出自:内科住院医师

急性痛风性关节炎的特点是（　）
A:起病急骤，多在夜间发病
B:下肢关节受累多于上肢
C:多为非对称性单关节炎
D:首次发作缓解后，通常1年内不会反复
E:急性发作不经治疗可自行缓解
女性，28岁，反复水肿4年。近日出现厌食、恶心，伴齿龈出血，1日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压165／105mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断，下列最有意义的检查是（）
A:血尿素氮测定
B:血肌酐测定
C:肝功能测定
D:血氨测定
E:骨髓象检查
Amor（1991）脊柱关节病诊断标准。
胃溃疡的征象中，下列叙述最为恰当的是（）
A:胃溃疡可以见到龛影，其形态可以多变，可呈乳头状、半圆形或锥形
B:根据龛影周围水肿带的不同可以有黏膜线、项圈征和狭颈征
C:溃疡周围黏膜可以呈放射状改变，为溃疡修复性改变
D:可以引起胃的变形，幽门梗阻可导致胃扩张和胃潴留
E:以上叙述都正确
促垂体激素由下丘脑神经元产生后沿轴浆流动到：（）
A:正中隆起
B:腺垂体
C:神经垂体
D:垂体门脉系统
E:以上都不是
水痘病人应隔离至（　）
A:体温恢复正常
B:疱疹全部结痂
C:疱疹开始结痂
D:出疹后7日
E:开始出疹时
对十二指肠球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确的是（）
A:进食－疼痛－缓解
B:常见夜间饥饿痛
C:晨起腰痛
D:饱食后疼痛严重
E:不愿进食
下列诊断中心律失常心电图检查无法确立（）
A:室性心动过速
B:窦性心律不齐
C:Ⅲ度房室传导阻滞
D:窦性静止
E:Ⅰ度窦房传导阻滞
女，28岁，皮肤色素沉着，乏力3年，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：P100次／分，BP90/60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着，余未见异常，替代治疗应用的药物选用（）
A:氢化可的松
B:地塞米松
C:泼尼松
D:甲泼尼松
E:泼尼松龙
下列关于肝脓肿的MR表现，错误的是（）
A:T1WI呈低信号
B:T2WI呈高信号
C:脓肿腔内发现气体影不是肝脓肿的表现
D:增强扫描脓肿壁可以呈环状强化
E:脓肿壁的信号稍高于脓腔，但低于正常肝组织
Addison病全身皮肤色素沉着与下列哪些物质分泌增多有关（　）
A:ACTH
B:黑素细胞刺激素
C:促脂素
D:胰高血糖素
E:甲状腺素
男性，29岁，哮喘病史5年，1小时前发作喘息，烦躁不安，注射氨茶碱不能缓解。查体：满肺哮鸣音，心率131次/分，律齐，血压114/72mmHg，急诊处理可考虑使用：（）
A:广谱抗生素
B:大剂量速尿静脉推注
C:吗啡皮下注射
D:氢化可的松静脉滴注
E:西地兰静脉推注
男性，38岁，因咳嗽、痰中带血2周来就诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤维支气管镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施不适当的是（）
A:化学治疗
B:手术切除或手术后加用化学治疗
C:化学治疗基础上联合放射治疗
D:化学治疗基础上选择性手术
E:配合免疫或中医中药治疗
对高危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是（）
A:以AFP和超声显像做监测
B:查体
C:肝动脉造影
D:CT检查
E:详细询问病史
患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型患者经治疗2周后症状消失，复查尿常规(-)，进一步的处理是（）
A:停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养
B:继续使用至4周后停用
C:改用另一敏感抗生素继续治疗2周，如此交替，共2个月后停用
D:联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用
E:改用低剂量抗菌药物抑制疗法
慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是（）
A:肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少
B:肺小动脉炎
C:血液粘稠度增加
D:缺氧引起肺小动脉痉挛
E:血容量增加
慢性阻塞性肺气肿的肺功能指标有（），（），（）。
类风湿关节炎的诊断标准是什么？
女，38岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg/日）替代治疗。近2天发热38℃，咽痛。目前氢化可的松应（）
A:改用等效量的地塞米松
B:因有感染而暂时停用
C:剂量减少1/2
D:剂量维持不变
E:剂量增加为2～3倍
主动脉瓣关闭不全的典型X线表现（）
A:烧瓶心
B:靴形心
C:心影正常或缩小
D:梨形心
E:全心大
慢性肾衰竭的钠、水平衡失调下列哪项不正确（）
A:肾衰时常有钠、水潴留
B:肾衰时常有高钠血症
C:透析患者常有轻度低钠血症
D:水肿时常有低钠血症
E:肾衰时肾调节钠水功能很差
下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱，错误的是（）
A:基础代谢率可增高
B:血糖增高
C:血游离脂肪酸增高
D:血钾可增高
E:血钙可增高
下列关于腹膜后肿瘤，叙述错误的是（）
A:腹膜后肿瘤，常因临床症状出现迟，发现时肿块较大，因此常常难以作出定性诊断
B:脂肪肉瘤仍然可以发现脂肪成分，但增强扫描时肿块会有明显强化
C:平滑肌肉瘤常常较大，增强扫描呈不均匀性强化，肿瘤中心可发生坏死囊变和出血
D:神经源性肿瘤一般境界不清楚，可发生钙化，增强扫描呈均一性明显强化
E:腹膜后纤维化病程呈进展性改变，可累及输尿管而导致肾盂积水
符合流行性出血热病人的血象变化（　）
A:白细胞增高初期以中型粒细胞为主
B:白细胞升高初期以淋巴细胞为主
C:低血压期红细胞明显升高
D:出现异型淋巴细胞
E:血小板减少
中老年患者出现肾病综合征时，需要考虑的继发性病因是（）
A:糖尿病肾病
B:肾淀粉样变性
C:骨髓瘤性肾病
D:淋巴瘤或实体肿瘤性肾病
E:以上疾病均应考虑
关节软骨的变性及破坏，以关节边缘及软骨下骨质过度增生为特点
关节软骨钙化所致，血尿酸水平正常，关节滑囊液检查发现有焦磷酸钙结晶或磷灰石
基本病理改变为滑膜炎
A:骨关节炎
B:感染
C:类风湿关节炎
D:痛风
E:假性痛风
以下情况中，不适合用电击复律治疗的是（）
A:室速伴有严重血流动力学障碍
B:急性心梗并发室速
C:原发充血型心肌病并室速
D:洋地黄中毒出现室速
E:心脏手术过程中出现室速
小剂量多巴胺［<10μg／（min·kg）］的作用不包括（）
A:扩张肾动脉
B:增加心排血量
C:加强心肌收缩力
D:收缩肠系膜动脉
E:兴奋β2肾上腺素受体和多巴胺受体
在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以下最具鉴别意义的是（）
A:发病年龄不同
B:性别比例不同
C:是否有晨僵
D:类风湿因子是否阳性
E:关节X线表现不同
下列关于类风湿因子的描述，正确的是（）
A:是类风湿关节炎诊断的必备条件
B:是针对变性IgGFc端的自身抗体
C:只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子
D:是类风湿结节的一种表现
E:IgA的免疫复合物
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