出自:儿外科住院医师

脑性瘫痪分为以下四型：（）、（）、（）、（）。
8岁男孩，因尿少，浮肿3d伴头痛、呕吐1d来院急诊，就诊时突然意识丧失，惊厥发作。体检：颜面部浮肿明显，意识不清，四肢抽动，测血压为22．6／16．0kPa（170／120mmHg），予以紧急处理，下列哪项不正确（）
A:呋噻米静脉注射
B:鲁米那钠肌注
C:吸氧
D:脑脊液检查
E:二氮嗪静脉注射
下列哪种X线征象是食管静脉曲张与食管癌的鉴别要点（）
A:串珠状充盈缺损
B:管腔边缘凹凸不平
C:蠕动减弱，钡剂通过缓慢
D:纵行黏膜皱襞消失
E:管腔扩张及舒缩性存在
用于胃肠道造影的对比剂是（）
A:硫化钡
B:氯化钡
C:碳酸钡
D:硫酸钡
E:氰化铂钡
患者女性，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。入院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×109/L，中性80%，血清淀粉酶128单位（索氏法）最大可能是（）。
A:高位急性阑尾炎
B:溃疡病穿孔
C:急性胰腺炎
D:急性胆囊炎
E:胆道蛔虫病
男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次／分，脉搏116次／分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024苏氏单位）。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的（）
A:尽量切除病变的坏死组织
B:胰腺包膜切开减压
C:胆总管切开，T管引流
D:胃造瘘
E:开放伤口引流
大面积烧伤患者早期常常出现烦躁不安，关于这一症状以下哪些是正确的（）
A:常常在血压降低之前表现出来
B:常常在血压降低之后早期表现出来
C:临床治疗上往往需给予较大剂量的镇静剂
D:主要是由于疼痛引起的
E:单纯输液抗休克，往往也能够改善症状
胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的（）
A:胆囊多发小结石
B:胆囊管内径较宽
C:共同通道较长
D:出口梗阻
E:有副胰管存在
女，45岁，胃病史一年，突然呕血600ml，急诊胃镜检查，胃窦有1、5cm×0、5cm大溃疡，仍在出血（）。
A:三腔管压迫
B:胃切开止血
C:胃，食管血管离断
D:胃大部切除
E:抗感染及应用止血药
在上消化道出血的原因中，胃癌约占（）
A:30％～40％
B:20％～25％
C:15％～20％
D:6％～12％
E:2％～4％
不支持纵隔肿瘤诊断的是（）
A:透视下转动病人，肿块基底部及边缘与纵隔不能分离
B:深呼吸时肿块随呼吸上、下移动
C:纵隔肿块有宽的基底与纵隔相连
D:肿块的边缘与纵隔边缘之夹角为钝角
E:肿块最大上下径在纵隔内
男，24岁，低热2周，咳少量痰。胸片示右上肺不均密度增高影，其中有空洞形成，血沉45mm/h。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:右上肺炎
B:右上肺结核
C:右上肺癌
D:右上肺囊肿
E:右上肺脓肿

第2题，共2个问题
(单选题)下列哪项检查对诊断最有意义（）
A:血常规
B:痰细菌培养
C:纤维支气管镜
D:痰抗酸杆菌检查
E:血沉
下尿路梗阻最有价值的检查方法（）
A:静脉肾盂造影
B:腹部平片
C:排尿性膀胱尿道造影
D:肾功能化验
E:B型超声
男，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为（）
A:急性胰腺炎
B:急性胆囊炎
C:急性胃炎
D:急性肠系膜淋巴结炎
E:溃疡穿孔
常见的呼吸道阻塞包括（）
A:舌后坠
B:分泌物过多
C:误吸
D:喉、支气管痉挛
E:肺内物外流或脱落
下列甲状腺癌和腺瘤的超声鉴别点中最主要的是（）
A:肿块有否囊性变
B:肿块血供是否丰富
C:肿块的回声强弱
D:肿块的边界是否整齐
E:肿块周边血流有否绕行
脑血管狭窄的TCD表现是（）
A:狭窄段血流速度增快
B:狭窄远端血流速度减低
C:流速曲线图形异常（充填）
D:血管杂音
E:以上均是
电接触烧伤的特点和处理（）
A:组织可进行性坏死
B:易发生继发性出血
C:早期输液严格按烧伤面积计算
D:采用包扎疗法
E:不宜反复探查、清创
股骨颈粗隆间骨折最常见的并发症是（）
A:畸形愈合
B:骨筋膜室综合征
C:感染
D:休克
E:股骨头坏死
男婴，孕34周出生。出生体重1800g，睾丸未降，皮肤毳毛多。生后1d，吸吮欠佳。该患儿第一天液体需要量约为（）
A:50～70ml／kg
B:60～80ml／kg
C:70～90ml／kg
D:80～100ml／kg
E:90～120ml／kg
影响肺泡回缩力的因素有（）
A:胸内负压
B:肺泡表面活性物质
C:肺泡内层液泡的表面张力
D:肺的弹力纤维
E:肺泡外层液泡的表面张力
氢氟酸烧伤的特点有（）
A:迟发性深部组织疼痛
B:烧伤区皮肤凝固变性，质地变厚
C:可有进行性损伤，甚至腐蚀到骨组织
D:可引起指（趾）甲下损伤
E:钙离子制剂治疗有效
37孕周新生儿出生时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为3分、5分、7分，生后12小时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动。最可能的诊断是（）
A:低血糖
B:缺氧缺血性脑病
C:大脑中动脉梗死
D:蛛网膜下腔出血
E:先天性脑发育不全
常温下脊髓能耐受完全缺血时间（）
A:3～4分钟
B:10～15分钟
C:20～40分钟
D:45分钟
E:60分钟
男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（+）。

第1题，共2个问题
(单选题)最有助于明确病因的检查是（）
A:X线头颅片
B:脑电图
C:脑血管造影
D:CT
E:ECT

第2题，共2个问题
(单选题)最确定的诊断是（）
A:脑梗死
B:脑出血
C:蛛网膜下腔出血
D:脑水肿
E:颅内压增高
应与肝内胆管结石作鉴别的常有（）①肝内钙化灶；②肝圆韧带；③胆道气体；④门静脉血栓
A:①②③
B:①③
C:②④
D:④
E:①②③④
8岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／分，出现惊厥。此时应做哪些检查（）
A:测尿量、尿比重，查眼底
B:抽血细菌培养
C:心电图
D:胸透
E:创面活检
副脾是类圆形低回声团块，可以单个或多个，最常见的位置在（）
A:脾门
B:胰尾部
C:脾上缘
D:脾下缘
E:左肾上极
新生儿常见的几种特殊生理状态有（）、（）、（）、（）。
下列有关肝癌在超声检查中的表现，正确的是（）
A:彩色多普勒上肿瘤边缘和内部彩色血流不丰富
B:彩色多普勒上肝动脉管径变细
C:较小的肿瘤在超声上为高回声
D:肿瘤周边常可见低回声晕
E:肝动脉内常可见瘤栓
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