出自:风湿病高级职称

SLE可与其他疾病同时并存的是()
A:感染性疾病
B:遗传性疾病
C:先天性疾病
D:自身免疫性疾病
E:外伤
男性,43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。体检:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,腹水检查为血性渗出液,病理细胞未找到,粪检红细胞5-8个/HP,白细胞2-4个/HP。为明确诊断,应首选下列哪项检查()
A:胃肠钡餐检查
B:钡剂灌肠
C:直肠指检
D:粪便细菌培养
E:E.癌胚抗原(CE测定
接触石棉的工人所患职业性肿瘤为().
A:皮肤癌
B:白血病
C:膀胱癌
D:肺癌、间皮瘤
E:肺血管肉瘤
女性,40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,体检:巩膜无黄染,腹部膨隆,肝脾未满意扪及,有转移性浊音,下肢有轻度浮肿。化验:TB21μmol/L,CB7.2μmol/L;ALT50U,白蛋白2.6g/L,球蛋白3:5g/L,AFP100ng/ml。为了明确诊断下一步应做哪项检查()
A:腹水LDH
B:腹水CEA
C:腹腔镜检查
D:腹水ADA
E:GI
女性,23岁。心悸胸闷2年,曾有晕厥史。超声心动图示左心室后壁厚度为16mm,室间隔为43mm。下列哪项治疗措施不宜采用()
A:β受体阻滞剂
B:钙离子拮抗剂
C:手术
D:抗心律失常药物
E:洋地黄制剂
糖皮质激素治疗RA的适应症包括()
A:关节外症状严重者
B:关节炎严重者
C:NSAID治疗无效者
D:RA急性发作者
E:慢性炎症药物难以控制者
与抗磷脂抗体综合征无关的临床表现是()。
A:抗磷脂抗体阳性
B:动静脉血栓形成
C:习惯性流产
D:胸膜炎
E:血小板减少
患者,女,24岁,2月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下2.5cm,Hb75g/L,网织红细胞0.09,CoonLbs试验阳性,酸溶血试验阴性。治疗应首选()
A:输注红细胞
B:脾切除
C:糖皮质激素
D:达那唑
E:保肝治疗
患者,男性,25岁,双膝关节及踝关节肿痛10天,发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性,受累关节X线无明显改变,最可能的诊断()
A:风湿性关节炎
B:骨关节炎
C:反应性关节炎
D:类风湿关节炎
E:感染性关节炎
强直性脊柱炎的关节X线片可显示()。
A:骨端骨质疏松
B:关节边缘骨质增生
C:局限性骨质疏松,关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
D:关节边缘骨侵蚀,骨质溶解增垒,间隙狭窄及铅笔套样改变
E:椎体方型变,椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变
患者,女,45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年,2年来颜面水肿、张口受限。查体:血压180/130mmHg,双肺VelCro啰音。化验:尿蛋白(++),尿RBC10~20个/HP,血BUN20.8mmol/L,ANA阳性。该患者最可能的诊断是()
A:系统性红斑狼疮
B:IgA肾炎
C:系统性硬化病
D:急性肾小球肾炎
E:系统性血管炎
女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿胀。为进一步与系统性红斑狼疮区别,最有意义的检查是()
A:补体检测
B:抗核抗体、抗ENA抗体谱
C:免疫球蛋白检测
D:抗心磷脂抗体
E:胸片
男性,18岁,阵发性晨间咳嗽3周,偶胸闷、憋气,查体双肺偶闻哮鸣音,追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史,闻刺激性气味引起咳嗽,为明确诊断,下列哪项检查最有价值().
A:胸部X线片
B:运动肺功能测定
C:常规肺功能
D:气道高反应性测定
E:过敏原皮肤敏感试验
大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是()
A:血浆肾素活性增高
B:水、钠潴留,血容量扩张
C:前列腺素分泌减少
D:血管舒缓素分泌减少
E:儿茶酚胺分泌过多
男,36岁,口腔浅表溃疡、阴部、肛门溃疡,视力降低,关节酸痛,红细胞4.17×10/L。眼底造影:视网膜及视神经乳头呈弥漫性染色

第1题,共4个问题
(单选题)该病人眼部表明()
A:血管通透性增加
B:色素沉着
C:炎症
D:变性
E:肿胀

第2题,共4个问题
(单选题)应诊断为()
A:Churg-Strauss血管炎
B:超敏感性血管炎
C:Reiter综合征
D:贝赫切特病
E:银屑病关节炎

第3题,共4个问题
(单选题)如该病人仅有口腔溃疡反复发作,皮肤结节红斑,略带蓝色伴压痛,非游走性、无畸形的膝及踝关节痛伴肿胀,上题诊断应做何评价()
A:诊断不变
B:难作结论
C:诊断错误
D:诊断不全面
E:更改诊断

第4题,共4个问题
(单选题)首先考虑的原因是()
A:产生新病
B:诊断不全面
C:病情发展
D:原治疗剂量不足
E:长期使用糖皮质激素所致
溃疡性结肠炎病变多位于()
A:回盲部
B:末段回肠
C:升结肠
D:直肠和乙状结肠
E:肛门病变
室间隔缺损最常见类型为()。
A:膜部缺损
B:肌部缺损
C:房室通道缺损
D:法洛四联症
E:其他类型
右心衰竭可导致()。
A:肝细胞透明变性
B:槟榔肝
C:肝出血性梗死
D:肝贫血性梗死
E:坏死后性肝硬化
整个手指弥漫性肿大常见于()。
A:脊柱关节炎
B:系统性红斑狼疮
C:痛风性关节炎
D:骨关节炎
E:类风湿关节炎
关于类风湿性结节的描述,正确的说法是()。
A:压痛明显
B:结节的存在表示疾病处于非活动期
C:结节大小一定
D:分布不对称
E:质地软
溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是()
A:最小剂量的激素1-2年
B:最小剂量的激素半年
C:SASP1-2g/日或相当剂量的5-ASA,2年
D:SASP1-2g/日或相当剂量韵5-ASA,半年
E:infliximab3个月
男孩,10岁。自幼面色苍白,近2年加重伴头晕、倦怠就诊。体检:重度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:血红蛋白68g/L,网织红细胞0.18(18%),白细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃,Coombs试验(-),Ham试验(-),红细胞脆性试验正常,自体溶血试验增强,加葡萄糖液不能纠正,加ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。本例防治措施是()
A:输血
B:输洗涤红细胞
C:脾切除
D:忌服氧化剂药物
E:肾上腺皮质激素
关于酶的抑制剂的叙述,正确的是()
A:与酶共价不可逆结合
B:使酶变性而降低酶活性
C:都与酶的活性中心结合
D:除去抑制剂后,酶活性可恢复
E:凡能降低酶活性的物质均为酶的抑制剂
多发性骨髓瘤肾功能不全的原因是()
A:本-周蛋白沉积
B:高血钙
C:高尿酸
D:淀粉样变
E:化疗药物
患者男,40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹,伴乏力,后逐渐出现四肢无力伴疼痛,不能独自上台阶,下蹲后起立困难。查体:双眼睑呈均匀淡紫色,肿胀,双下肢肌力3级,双大腿肌肉握痛阳性,周身关节无肿胀。实验室检查:血尿常规正常,血沉增快,血LDH780U/L,CK880U/L,肌电图提示肌源性损伤。

第1题,共4个问题
(单选题)下列哪项检查对确诊最有意义()
A:ANA检测
B:抗Jo–I抗体检测
C:肌活检
D:血清离子
E:抗dsDNA抗体检测

第2题,共4个问题
(单选题)对本病的治疗首选()
A:非甾体抗炎药
B:糖皮质激素
C:抗生素
D:生物制剂
E:丙种球蛋白冲击治疗

第3题,共4个问题
(单选题)医生为此患者做了肺、肝胆脾及其他全身性检查,目的是()
A:除外合并恶性肿瘤
B:除外合并感染
C:除外其他结缔组织疾病
D:治疗的需要
E:进一步明确诊断

第4题,共4个问题
(单选题)若儿童患此病,通常不会有以下哪项表现()
A:起病急,肌肉疼痛明显
B:异位钙化
C:血管炎
D:皮疹常早于肌无力发生
E:脂肪代谢障碍
患者女性,24岁,反复发作心悸2年,动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速,超声心动图检查为右室扩大,室壁变薄。最可能的诊断应是()
A:冠状动脉粥样硬化性心脏病
B:特发性室速
C:致心律失常型右室心肌病
D:病毒性心肌炎
E:肺源性心脏病
男性,56岁,食欲减退伴上腹部疼痛半年,体重减轻8kg。血红蛋白80.1g/L,红细胞3.1×109/L,网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小,胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常首先的处理是()
A:输血
B:铁剂治疗
C:胃肠道检查
D:治疗胃病
E:肝功能检查
在体内可转变为胆色素的原料是()
A:胆固醇
B:胆汁
C:胆绿素
D:血红素
E:胆汁酸
汞中毒驱汞治疗的首选药物为()
A:维生素C
B:二巯基丁二酸钠
C:谷胱甘肽
D:复合维生素B
E:维生素B
机体器官或组织的动脉血液供应中断,又未建立起有效的侧支循环,所发生的局部组织缺血性坏死,称为()。
A:梗死
B:凝固性坏死
C:液化性坏死
D:干性坏疽
E:湿性坏疽