出自:消化内科主治医师

对于门脉高压症，哪项叙述是错误的（）。
A:脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显
B:脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现
C:外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
D:分流手术主要是阻断门-奇静脉间的反常血流
E:腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液
剧烈呕吐后继而呕血，应警惕（）。
A:食管静脉破裂出血
B:急性胃黏膜病变
C:消化性溃疡
D:食管贲门撕裂
E:急性胃炎
患者，男，49岁。持续上腹痛2小时，伴恶心、呕吐。查体：上腹压痛。不必要的检查是（）.
A:心电图
B:血淀粉酶
C:血脂肪酶
D:X线腹平片
E:腹部B超
长期酗酒者在突然停止饮酒后出现癫痫大发作。则称为（）.
A:脑出血
B:单纯性戒断反应
C:酒精性幻觉反应
D:戒断性惊厥反应
E:震颤谵妄状态
为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法（）.
A:选择性腹腔血管造影
B:上消化道内镜检查
C:上消化道双重对比造影
D:MRI检查
E:B超检查
慢性腹泻是指腹泻时间超过（）.
A:1个月
B:2个月
C:3个月
D:4个月
E:5个月
有关水肿的伴随症状，不正确的是（）。
A:水肿伴肝肿大者多为心源性水肿
B:水肿伴体重减轻见于糖尿病
C:水肿伴呼吸困难提示心脏病所致
D:水肿伴橡皮腿见于丝虫病
E:伴重度蛋白尿的水肿常为肾源性
进行性肌营养不良的临床特点，下列描述不正确的是（）.
A:肌肉出现对称性的无力
B:肌肉无力常伴有肌肉疼痛
C:肌肉无力一般近端重于远端
D:肌电图可以发现肌源性的改变
E:一般伴随肌酶升高
胃泌素瘤（）.
A:腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维
B:腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解
C:腹泻伴顽固性消化性溃疡
D:腹泻伴里急后重、发热
E:腹泻粪隐血试验持续阳性
胸膜炎（）。
A:胸痛为短暂的刺痛或窜痛
B:胸痛为持久性刺痛或灼痛
C:胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解
D:胸痛随着呼吸而加重
E:胸痛为压榨性，口含硝酸甘油不缓解，伴血压下降
女性，65岁。劳力性呼吸困难，叩诊心界为梨形。这是由于以下原因所致（）.
A:左、右心室增大
B:左、右心房增大
C:左房、左室增大
D:左房、右室增大
E:左房、肺动脉段扩大
糖尿病患者出现四肢无汗、皮肤干燥伴尿失禁提示存在（）.
A:脑白质损害
B:脑皮质损害
C:周围神经的感觉神经损害
D:周围神经的运动神经损害
E:周围神经的自主神经损害
下列哪项不是肝功能减退的临床表现（）。
A:水肿
B:鼻衄
C:睾丸萎缩
D:脾大
E:黄疸
肾炎（）.
A:意识障碍伴两眼向一侧凝视
B:意识障碍伴呼吸缓慢
C:意识障碍伴发热
D:意识障碍伴高血压
E:意识障碍伴心动过缓
铜绿假单胞菌感染（）.
A:痰白黏稠且牵拉成丝
B:粉红色泡沫痰
C:黄绿色或翠绿色痰
D:铁锈色痰
E:恶臭痰
下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点，哪项除外（）。
A:尿胆红素呈阳性
B:伴皮肤瘙痒
C:皮肤呈暗黄色
D:血清非结合胆红素明显增高
E:粪便呈浅灰色或陶土色
传染病单核细胞增多症的脾大是（）.
A:感染性脾大
B:淤血性脾大
C:原发性脾大
D:免疫性脾大
E:浸润性脾大
男性，25岁，突发右下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，B超示右侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为（）.
A:深茶色样尿
B:均一红细胞尿
C:红色尿
D:变形红细胞尿
E:紫色尿
用于幽门螺杆菌感染根除的治疗（）。
A:奥美拉唑40mgqd
B:奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素
C:奥美拉唑20mgqd
D:奥美拉唑20mgbid
E:奥美拉唑10mgqd
关于黏液性水肿，正确的是（）。
A:为非凹陷性水肿
B:是长期营养缺乏所致
C:四肢末端较明显
D:见于肢端肥大症
E:月经前期明显
患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。

第1题，共11个问题
(单选题)提示：患者胃镜检查示：黏膜红白相间，以红为主。提问：诊断为（）。
A:慢性浅表性胃炎
B:慢性萎缩性胃炎
C:自身免疫性胃炎
D:肥厚性胃炎
E:胃癌癌前病变
F:胃溃疡

第2题，共11个问题
(多选题)提问：HP检测方法有哪项（）。
A:快速尿素酶试验
B:组织学检查
C:HP培养
D:14C尿素呼气试验
E:HP抗原检测
F:尿培养+药敏

第3题，共11个问题
(多选题)提问：Hp感染主要定植于（）。
A:胃黏膜上皮
B:十二指肠黏膜的胃上皮化生区
C:Barrett食管
D:肝脏
E:胃黏膜肠上皮化生区
F:胰腺

第4题，共11个问题
(多选题)提问：Hp感染的传染途径是（）。
A:口-口途径
B:粪-口途径
C:医源性传播
D:血液传播
E:母婴传播
F:呼吸道传播

第5题，共11个问题
(多选题)提问：Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后，可以选择下列哪些方案继续治疗（）。
A:PPI+克拉霉素+阿莫西林
B:PPI+阿莫西林+甲硝唑
C:PPI+克拉霉素+呋喃唑酮（痢特灵）
D:PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林
E:根据药敏试验选择治疗方案
F:铋剂+阿莫西林

第6题，共11个问题
(多选题)提问：Hp的临床根除标准是指（）。
A:抗Hp治疗结束后复查Hp病理组织学染色阴性
B:抗Hp治疗结束后Hp尿素酶试验阴性
C:抗Hp治疗结束至少停药4周后复查14C尿素呼气试验（-）
D:抗Hp治疗结束停药2周后复查尿素酶试验（-）
E:抗Hp治疗结束至少停药四周后复查Hp病理组织学染色阴性
F:以上都是

第7题，共11个问题
(多选题)提问：下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征（）。
A:无胃癌家族史并希望通过根除Hp而预防胃癌者
B:因其他疾病计划长期使用NSAID者
C:早期胃癌术后
D:低度恶性胃MALT淋巴瘤
E:胃食管反流病患者
F:以上都是

第8题，共11个问题
(多选题)提问：下述哪些是Hp感染的临床诊断标准（）。
A:Hp病理组织学染色阳性
B:Hp尿素酶试验阳性
C:13C--尿素呼气试验阳性
D:血清学.Hp-IgG抗体阳性
E:胃窦黏膜：PCR阳性
F:以上都是

第9题，共11个问题
(多选题)提问：下述哪些疾病与Hp感染有关（）。
A:急性胃炎
B:慢性胃炎
C:胃增生性息肉
D:贲门癌
E:胃类癌
F:胰腺炎

第10题，共11个问题
(单选题)提问：患者诊断考虑为（）。
A:慢性胃炎
B:十二指肠球部溃疡
C:急性胃炎
D:慢性乙型病毒性肝炎
E:急性胰腺炎
F:急性胆囊炎

第11题，共11个问题
(多选题)提问：有关慢性浅表性胃炎，下面正确的是（）。
A:主要病因为幽门螺杆菌感染
B:幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致
C:长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎
D:由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状
E:根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实
F:以上都是
男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4~5次/天。纳差，体重下降。化验便潜血（±~+），有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。

第1题，共2个问题
(单选题)以下项目提示可能为器质性疾病，但不包括（）.
A:病史长达20年
B:便内有脓细胞
C:体重下降
D:大便潜血（+）
E:轻度贫血

第2题，共2个问题
(单选题)确诊最佳手段（）
A:血液生化
B:粪便找瘤细胞
C:结肠镜
D:腹部CT
E:腹部超声
患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者最有可能是哪种致病菌感染（）.
A:葡萄球菌
B:肺炎克雷白杆菌
C:流感嗜血杆菌
D:卡他莫拉菌
E:铜绿假单胞菌
重症肌无力的临床表现不包括（）.
A:通常晨轻晚重
B:受累骨骼肌极易疲劳性在短时休息后好转
C:经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解
D:脑神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉
E:也可累及心肌与平滑肌，表现出相应的内脏症状
男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天4～5次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊请选择最合适的初始治疗药物（）.
A:琥珀酸氢化可的松保留灌肠
B:氟哌酸
C:泼尼松
D:柳氮磺胺吡啶
E:磺胺类药物保留灌肠
对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是（）.
A:二尖瓣开放拍击音
B:二尖瓣面容
C:心尖区收缩期吹风样杂音
D:心尖区第一心音增强，拍击性
E:肺动脉瓣区第二心音增强，分裂
正常脊柱的描述正确的是（）。
A:颈椎后凸
B:胸椎前凸
C:腰椎后凸
D:骶椎前凸
E:腰椎受力最大
关于GU、DU，下列哪项叙述不正确（）。
A:GU好发年龄平均比DU大
B:DU的起病与精神、神经因素有关
C:药物所引起的多为DU
D:DU一般不会恶变成癌
E:GU用抗酸剂止痛的效果不好
正常淋巴结大小（）。
A:0.2～0.5cm
B:0.6～0.8cm
C:0.9～1.2cm
D:1.3～1.5cm
E:1.6～1.9cm
患者男，73岁。慢性肺源性心脏病8年。其心电图表现下列不符合病情的是（）.
A:肺型P波
B:重度逆钟向转位
C:RV1+SV5≥1.05mV
D:肢体导联低电压
E:可见右束支传导阻滞
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