内科护理高级职称

出自:内科护理高级职称

患者，男，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺可闻及湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断还需进行哪项检查（）
A:CT
B:心电图
C:动脉血气分析
D:脑电图
E:肾动脉造影

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性左心衰竭
B:脑血管意外
C:右心衰竭
D:呼吸衰竭
E:高血压危象

第3题，共3个问题
(单选题)此时最主要的治疗在于（）
A:用降压药
B:使用抗生素
C:去除诱因
D:纠正缺氧和二氧化碳潴留
E:用利尿剂

责任护士对心律失常患者进行健康教育时，下列哪项不妥（）
A:注意休息、劳逸结合
B:防治原发病、避免诱因，教会患者、家属测量脉搏、心律的方法
C:遵医嘱服用抗心律失常药物，定期门诊复查
D:少量多餐、禁烟酒
E:选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲

某病人双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有粘连感，活动后渐缓，查血类风湿因子（+），诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意（）
A:长期卧床休息
B:进食高热量高蛋白饮食
C:小夹板固定
D:长期服用抗生素预防感染
E:坚持进行关节功能锻炼

下列哪些是恶性高血压的临床表现（）
A:多见于中、青年
B:多半以上以收缩压升高为主
C:头痛、眼底出血
D:蛋白尿
E:视力模糊

何某，男，32岁。因急进性肾小球肾炎收治入院，医嘱予以大剂量糖皮质激素治疗。在治疗期间，为了避免病情进一步恶化，护士应特别注意观察和预防的不良反应是（）
A:血糖上升
B:向心性肥胖
C:消化性溃疡
D:血压升高
E:精神兴奋

急性感染性多发性神经炎的发病诱因常为（）
A:劳累
B:血压增高
C:饱食
D:雨淋
E:游泳

对鼠疫的预防措施中错误的是（）
A:对疫区人群进行鼠疫菌苗预防接种
B:肺鼠疫要单独隔离
C:加强国境检疫与交通检疫
D:进入疫区可进行预防性服药
E:腺鼠疫对周围人群影响不大，不必严格隔离

引起乙型肝炎感染在家庭内聚集现象的主要因素是（）
A:注射途径
B:粪-口传播
C:性传播
D:母婴传播
E:昆虫传播

下列药物中属于保钾利尿剂的是（）
A:依他尼酸（利尿酸）
B:环戊噻嗪
C:呋塞米（速尿）
D:螺内酯（安体舒通）
E:氢氯噻嗪

高血压的并发症有（）
A:高血压危象
B:高血压脑病
C:脑血管病
D:心力衰竭
E:肾衰竭

病床应符合下列哪些原则（）
A:美观
B:耐用
C:实用
D:舒适
E:安全

患者，女性，55岁，既往有肝硬化病史10年，胃镜检查示食管静脉重度曲张。今突然出现呕血，呕出暗红色血液100ml，烦躁不安，四肢湿冷。该患者需要马上采取的急救措施有（）
A:迅速建立静脉通道
B:静脉滴注706代血浆
C:准备输血
D:三腔二囊管压迫止血
E:心电、血压监护

判断白血病已达到完全缓解的指标为（）
A:部分症状消失
B:部分体征消失
C:全身白血病细胞达到10⁹～10⁹/L以下
D:血象恢复正常
E:骨髓象恢复正常

治疗心室颤动最有效的措施是（）
A:同步直流电复律
B:胸外心脏按压
C:心脏内注射肾上腺素
D:静脉注射利多卡因
E:非同步电击复律

患者，女性，28岁，高热、食欲不振、乏力、咳嗽3周，体重明显减轻，曾在采石场工作半年。查体：心肺无特殊发现，肝大肋下3cm，脾肋下1.5cm痰涂片查结核菌阴性，1：2000结素试验阴性，WBC5.2×10⁹/L、中性97%，胸片示两肺散在均匀、细小密度增高点状阴影，最可能的诊断是（）
A:矽肺
B:伤寒并肺部感染
C:肺泡细胞癌
D:急性血行播散型肺结核
E:急性粒细胞性白血病

健康教育目标的行为主体是（）
A:护士
B:患者
C:家属
D:患者家属
E:所有医务人员

椎-基底动脉系统TIA发作最常见的症状是（）
A:晕厥
B:头痛
C:眩晕
D:复视
E:视物旋转

患者，王先生，65岁，近2日劳累，1个多小时前情绪激动，突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷，体检结果BP228/135mmHg，P116次／分，诊断为高血压危象。

第1题，共2个问题
(多选题)对高血压危象的叙述正确的是（）
A:由于全身小动脉的暂时性的强烈痉挛所致
B:以舒张压升高为主
C:常伴有交感神经功能亢进症状
D:常有剧烈头痛，气急胸闷
E:可有心绞痛，肺水肿等表现

第2题，共2个问题
(多选题)正确的护理措施是（）
A:绝对卧床休息，避免不良刺激
B:保持呼吸道通畅
C:迅速建立静脉通道
D:迅速将血压降至理想水平
E:避免用力呼吸或用力排便

患者，男性，37岁，发热、寒战3天。体温39℃。胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌，这时治疗应首选（）
A:头孢拉唑
B:丁胺卡那霉素
C:青霉素
D:氟哌酸
E:红霉素

急性胰腺炎腹痛的特点，以下哪项不符合（）
A:多在暴饮暴食及饮酒后发生
B:多位于中上腹
C:呈烧灼痛
D:疼痛可向腰背部放射
E:仰卧位时疼痛加剧

患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。

第1题，共6个问题
(单选题)4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死，血压为11.5/8kPa（86/60mmHg）伴四肢冷，大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中，下列哪项较重要（）
A:应用扩血管药，增加冠状动脉血流灌注
B:快速补充血容量
C:激素治疗提高应激性
D:主要用增强心肌收缩力的强心药
E:缩血管药保证冠状动脉的灌注

第2题，共6个问题
(单选题)典型心绞痛的特点应是（）
A:左胸孔头部发作性疼痛
B:持续左胸疼
C:短暂压榨样疼痛伴手指发麻
D:心前区针刺样疼痛伴手指发麻
E:持续性压榨性胸骨后疼痛

第3题，共6个问题
(单选题)如果患者心肌梗死为右室梗死，当出现心源休克时，应首选哪项治疗（）
A:补充血容量
B:缩血管药物
C:强心剂
D:血管扩张剂
E:利尿剂

第4题，共6个问题
(单选题)患者经治疗以后，心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是（）
A:泵衰竭
B:心律失常
C:心脏破裂
D:乳头肌断裂
E:室间隔穿孔

第5题，共6个问题
(单选题)给患者做健康教育时哪项不正确（）
A:选用低盐低脂饮食
B:饮食不宜过饱
C:坚持服药，定期复查
D:硝酸酯类药应保存在光线充足的地方
E:发作时含服硝酸甘油

第6题，共6个问题
(单选题)首选升压药应是（）
A:酚妥拉明
B:间羟胺（阿拉明）
C:多巴胺
D:去甲肾上腺素
E:异丙肾上腺素

李某，男，53岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病，予以维A酸诱导化疗。在治疗的第9天病人突然出现头痛，喷射状呕吐，视物模糊，烦躁。身体评估：体温37.2℃，脉搏95次／分，血压155/85mmHg，呼吸18次／分；血象：白细胞31×10⁹/L，血红蛋白65g/L，血小板10×10⁹/L。

第1题，共3个问题
(单选题)此时宜进行下列哪项辅助检查以明确临床判断（）
A:腰穿查脑脊液
B:胸部CT
C:头颅CT
D:胃镜
E:腹部B超

第2题，共3个问题
(单选题)此病人宜采取的体位是（）
A:去枕平卧位
B:坐位
C:中凹位
D:侧卧位
E:俯卧位

第3题，共3个问题
(单选题)此病人最可能发生了下列哪种并发症（）
A:维A酸综合征
B:中枢神经系统白血病
C:颅内出血
D:脑栓塞
E:高血压脑病

系统性红斑狼疮常见的典型皮损是（）
A:紫癜
B:玫瑰疹
C:蝶形红斑
D:荨麻疹
E:血肿

孙某，女，29岁。因急性肾盂肾炎收治入院。为了促进疾病康复，护士告知病人每天摄水量应（）
A:<800ml
B:<1000ml
C:<1500ml
D:≥1000ml
E:≥2000ml

患者女，40岁，因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月，头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍，每日饮水4～5暖壶，夜间亦需大量饮水，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿1次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。自觉吞咽困难，几乎不能咽下干粮，只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激，发病以来睡眠差，精神差，烦躁，消瘦，心悸，易发抖。最合理的治疗为（）
A:胰岛素注射
B:去氨加压素20μg/d
C:最小有效剂量的去氨加压素
D:限制饮水
E:限制钠盐

诊断绦虫病最有意义的检查是（）
A:粪便中找虫卵
B:血清免疫学检查
C:腹部CT检查
D:妊娠节片检查
E:腹部B超检查

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