出自:妇产科高级职称

56岁妇女，肌瘤病史15年，绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物，伴下腹疼痛和便秘。检查：阴道通畅，黏膜润泽。宫颈增粗，质硬，表面光滑。宫口扩张，可见暗红色息肉样赘生物，质脆，触血。子宫增大如孕4个月大小，质稍软，后壁明显突向直肠，活动度尚可。双侧附件区无异常发现，双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑，检查时指套无血染。X线胸片未见异常。治疗方案恰当的是（）
A:全子宫及双侧附件切除术
B:子宫根治术及双侧盆腔淋巴结清扫术，术后酌情加用放疗或化疗
C:放疗
D:化疗
E:免疫治疗
F:化疗＋放疗
病原体鉴定方法应除外（　）
A:病原体培养
B:病原体特异性抗体检测
C:病原体抗原
D:血清C反应蛋白测定
E:分泌物涂片检查
发现子宫后壁直肠子宫陷凹、宫骶韧带病变选用（）
A:双合诊
B:三合诊
C:直肠一腹部诊
D:腹部扪诊
E:肛诊
娠期不参与母体乳腺发育的激素有（　）
A:人绒毛膜促性腺激素释放激素
B:垂体催乳激素
C:甲状腺素
D:雌激素
E:孕激素
关于子宫肌瘤，哪个最正确（　）
A:大多数患者有腹痛
B:经血过多是最常见症状
C:好发于更年期妇女
D:一旦发生囊性变，则容易确诊
E:绝经后继续增大
简述细菌性阴道病的诊断标准。
中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的（）
A:如为臀位，行足牵引
B:催产素引产
C:胎头吸引助产
D:剖宫产
E:人工破膜，头皮钳牵引压迫止血
32岁妇女，2006-6-1来院就诊，主诉：末次月经2005-12-1，停经早期有早孕反应，停经4月自觉胎动感。平素月经周期3～4天/28天，GP，未避孕，产前检查：体重62kg，血压110/65mmHg。宫高25cm，腹围96cm，胎心音140次/分，位于脐右下方，耻骨联合上方触及浮球感。目前首先诊断?请推算其预产期.目前初步诊断为：妊娠26周，G2P0，ROA。
二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。此时行B型超声检查，可以看到（）
A:腹腔大量积液，胎心消失
B:腹腔大量积液，胰腺水肿
C:腹腔大量积液，胎心存在，胎儿位于子宫左侧
D:腹腔大量积液，胎心存在，胎儿悬浮于腹腔积液中
E:腹腔大量积液，胎心存在，胎儿位于子宫右侧
三十一岁妇女，下腹疼痛，经期加重已8年，经期长，经量无明显改变。妇科检查：阴道后穹隆处可触及几个小结节，质地硬，宫体后屈活动欠佳，较正常稍大，双侧附件区轻压痛。 本例应考虑的疾病是（）
A:子宫肌瘤
B:子宫腺肌病
C:子宫内膜异位症
D:慢性盆腔炎
E:结核性盆腔炎
28岁已婚妇女。停经37周，腹胀、行动不便1周，加重1日。检查见孕妇半卧位，腹部明显膨隆，皮肤张力大，胎心140次／分，遥远，胎位不清。B型超声检查最大羊水池深度11cm，胎儿外观无畸形。胎盘Ⅲ级，正确的处理方法是（）
A:卧床休息、口服镇静剂
B:人工破膜，终止妊娠
C:口服吲哚美辛
D:B型超声定位穿刺放羊水，延长孕周
E:低盐饮食
哪种闭经最常见（）
A:子宫性闭经
B:垂体性闭经
C:下丘脑性闭经
D:卵巢性闭经
E:性腺发育不全性闭经
关于阴道前壁膨出不正确的是（）
A:阴道口有块状物脱出
B:尿潴留
C:张力性尿失禁
D:便秘
E:腰酸下坠感
关于羊水过多正确的是（）
A:容易合并子痫前期
B:畸形胎儿多为男婴
C:容易感觉到胎动
D:B型超声检查价值不大
E:常发生在患心脏病的孕妇
25岁初产妇，妊娠23周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。本例考虑诊断为（）
A:死胎
B:胎儿窘迫
C:胎儿生长受限
D:胎儿畸形
E:羊水过少
宫颈扩张期潜伏期延长
妊娠38周时，哪项不是提示胎盘功能减退的结果（）
A:NST阴性
B:尿雌三醇／肌酐比例<10
C:血清HPL下降50%
D:催产素激惹试验阳性
E:胎动<20次/12小时
发现孕妇有下列情况之一的，应进行产前诊断（）
A:羊水过多或过少
B:孕妇年龄超过30岁
C:胎儿发育异常或胎儿有可疑畸形者
D:孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质
E:有遗传家族史或曾经分娩过先天性严重缺陷儿者

女，26岁，G1P0，孕39+4周临产，宫缩持续40秒，间隔1～2分钟，宫口开全近2小时，阴道口不见胎头，却见一薄膜膨隆突出。



第1题，共2个问题
(单选题)可能是以下哪种情况（）
A:头盆不称
B:阴道闭锁
C:阴道横隔
D:阴道纵隔
E:子宫脱垂

第2题，共2个问题
(单选题)恰当的处理是（）
A:立即行剖宫产术
B:将处女膜"X"形切开
C:将阴道纵隔横行切开
D:将阴道横隔切开
E:以上都不正确
外阴鳞状上皮细胞增生发生癌变的机会仅_______左右，且手术治疗后约_______的患者远期复发，故目前主张对此病应以药物治疗为主。药物治疗主要在于控制_______，一般均主张采用_______局部治疗。
对角径
下列哪项与羊水栓塞的诊断有关（　）
A:分娩时出现典型的临床表现
B:抽取下腔静脉血镜检有无羊水成分
C:胸部X平片了解肺部情况
D:ECG检查
E:纤溶全套检查
对化疗最敏感的女性生殖器肿瘤是（）
A:外阴癌
B:子宫颈癌
C:子宫内膜癌
D:卵巢癌
E:绒毛膜癌
女性，52岁，已婚，绝经4年。近3个月感腹胀及腹部逐渐膨隆，绝经后从无阴道流血，以往身体健康。检查：腹部膨隆，有移动性浊音，左下腹扪及儿头大之肿块，腹腔穿刺见血性腹水，腹水涂片细胞学检查为Ⅳ级，拟诊为卵巢肿瘤。考虑下列何种肿瘤可能性大（）
A:纤维瘤
B:内胚窦瘤
C:颗粒细胞瘤
D:囊腺瘤
E:Krukenberg瘤
二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。20分钟后产妇突感腹部剧烈疼痛，继之腹痛略缓解，随后加剧，并呈持续性，四肢无力，腹部压痛、反跳痛，此时诊断为（）
A:慢性阑尾炎急性发作
B:肠穿孔
C:胎盘早剥
D:子宫破裂
E:羊水栓塞
初产妇，孕足月，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，宫缩转弱25～30秒／5～6分，2小时查宫口仍开大6cm，宫颈边软，无水肿，胎胞突，儿头S+0.5，首先应做何项处理（）
A:催产素静脉点滴
B:人工破膜
C:哌替啶肌内注射
D:剖宫产术
E:鼓励产妇进食休息
某孕妇，30岁，外阴瘙痒、灼痛3天，坐卧不宁，痛苦非常，来院就诊，妇科检查见白带较多，呈白色稠厚豆渣样，小阴唇内侧附有膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，则其最可能的诊断为（　）
A:滴虫阴道炎
B:外阴阴道假丝酵母菌病
C:淋病
D:细菌性阴道病
E:生殖器疱疹
女性，19岁，无业，多个性伴侣，与一男性行为后36小时出现高热，查体腹膜刺激症明显，应为何种感染（　）
A:淋病奈氏菌
B:衣原体
C:支原体
D:立克次体
E:厌氧菌
26岁初产妇，5小时前产钳助产分娩一女婴，现有大便感，并感会阴疼痛，解大便一次，黄色软便，便后仍有大便感，最可能的诊断为（）
A:产后宫缩痛
B:阴道后壁血肿
C:会阴伤口痛
D:便秘
E:产后尿潴留
如图，可将卵泡的生长过程分为以下几个阶段（　）
A:始基卵泡
B:窦前卵泡
C:窦状卵泡
D:排卵前卵泡
E:卵泡闭锁
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