出自:胸心外科学高级职称

慢性脓胸的手术治疗方式有（　）
A:改进引流手术
B:胸膜纤维板剥脱术
C:胸廓成形术
D:胸膜肺切除术
E:胸壁脓腔清扩术
法洛四联症心脏杂音响度主要取决于（）。
A:左、右室之间压力差
B:肺动脉瓣狭窄程度
C:室间隔缺损大小
D:主动脉骑跨程度
E:右室肥厚程度
某10岁男孩，活动后心悸气促6年，近1年来出现活动时昏厥4次，查体：愚型面容，胸骨左缘第二肋间Ⅲ级全收缩期喷射性杂音，第二心音减弱，为确诊应首选（）
A:颅脑CT
B:彩色超声心动图
C:心电图
D:心向量
E:X线胸片
胸部损伤后引起休克的主要原因应除外（　）
A:胸内或他处大出血，使血容量锐减
B:大量血、气胸压迫纵隔影响血液回流
C:心包腔内出血压迫心脏，使心搏量减少
D:血、气胸合并严重感染
E:胸膜肺休克
为使血浆pH保持在正常的范围，HCO3-/H3CO3应保持在（）。
A:10：1
B:15：1
C:20：1
D:25：1
E:30：1
风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）。
A:室上性心动过速
B:心房颤动
C:室性早搏
D:房室传导阻滞
E:房性早搏
右心房在解剖学的判断性标志是（）
A:卵圆窗
B:肺静脉
C:三尖瓣
D:腔静脉
E:冠状静脉开口
慢性脓胸的可能病因：________、________、________、________。
CoA最常见合并的心内畸形为（）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:主动脉二叶化畸形
D:肺动脉瓣狭窄
E:大动脉转位
纵隔摆动发生于（）
A:开放性气胸
B:多根多处肋骨骨折
C:张力性气胸
D:胸壁塌陷
E:单纯性肋骨骨折
病历摘要：女、25岁、反复咳嗽、咳痰、咯血3年余，清晨起床和晚上睡眠时出现阵咳，痰中带血，痰为黄绿色，时多时少，无盗汗、无午后潮热、消瘦、有杵状指（趾），今来院求诊

第1题，共8个问题
(多选题)哪些异常可和支气管扩张症同时出现：（）
A:先天性支气管软骨缺乏
B:气管支气管扩张（Mouniev-Kuhu综合征）
C:梗阻性无精症
D:慢性鼻窦-肺感染（Young综合征）
E:先天性脊柱前凸
F:肺动脉单侧缺损
G:内脏反转
H:副鼻窦炎（Kartagener综合征）

第2题，共8个问题
(多选题)支气管扩张症术前下列检查是必须的：（）
A:痰细菌培养和药物敏感试验
B:支气管造影
C:支纤镜检查
D:心电图
E:超声心动图
F:血沉
G:血气分析
H:肺功能检查

第3题，共8个问题
(多选题)支气管扩张的并发症有哪些：（）
A:肺炎
B:胸膜炎
C:气胸
D:鼻窦炎
E:脑脓肿
F:脑梗塞
G:血胸
H:定粉样变

第4题，共8个问题
(多选题)支气管扩张行支气管造影一般分下列几种类型：（）
A:柱状型
B:蜂高型
C:卷发型
D:环状型
E:片状型
F:囊状型
G:混合型
H:结节型

第5题，共8个问题
(多选题)经胸部X线片、CT及支气管造影证实为支气管扩张症，下列对于支扩的描述是正确的是：（）
A:诊断支气管扩张症的金标准是支气管造影
B:有先天性气管壁软骨支撑组织发育缺陷的病人更易发生
C:典型的体征是病变部位可闻及细湿啰音
D:左叶多于右叶
E:下叶多于上叶
F:左下叶发生率最高
G:阵咳在卧于病侧时加重
H:当气管阻塞时痰量增加
I:当气管阻塞消除后痰量减少

第6题，共8个问题
(多选题)该患者体位引流、雾化吸入、祛痰和抗生素应用6个月未见明显好转，决定手术治疗，对于支扩而言下列手术方式选择是对的：（）
A:病变局限于舌段行舌段切除
B:病变局限于舌段行左上肺切除
C:病变局限于左下肺叶行左下肺叶切除
D:病变侵犯左上、下肺叶，而对侧肺功能良好，可行左全肺切除
E:双侧病变先进行病重一侧
F:反复大咯血不止可考虑开胸探查
G:支气管造影术后应待造影剂基本排净后进行手术
H:急性支气管炎时期可行手术
I:病变累及下叶基底段可行肺段切除术

第7题，共8个问题
(单选题)该患者你考虑哪种疾病的可能性大：（）
A:肺癌
B:肺打泡
C:肺结核
D:支气管扩张症
E:慢性支气管炎
F:肺心病
G:纵隔肿瘤
H:肺棘球坳病

第8题，共8个问题
(单选题)首先应做的检查是：（）
A:血常规
B:血沉
C:胸部CT检查
D:痰找抗酸杆菌
E:支气管镜检查
F:痰找癌细胞
G:胸部正侧位片
H:胸部MR
男性，58岁，进行性吞咽困难3个月，近两天突然出现进食呛咳，与下列哪项关系不大（）。
A:食管癌完全梗阻，食物反流入气管造成误吸
B:食管癌侵犯喉返神经
C:转移淋巴结压迫喉返神经
D:食管气管瘘
E:食管癌锁骨上淋巴结转移
患者女，49岁，因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶，而于11d前行左下肺＋左上肺舌叶切除术，术后时有发热，T37.5～38.3℃，血WBC最高16.0×10/L，N0.85；术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰，伴有胸痛、气促。胸部X线片：左侧液气胸。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，最没有价值的实验室检查是（）
A:左侧胸腔B型超声检查
B:胸部CT
C:支气管镜检查
D:支气管碘油造影
E:胸腔积液的实验室检查

第2题，共3个问题
(单选题)即刻要进行的最佳治疗措施是（）
A:吸氧，应用抗生素
B:左侧胸腔穿刺
C:左侧开胸探查
D:左侧胸腔闭式引流
E:排痰，体位引流

第3题，共3个问题
(单选题)考虑诊断为（）
A:肺部感染
B:术后胸腔积液、积气
C:术后肺部感染合并脓胸
D:术后肺不张
E:术后脓胸合并支气管胸膜瘘
目前进行单肺移植最主要的疾病是（）
A:慢性阻塞性肺疾病
B:支气管扩张症
C:原发性肺动脉高压
D:特发性肺纤维化
E:囊性肺纤维化
心肌保护
室间隔完整的肺动脉闭锁的新生儿期处理包括（）
A:静脉输注前列腺素E1
B:纠正代谢性酸中毒
C:紧急床旁超声和心血管造影
D:机械通气
E:正性肌力药物支持
在各类肺癌中，_________对放疗敏感性最高，_________次之，__________和___________最低。
冠心病的分型有（）
A:心肌梗死型
B:心律失常型
C:不稳定型
D:心绞痛型
E:猝死型
下列哪项指标不能作为进行性血胸的诊断依据（）
A:中心静脉压>10cmH2O
B:血压逐渐下降，脉搏逐渐增快
C:补液后血压不升或升高后又迅速下降
D:血红蛋白、血细胞比容持续下降
E:胸腔闭式引流>200ml/h，持续3小时
男性，7岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘3～4肋间全收缩期杂音，较响且粗糙，肺动脉瓣区第二音增强。最可能的诊断是（　）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:先天性二尖瓣关闭不全
D:动脉导管未闭
E:肺动脉瓣口狭窄
病历摘要：男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣，下肢容易麻木、发冷。体查：上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱，胸骨在第2～3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导导管前型又称婴儿型，动脉导管呈未闭状，常合并有下列畸形：（）
A:室间隙缺损
B:卵圆孔未闭
C:主动脉骑跨
D:肺动脉骑跨
E:二尖瓣狭窄
F:主动脉瓣二尖化畸形
G:房间隔缺损
H:肺动脉瓣关闭不全
男，28岁，胸闷气急，伴干咳，查体见颈静脉显露，CT如图，最可能的诊断是
A:心包肥厚
B:心包积液
C:心肌炎
D:贫血性心脏病
E:心包转移瘤
女性，38岁，左上肺占位，行左上肺叶切除术。术后病理报告不可能出现的诊断是（）。
A:鳞癌
B:小细胞癌
C:乳头状癌
D:腺瘤
E:大细胞癌
结节型细支气管肺泡癌的X线表现为（）
A:常伴有肺不张
B:多有空洞
C:类似肺炎
D:与周围型肺癌相似
E:片状阴影
创伤性窒息的临床特征是（　）
A:双侧呼吸音减弱或消失
B:皮下及纵隔气肿
C:头、颈、上肢点状出血
D:双侧湿啰音及血痰
E:呼吸困难
急性主动脉夹层动脉瘤常发生在________和_______的病人，表现为剧烈的_______疼痛，压迫和阻塞主动脉的分支产生复杂多样的症状，如________、_______、_______等。
有关非进行性血胸的治疗下述哪项正确
A:少量血胸可不需穿刺抽吸，患者可回家观察 
B:中等量血胸应尽量胸穿或作胸膜腔闭式引流术排除积血 
C:尽早抽除积血，胸内反复注入大剂量抗生素预防感染 
D:积极输血，出多少补多少 
E:如果胸穿和引流排除积血不满意可在数周后剖胸手术 
男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。该患者体查时除肺部体征外，要注意有无下列哪种体征（）
A:杵状指
B:指端发绀
C:反甲
D:梭形指关节
E:Heberden结节
Ⅲ型主动脉夹层原始破口最多出现在（）。
A:左锁骨下动脉附近
B:肾动脉以上
C:肾动脉以下
D:肠系膜上动脉附近
E:腹腔动脉以下
食管裂孔疝的临床分型不包括（）
A:滑动型食管裂孔疝
B:食管旁疝
C:嵌顿型食管裂孔疝
D:混合型食管裂孔疝
E:巨大食管裂孔疝
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