受损型阳痿的主方是（）。
A:大补元煎
B:归脾汤
C:吴茱萸汤
D:补中益气汤
E:大补阴丸
属于肺热壅盛型癃闭的是（）。
A:小便点滴不通，或少量而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，舌红，苔黄，脉数
B:全日总尿量极少或点滴不通，咽干，烦渴欲饮，呼吸急促，苔薄黄，脉数
C:小便点滴而下，或尿细如线，小腹胀满，舌质紫暗，脉细涩
D:时欲小便不得出，气短，语低，小腹坠胀，食欲不振，舌淡，脉弱
E:小便不通或点滴不爽，排出无力，神气怯弱，腰膝冷酸，舌淡，苔薄白，脉沉细而弱
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