出自:骨外科高级职称

男，30岁，枢椎齿突基底部骨折，但无移位，寰椎亦无移位，枕颌吊带牵引2周后，颈痛减轻，活动范围增加，3周后离床活动，6周后颈痛再次加重，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是（　）
A:迟发性血肿压迫
B:椎管内纤维增生压迫
C:寰椎迟发性前脱位
D:黄韧带增厚
E:脊髓血运障碍
色素沉着绒毛结节性滑膜炎的鉴别诊断包括（）
A:类风湿关节炎
B:骨关节炎
C:关节结核
D:创伤
E:化脓性关节炎
下列肢体测量方法中，哪项是错误的（）
A:必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度
B:必须在肢体的中部来测量周径
C:上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖（或中指指尖）
D:下肢的长度为髂前上棘至内踝尖
E:下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心
患者男，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，淤斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加。该首先进行的检查是（）
A:踝关节X线片
B:踝部MRI
C:下肢静脉彩色超声检查
D:关节穿刺
E:踝关节CT
患者男，摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体：前臂骨擦音存在，异常活动明显。

第1题，共7个问题
(单选题)摄X线片明确诊断为右尺桡骨双骨折，关于本病的治疗，下列错误的是（）
A:可作手法复位外固定
B:需要矫正重叠移位
C:应将前臂固定在旋前位
D:需要矫正成角移位
E:复位应达到良好的对线对位
F:手法复位不理想者，则需手术治疗

第2题，共7个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:Colles骨折
B:尺桡骨双骨折
C:Smith骨折
D:孟氏骨折
E:盖氏骨折
F:尺骨鹰嘴骨折

第3题，共7个问题
(单选题)若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白，感觉异常，肌力减退，最可能的诊断是（）
A:骨筋膜室综合征
B:DIC
C:动脉栓塞
D:静脉栓塞
E:血栓闭塞性脉管炎
F:桡动脉损伤

第4题，共7个问题
(单选题)若该患者为开放性骨折，尺骨断端戳出，可见一长约2cm伤口，应首选的治疗方案是（）
A:清创缝合
B:石膏托外固定
C:手法复位石膏外固定
D:手法复位夹板外固定
E:外固定架固定
F:急诊行清创和骨折切开复位内固定

第5题，共7个问题
(单选题)若该患者为闭合骨折，行手法复位石膏外固定24小时后，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。此时首先（）
A:抬高患者肢体以减轻疼痛
B:予以确切有效的止痛药
C:立即解除石膏外固定
D:局部予以硫酸镁湿敷
E:改用其他外固定方法
F:以上均正确

第6题，共7个问题
(单选题)该患者如术后1年后出现尺骨骨不连，此时应（）
A:切开复位交叉克氏针固定
B:石膏托外固定
C:补钙
D:夹板外固定
E:切开复位自体骨植骨内固定
F:切开复位同种异体骨植骨内固定

第7题，共7个问题
(单选题)该患者的手术指征，下列错误的是（）
A:手法复位失败
B:青枝骨折
C:多发骨折
D:合并神经血管损伤
E:合并肌腱断裂
F:手法复位成功，但复位丢失者
青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下1/3腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患步行到医院，其诊断最大可能是（）
A:腓骨闭合性骨折
B:胫腓骨闭合性双折
C:胫骨骨折
D:左小腿软组织损伤
E:左小腿下1/3软组织挫伤
断肢（指）再植吻合血管时的动、静脉适宜比例应是（）
A:1：1
B:1：2
C:1：3
D:2：1
E:3：2
男，38岁，汽车撞伤后手掌着地，致右前臂活动受限6h来诊。体格检查：神志清，痛苦貌，右前臂肿胀、压痛、畸形，可触及骨擦音及假关节活动。在下列中最常见的并发症包括（）
A:关节强直
B:关节僵硬
C:骨折延迟愈合或不愈合
D:桡骨缺血坏死
E:前臂旋转功能障碍
患者男，28岁，低热盗汗2年，近2个月双下肢肌无力，逐渐出现瘫痪，体检咽后壁有脓肿，诊断应考虑为（）
A:颈椎结核
B:胸椎结核
C:腰椎结核
D:膝关节结核
E:髋关节结核
不参与形成膝关节动脉网的是（）
A:股动脉
B:膝中动脉
C:膝最上动脉
D:胫前动脉
E:股深动脉
肘关节脱位的特有体征（）
A:患肘肿痛、不能活动
B:以健侧手托患侧前臂
C:肘后三角关系正常
D:肘后三角关系异常
E:肘关节处于半伸直位
测量上肢长度的骨性标志是（）
A:肩峰-尺骨鹰嘴--中指尖端
B:肩峰-尺骨鹰嘴--尺骨茎突
C:腋窝-肘窝--掌根
D:肩峰-尺骨鹰嘴--掌心
E:腋窝-尺骨鹰嘴--尺骨茎突
女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。股骨颈骨折采用保守治疗或者空心钉内固定，常见并发症有（）
A:缺血性骨坏死
B:创伤性关节炎
C:创伤性骨化
D:坐骨神经损伤
E:关节僵硬
儿童股骨干骨折3cm以内的重叠是可以接受的。（　）
人工膝关节置换的手术适应证包括（）
A:创伤性关节炎
B:膝关节滑膜良性肿瘤或骨肿瘤
C:膝关节重度骨性关节炎
D:类风湿关节炎
E:以上都正确
骨痂改造塑型达到临床愈合，主要依赖于（　）
A:早期康复治疗
B:丰富的骨痂
C:坚强的外固定
D:局部良好的血供
E:采用中药外洗、理疗、推拿等
患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。桡神经传导电位检查提示有桡神经断裂，桡神经断裂后最不可能出现的体征是（）
A:右手背皮肤针刺痛觉消失
B:右手指背伸不能
C:右腕关节背伸不能
D:伸肘力量减弱
E:"猿手"畸形
F:右拇指背伸不能
患者男，33岁，3h前由3米高处摔下，右足着地，当时感右踝关节疼痛明显，就诊于我院急诊。查体：右踝关节肿胀明显，呈内翻、内旋畸形。X线示：内踝骨折。

第1题，共2个问题
(单选题)此患者最可能的踝关节脱位是（）
A:内脱位
B:外脱位
C:前脱位
D:后脱位
E:分离旋转脱位

第2题，共2个问题
(单选题)此患者首选的治疗方式为（）
A:闭合复位，夹板固定中立位
B:切开复位，U型石膏固定外翻位
C:闭合复位，U型石膏固定内翻位
D:切开复位，韧带修复，U型石膏固定中立位
E:闭合复位，石膏托固定中立位
下列属于开放性骨折是（　）
A:耻骨骨折，尿道断裂
B:骨折端刺破皮肤及粘膜外露
C:骨盆骨折，尿道口滴血
D:肋骨骨折，肺破裂，血气胸
E:骶尾骨骨折，直肠破裂
女性，51岁，半年多反复出现腰腿痛，行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近2～3年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断（）
A:椎间盘突出症
B:神经根管狭窄症
C:中央型腰椎管狭窄症
D:末梢神经炎
E:血栓闭塞性脉管炎
脊柱结核形成寒性脓肿的X线表现，下列错误的是（）
A:颈椎侧位片上显示气管后移
B:颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽
C:胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽
D:腰椎正位片显示腰大肌阴影模糊
E:腰椎正位片显示腰大肌阴影增宽
2岁小儿股骨干骨折，最好选用的治疗是（）
A:平衡皮牵引
B:石膏绷带固定
C:垂直悬吊皮牵引
D:胫骨结节牵引
E:切开复位内固定
男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。根据体格检查，确定病变节段为（）
A:颈5～6
B:颈6～7
C:颈7～胸1
D:颈4～5
E:臂丛神经
一般成年人因骨关节病变需行小腿截肢，考虑将来应用假肢时最佳残肢长度是（　）
A:胫骨平台下1～4cm
B:胫骨平台下12.5～17.5cm
C:胫骨平台下5～12cm
D:内外踝上方1～3cm
E:内外踝上方4～6cm
内生软骨瘤的X线表现特征是（）
A:溶骨性骨破坏
B:"葱皮"样骨膜反应
C:"日光放射状"骨膜反应
D:分叶状，膨胀性，椭圆形透明阴影
E:密度增高的肿瘤骨
下列哪项临床表现与腰～骶椎间盘后突无关（　）
A:腰腿痛
B:直腿抬高试验和加强试验阳性
C:外踝部和足背外侧痛觉减退
D:膝反射异常
E:踝反射异常
不完全性断肢
木工，男性，38岁，工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在（）
A:生理盐水中
B:酒精中
C:新洁尔灭中
D:与冰块直接接触的冰箱中
E:干燥冷藏容器中
肩袖损伤X线常见表现为（）
A:肩峰下表面硬化和骨赘形成
B:肱骨大结节硬化及囊性变
C:肱骨头上移、肩峰下间隙变窄
D:Hill-Sachs损伤
E:骨性Bankart损伤
组成肘后三角的点是（　）
肘正中的标志是（　）
内、外踝连线的中点是（　）
A:鹰嘴
B:桡骨茎突
C:肱二头肌肌腱
D:足背动脉
E:桡骨粗隆
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