出自:预防医学科住院医师

女性,75岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年,近1年出现双下肢水肿。肺功能示,FEV1%=50%,FEV1/FVC=50%。



第1题,共6个问题
(单选题)该患者的诊断考虑为()
A:肺间质纤维化
B:支气管哮喘
C:慢性阻塞性肺疾病
D:支气管扩张
E:急性支气管炎

第2题,共6个问题
(单选题)根据COPD严重程度分级,该患者属于哪一级()
A:0级
B:Ⅰ级(轻度)
C:Ⅱ级(中度)
D:Ⅲ级(重度)
E:Ⅳ级(极重度)

第3题,共6个问题
(单选题)患者2天前受凉后发热伴咳脓痰,气短发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,最可能并发()
A:感染性休克
B:脑血管意外
C:肺性脑病
D:电解质紊乱
E:弥散性血管内凝血

第4题,共6个问题
(单选题)为明确诊断可采用何项检查措施()
A:头CT
B:胸部CT检查
C:血气分析
D:肺功能
E:DIC常规

第5题,共6个问题
(单选题)血气分析检查结果为:pH740,PaO255mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-48mmol/L,BE+23mmol/L应考虑为()
A:呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
B:呼吸性酸中毒
C:呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D:代谢性碱中毒
E:呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

第6题,共6个问题
(单选题)对该患者的治疗,下列哪项是最关键的()
A:氧疗
B:控制感染
C:呼吸兴奋剂
D:解痉平喘
E:强心利尿
抗体分子中与抗原表位特异结合的部位是()
A:VL
B:CDR
C:CHl
D:CL
E:VH
下列哪种病理类型的肺癌在PET/CT上表现为低代谢()
A:鳞状细胞癌
B:大细胞癌
C:细支气管肺泡癌
D:小细胞癌
E:腺癌
第49届世界卫生大会采纳WHA49.25号决议,宣布什么是世界范围内公共卫生的首要问题()
A:网络成瘾
B:传染病
C:肿瘤
D:自伤
E:暴力
男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰,血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后神志不清,血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是()
A:感染加重
B:气道阻力增加
C:氧疗不当
D:心力衰竭加重
E:周围循环衰竭
对青少年进行预防吸烟教育主要依靠的是()
A:中学校
B:小学校
C:中小学校
D:家长学校
E:教师培训
患者男性,60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好,性情易激动,高血压病史5年,经多种降压药治疗后,均未见缓解,血压时高时低。查体:形体肥胖,血压200/120mmHg。

第1题,共3个问题
(单选题)该病人最可能的诊断是()
A:主动脉粥样硬化
B:脑动脉粥样硬化
C:肾动脉粥样硬化
D:肠系膜动脉粥样硬化
E:四肢动脉粥样硬化

第2题,共3个问题
(单选题)为进一步诊断需检查()
A:血脂
B:血常规
C:头颅CT
D:X线片
E:超声波

第3题,共3个问题
(单选题)需与下列哪项进行鉴别诊断()
A:主动脉瘤
B:心肌梗死
C:高血压性心脏病
D:脑梗死
E:扩张性心肌病
在胎儿血液循环中,血氧饱和度最高的血液是()
A:脐静脉血
B:下腔静脉血
C:肺动脉血
D:降主动脉血
E:脐动脉血
男性,44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),骨折已经过处理,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。

第1题,共3个问题
(单选题)为预防肺部感染,针对外源性感染途径,下列措施以哪一项最重要()
A:严格无菌操作、器械的消毒灭菌
B:隔离
C:空气消毒
D:地板、墙壁消毒
E:吸痰

第2题,共3个问题
(单选题)内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为()
A:胃肠道和口咽部定植菌
B:皮肤定植菌
C:胆道定植菌
D:会阴部定植菌
E:体癣等皮肤真菌

第3题,共3个问题
(单选题)为预防内源性下呼吸道感染,应采取的主要措施为()
A:预防性应用广谱抗生素
B:改气管插管为气管切开
C:避免应用H2受体阻滞剂以防止胃液pH升高,及试用选择性胃肠道脱污染
D:防止呕吐
E:提高患者免疫力,如注射免疫球蛋白
调查项目包括题干和()
A:问题
B:题号
C:答案
D:说明
E:类型
属于健康教育计划的总体目标的是()
A:便前、便后洗手行为形成率在70%以上
B:80%以上孕妇在孕期去医院接受产前检查4次
C:改善目标人群健康状况,提高生活质量
D:吸烟导致心血管疾病的知晓率达到80%
E:相信婚前检查有助于婚后幸福达到80%
患者男性,70岁,胸痛伴呕吐16h入院,心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0.1~0.3mV,经补液后血压80/60mmHg,但病人出现呼吸困难,不能平卧,查体双肺出现大量水泡音,最恰当的处理是()
A:给硝酸甘油
B:给心痛定
C:给西地兰
D:给多巴胺
E:给多巴酚丁胺
对外周血管、神经功能损害明显的振动频率范围是()
A:3~300Hz
B:30~3000Hz
C:1~1000Hz
D:1~2000Hz
E:任意频率
关于"流行病学",下列说法错误的是()
A:流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素
B:流行病学是从群体角度研究疾病与健康
C:流行病学研究的病种仅限于传染病
D:流行病学属于预防医学的范畴
E:流行病学已深入临床医学的研究中
传染源是指()
A:病原体己在体内繁殖并能将其排出体外的动物和人
B:被病原体污染的食物和水
C:带有病原体的节肢动物
D:带有病原体的血液、体液和血制品
E:被病原体污染的土壤
毒素的产生与前噬菌体有关的细菌是()
A:霍乱弧菌
B:破伤风梭菌
C:大肠埃希菌
D:结核分枝杆菌
E:白喉棒状杆菌
某些研究发现,约85%肺癌病例是由于吸烟所致。这种测量是一种()
A:对发生率的测量
B:对归因危险度的测量
C:对相对危险度的测量
D:对现患率的测量
E:对死亡构成比的测量
对他人知觉时,所谓的"一白遮百丑"属于知觉心理偏差的()
A:首因效应
B:近因效应
C:刻板印象
D:月晕效应
E:优先效应
猪带绦虫的哪个阶段对人体危害最大()
A:虫卵
B:囊尾蚴
C:成虫
D:裂头蚴
E:六钩蚴
与体液免疫应答异常有关的疾病是()
A:Chediak-Higashi综合征
B:DiGeorge综合征
C:慢性肉芽肿病
D:性联无丙种球蛋白血症
E:遗传性血管神经水肿
HIV的免疫特点是()
A:病毒难以刺激机体产生抗体
B:机体天然对HIV耐受
C:细胞免疫无法清除潜伏在细胞内的病毒
D:中和抗体有持续性保护作用
E:P24抗体是最主要的保护性抗体
下列关系正确的是()
A:EAR
B:EAR>RNI>UL
C:EAR
D:RNI
E:UL
下列发育年龄中,能较客观、精确反映个体发育水平和成熟程度的是()
A:身高年龄
B:体重年龄
C:第二性征年龄
D:牙齿年龄
E:骨骼年龄
在抽样调查设计中,通常情况下,采用随机化抽样获得样本调查对象。目前常用随机抽样方法有五种。从总体中按照一定比例或一定间隔抽取若干单位,构成样本的抽样是()
A:分层抽样
B:系统抽样
C:单纯随机抽样
D:整群抽样
E:多级抽样
患者,男,13岁,发热、腹痛腹泻、食欲不振、尿少色黄、排黏液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天,体检发现脐周压痛,肠鸣音亢进,粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15~18个。

第1题,共2个问题
(单选题)本病例的诊断应首先考虑()
A:急性阿米巴痢疾
B:急性菌痢
C:急性血吸虫病
D:细菌性食物中毒
E:霍乱

第2题,共2个问题
(单选题)进一步明确诊断应作哪项检查()
A:粪便镜检找阿米巴
B:血吸虫毛蚴孵化
C:粪便培养致病菌
D:粪便培养霍乱弧菌
E:血培养细菌
QU-QL排除了有序数列两端各()的观察值的影响
A:5%
B:10%
C:15%
D:20%
E:25%
患者女,29岁。广东人,6月份入院,因发热伴头痛、皮疹4天入院。体检体温39.1℃,皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹,浅表淋巴结未触及,肝脾肋下未触及,血白细胞数为3.8×109/L,血小板为7.8×109/L,有助于明确诊断的检查是()
A:做血清肥达反应
B:检测血清中抗登革热病毒的IgM抗体
C:检测血清中抗麻疹病毒的IgM抗体
D:血液细菌培养
E:检测血清中抗流行性出血热病毒的抗体
我国采用国际统一标准,高血压的诊断标准为()
A:收缩压>130mmH和舒张压>85mmHg
B:收缩压≥140mm
C:收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg
D:收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
E:收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg
女性,21岁,发热伴咳嗽、咳痰带血3周,有夜间盗汗,下肢关节痛。查体:体温38℃,胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片:右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×109/L,中性粒细胞79%。确诊该病的主要方法是()
A:经皮肺活检
B:纤维支气管镜检查
C:痰脱落细胞检查
D:痰结核分枝杆菌检查
E:结核菌素试验
F:胸部CT
下列哪种疾病不是病毒性心肌炎的鉴别诊断()
A:克山病
B:甲状腺功能亢进
C:二尖瓣脱垂
D:结缔组织病
E:肺心病