出自:外科住院医师

关于肝硬化病人用药，下列哪一种不对（）
A:使用琥珀胆碱作用增强
B:禁忌大剂量使用箭毒类药
C:应用阿曲库铵可无影响
D:使用酰胺类局麻药分解作用延迟
E:酯类局麻药分解无影响
创伤病人发生呼吸困难，常见原因包括（）
A:肺挫伤
B:肋骨骨折
C:血气胸
D:颅脑损伤
E:呼吸道梗阻
可阻断循环时间60min（）
A:体温33℃
B:体温30℃
C:体温29.9～28℃
D:体温27.9～18℃
E:体温<18℃
食管超声心动图的用途有（）
A:心功能监测
B:心内气栓诊断
C:估价心局部功能，早期诊断心肌缺血
D:异常、黏液瘤和血栓诊断
E:诊断心脏解剖畸形
导致PETCO2异常升高的原因不包括（）
A:发热
B:高血压
C:气管导管误入食管
D:呼吸机活瓣失灵
E:钠石灰失效
急性坏死性胰腺炎下列哪一项症状不会出现（）
A:高钙血症
B:低钙血症
C:心肌抑制
D:肺间质水肿
E:ARDS
恩氟烷和异氟烷的MAC值分别是（）
A:恩氟烷2.20%，异氟烷1.57%
B:恩氟烷1.15%，异氟烷1.68%
C:恩氟烷1.09%，异氟烷0.75%
D:恩氟烷0.67%，异氟烷0.46%
E:恩氟烷1.68%，异氟烷1.15%
男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。

第1题，共7个问题
(多选题)下列检查有助于诊断的是（）
A:血常规、肝功能
B:X线胸片
C:血培养
D:腹腔B超检查
E:痰培养
F:胃镜检查

第2题，共7个问题
(单选题)可能的原因是（）
A:术后胃滞留
B:胃肠吻合口梗阻
C:输出袢空肠口梗阻
D:胃肠吻合口输入袢梗阻
E:胃肠吻合口狭窄
F:胃空肠吻合口水肿

第3题，共7个问题
(单选题)对诊断最有价值的首选检查是（）
A:腹部B超
B:上消化道造影
C:肛门指诊
D:腹部X线平片
E:胃镜检查
F:腹部CT

第4题，共7个问题
(多选题)常见的处理办法是（）
A:禁食、胃肠减压
B:胃镜下球囊扩张术
C:立即手术探查
D:观察1周，如症状不缓解，手术探查
E:观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查
F:加强全身营养支持

第5题，共7个问题
(多选题)应立即采取的治疗措施是（）
A:留置胃管，持续胃肠减压
B:胃大部切除术
C:穿孔修补，高选择性迷走神经切断术
D:积极术前准备
E:抗感染、补液
F:全胃切除术

第6题，共7个问题
(多选题)若施行胃大部切除手术（毕Ⅱ式），较常见的早期并发症有（）
A:吻合口出血
B:低血糖综合征
C:倾倒综合征
D:贫血
E:十二指肠残端瘘
F:胃排空障碍

第7题，共7个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:胃穿孔
B:十二指肠溃疡穿孔
C:输尿管结石
D:急性出血坏死性胰腺炎
E:阑尾炎穿孔
F:急性肠梗阻
对Na+重吸收能力最强的是（）
A:近球小管
B:远曲小管
C:髓袢降支
D:髓袢升支
E:远曲小管和集合管

患者男性，45岁，因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×109／L，中性粒细胞94％，血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。



第1题，共3个问题
(单选题)下述与患者出现肠功能障碍最不相关的是（）
A:肠系膜血流减少
B:肠道菌群失调
C:肠内营养
D:电解质紊乱
E:使用镇静剂

第2题，共3个问题
(单选题)入院经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状，如考虑肠功能障碍，与下述哪种疾病所致的肠功能障碍属于同一类型（）
A:短肠综合征
B:放射性肠炎
C:克隆氏病
D:休克
E:肠梗阻

第3题，共3个问题
(单选题)该患者发生肠功能障碍的病理基础改变是（）
A:肠黏膜水肿
B:菌群紊乱
C:肠黏膜缺血、缺氧
D:消化酶活力下降
E:以上都是
横纹肌肉瘤的特点包括（）
A:常见于中、老年人
B:青少年横纹肌肉瘤多生长于头颈部，生长快，分化差，成人多见于肢体
C:镜下描述为梭形细胞
D:治疗采取手术治疗、放射治疗、化学治疗等
E:干版照像有助于定位，CT有助于分期
内生肌酐清除率正常值是（）
A:50～90ml／min
B:60～100ml／min
C:70～110ml／min
D:80～120ml／min
E:90～130ml／min
下列哪项不是氟芬合剂的禁忌证（）
A:帕金森病人
B:产妇行剖宫产术
C:婴幼儿麻醉
D:颅脑外伤病人
E:严重呼吸功能不全伴哮喘病人
分泌肾素的部位是（）
A:下丘脑
B:神经垂体
C:致密斑
D:近球细胞
E:入球小动脉牵张感受器
有关血胸的治疗，下列哪项是错误的（）
A:肺挫伤不严重也应做病肺切除
B:积血量较多时应早期胸穿或闭式引流
C:少量血胸不需要穿刺抽吸
D:进行性血胸应剖胸探查
E:凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块
脑复苏时采用降温疗法时，体温一般降至（）。
A:30～33℃
B:22～26℃
C:26～30℃
D:18～22℃
E:33～35℃
理想局麻药符合（）
A:起效迅速
B:在有效浓度内全身毒性低
C:满足不同手术所需的麻醉时效
D:既可用于神经阻滞，又可用于粘膜表面麻醉
E:麻醉效果是完全可逆的
女，63岁，腰背痛，全身无力，体重减轻1个月，症状加重伴低热1周。X线片显示：腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损，考虑为骨髓瘤，在血液化验中哪一条支持诊断（）
A:血沉加快
B:尿本周蛋白（+）
C:血中白细胞计数升高
D:血中碱性磷酸酶升高
E:血中酸性磷酸酶升高
衡量胸外心脏按摩有效的标志中，下列说法错误的是（）
A:摸到颈或股动脉搏动
B:口唇发绀逐渐减轻
C:收缩压在80mmHg以上
D:散大的瞳孔开始缩小
E:偶尔出现自主呼吸动作
下列关于真毛细血管的特点的叙述不正确的是（）
A:管壁很薄
B:管壁的通透性大
C:血流缓慢
D:周期性收缩和舒张
E:管壁内皮细胞有吞饮功能
全麻快诱导过度通气后呼吸暂停2分钟（）
A:低氧
B:高CO2
C:两者均有
D:两者均无
有关老年人的肝脏哪项错误（）
A:肝细胞数量减少
B:肝血流减少
C:肝重量减轻
D:肝酶活性降低
E:肝细胞内微粒体和非微粒体酶的活性发生质的改变
支气管扩张大咯血的原因是（）
A:支气管壁破坏
B:病灶部位毛细血管通透性增高
C:动脉终末支扩张形成动脉瘤
D:慢性溃疡侵蚀肺小血管
E:感染所致黏膜充血
男性，53岁，轮椅推入门诊，主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年，加重3周。查体发现下肢肌张力增高，锥体束征阳性

第1题，共3个问题
(多选题)可能的诊断有（）
A:神经根型颈椎病
B:椎动脉型颈椎病
C:脊髓型颈椎病
D:胸廓出口综合征
E:胸椎肿瘤
F:颈椎肿瘤

第2题，共3个问题
(单选题)当前最合理的治疗方式为（）
A:卧床休息，减少颈部活动
B:尽快手术
C:服药、理疗、牵引等保守治疗
D:加强颈部肌肉锻炼，增强颈椎稳定性
E:佩戴颈围，1个月后复查
F:放疗

第3题，共3个问题
(多选题)锥体束征不包括下列哪项（）
A:Hoffman征
B:下肢肌张力增高
C:Oppenheim征
D:Gorden征
E:Kernig征
F:Babinski征
正常人体每天需要碘约（）
A:50μg
B:100～150μg
C:150～200μg
D:200～250μg
E:250μg
按药物的t1/2（半衰期）给药，约几个t1/2时间药物血浆浓度达坪值（）
A:1个
B:3个
C:5个
D:7个
E:9个
首先使用钠石灰将二氧化碳吸收法用麻醉者是（）
A:Waters
B:Lavoisier
C:Rovenstine
D:Snow
E:Walter
失代偿性休克（）
A:血压下降，心率减慢
B:血压升高，心率增快
C:血压升高，心率减慢
D:血压下降，心率增快
E:血压不变，心率增快
可以先后或同时伴有尿路其他部位上皮的肿瘤是（）
A:肾癌
B:肾盂癌
C:膀胱癌
D:睾丸肿瘤
E:前列腺癌
女，55岁，诊断风湿性二尖瓣狭窄26年，内科保守治疗，近半年症状有所加重。超声心动图检查提示：左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积1.0cm，瓣下结构挛缩、钙化，此时应建议病人（）
A:继续内科药物治疗
B:二尖瓣闭式扩张术
C:二尖瓣直视成形术
D:二尖瓣替换术
E:经皮二尖瓣球囊扩张术
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