出自:麻醉学高级职称

关于局麻药中毒的叙述错误的是（）。
A:常因局麻药误入血管引起
B:引起循环抑制所需的血药浓度高于产生中枢神经系统抑制的浓度
C:为预防局麻药中毒，一次用量不超过极量
D:病人发生酸中毒时对局麻药中毒的耐量增大
E:对体质较差的病人要酌情减量
影响椎管内麻醉时血压下降程度的主要因素不包括（）。
A:阻滞平面的高低
B:与患者心血管功能的代偿能力有关
C:交感神经节前纤维阻滞出现的快慢
D:患者精神紧张
E:患者有效循环血量
二维彩超测定的射血分数（EF）大于实际射血分数的心脏瓣膜病变是（）。
A:主动脉关闭不全
B:二尖瓣关闭不全
C:二尖瓣狭窄
D:肺动脉瓣狭窄
E:主动脉瓣狭窄
关于围术期生理需要量时间的计算，下列叙述正确的是（）。
A:应从患者禁食时间开始计算，直至手术结束时间
B:应从患者术晨时间开始计算，直至手术结束时间
C:应从患者禁食时间开始计算，直至转出恢复室时间
D:应从患者进入手术室时间开始计算，直至手术结束时间
E:应从患者进入手术室时间开始计算，直至转出ICU时间
下列关于芬太尼静脉麻醉时对呼吸系统的影响，哪项不正确（）。
A:注射速度过快，可以引起呛咳反应
B:芬太尼可使呼吸频率减慢，但对潮气量无影响
C:大剂量使用芬太尼可出现延迟性呼吸抑制
D:芬太尼引起的肌肉僵硬可严重妨碍通气
E:在苏醒过程中会出现呼吸遗忘
下列因素使心输出量减少，除外
A:迷走神经传出纤维兴奋
B:颈动脉窦内压力升高
C:切断支配心脏的交感神经
D:增加心舒张末期容积
E:缺氧、酸中毒
琥珀胆碱在体内消除迅速系由（）
A:Hofmann消除
B:血浆胆碱酯酶水解
C:经胆汁和尿排出
D:经肾以原型由尿排出
E:主要依靠肝清除
小肠内吸收速率最高的是
A:阿拉伯糖
B:木酮糖
C:果糖
D:半乳糖
E:葡萄糖
患者女，29岁，孕足月。既往史和孕史无特殊。

第1题，共2个问题
(单选题)应用该局部麻醉药时，不宜采用的浓度是（）。
A:0.08%
B:0.1%
C:0.15%
D:0.2%
E:0.3%

第2题，共2个问题
(单选题)拟行分娩镇痛，最适合的局部麻醉药是（）。
A:利多卡因
B:丁卡因
C:普鲁卡因
D:罗哌卡因
E:布比卡因
男性，20岁，因高位小肠瘘1d入院，入院后颈内静脉插管，滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是（）
A:高渗性非酮性昏迷
B:肺部感染
C:气胸
D:导管败血症
E:导管折断
下列哪种手术不宜单独采用颈丛阻滞（）
A:巨大甲状腺肿导致气管受压
B:甲状腺次全切除术
C:甲状腺囊肿摘除术
D:颈前部皮肤瘢痕切除术
E:颈淋巴结活检术
关于老年人循环系统功能改变的特点，不正确的是（）。
A:随着年龄的增长，冠状动脉梗死的发生率增加
B:随着年龄的增长，应激时心做功能力增加
C:随着年龄的增长，心律失常的发生率增加
D:随着年龄的增长，交感神经系统的调节效能降低
E:随着年龄的增长，心肌呈退行性改变
腹股沟管的四壁（）。
A:前壁为腹外斜肌腱膜
B:后壁为腹横筋膜
C:下壁为腹股沟韧带
D:上壁为腹股沟镰
E:后壁的内侧1/3处有腹内斜肌的肌纤维加强
患者男，31岁，因“胸痛、气短2h”来诊。体重70kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤，拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重，继而意识消失，大动脉搏动消失。此患者手术期间监测有创动脉血压，比较恰当的穿刺途径是（）。
A:左上肢动脉
B:右上肢动脉
C:左下肢动脉
D:右下肢动脉
E:左上肢动脉＋下肢动脉
对隐神经的描述，正确的是（）。
A:是腰骶丛的分支
B:在收肌管内行于股血管前方
C:与小隐静脉伴行
D:经腘窝至小腿
E:在股部与大隐静脉伴行
口腔颌面部手术由于病变和手术操作的影响，在麻醉处理上有一些特殊性需要注意和解决，下列哪项不是口腔颌面部手术麻醉的特点（）
A:面颊部组织缺损，全麻诱导时面罩漏气，人工通气困难
B:颞颌关节僵直，气管内插管困难
C:口内肿瘤，不易快速诱导插管
D:术后易发生上呼吸道梗阻
E:多数病人麻醉后伴有头痛并发症
控制性降压可出现哪些并发症（）。
A:急性肾功能衰竭
B:脑栓塞和脑缺氧
C:全麻后苏醒延迟
D:持续性低血压
E:伤口反应性出血
对腹主动脉毗邻的描述，正确的是（）。
A:腹主动脉的右侧为右腰交感干
B:腹主动脉的左侧为下腔静脉
C:腹主动脉的后面为第1～4腰椎及椎间盘
D:腹主动脉的前方有右肾静脉
E:十二指肠水平部位于腹主动脉的前方
对椎骨描述，正确的是（）。
A:由椎体、椎弓发出6个突起组成
B:椎弓包括椎弓根和椎弓板
C:椎体和椎弓板围成椎孔
D:相邻椎弓板的椎上、下切迹围成椎间孔
E:各椎骨的椎间孔共同参与连成椎管
关于肥胖对生理功能的影响，叙述错误的是（）
A:使肺-胸顺应性降低
B:使肺活量、深吸气量减少
C:使功能余气量增加
D:使通气血流比值失调
E:使肺泡通气量降低
小儿苏醒期躁动的原因有（）。
A:吸氧刺激
B:疼痛刺激
C:导尿管刺激
D:七氟烷的使用
E:咪达唑仑的使用
原则上不宜用于中耳手术的麻醉药物是（）。
A:氯胺酮
B:异氟烷（异氟醚）
C:高浓度氧化亚氮（笑气）
D:依托咪酯
E:琥珀胆碱
丁卡因不宜用于（）。
A:表面麻醉
B:硬膜外麻醉
C:浸润麻醉
D:腰麻
E:传导麻醉
有关生理盐溶液的特点，不正确的是
A:生理盐溶液即0.9%氯化钠溶液
B:该溶液含Na+、Cl-各154mmol/L
C:该溶液为等渗溶液和等张溶液
D:该溶液不含K+、Ca2+
E:该溶液中的Cl-与细胞外液的Cl-相接近
不能反映通气储备的肺功能指标有（）。
A:最大通气量
B:肺活量
C:深吸气量
D:通气储备百分比
E:残气量
产生剂量依赖性心肌抑制的程度，按从强到弱的顺序正确的是（）。
A:恩氟烷>氧化亚氮>异氟烷>地氟烷
B:异氟烷>恩氟烷>氧化亚氮>地氟烷
C:恩氟烷>异氟烷>地氟烷>氧化亚氮
D:地氟烷>恩氟烷>异氟烷>氧化亚氮
E:异氟烷>恩氟烷>地氟烷>氧化亚氮
全身麻醉诱导最常用的诱导方法是（）。
A:静脉快速诱导
B:吸入麻醉诱导
C:保持自主呼吸的诱导
D:清醒插管后再做静脉快速诱导
E:肌肉注射麻醉诱导
患者男，33岁，因“气短1d”入院。既往有特发性肺间质纤维化病史。查体：T36.5℃，HR104次/min，R60次/min；呼吸急促，发绀，两肺底有细湿性啰音。肺活量1000ml（正常成年男性3500ml）。血气分析：pH7.49，PaO258mmHg，PaCO232.5mmHg（正常40mmHg）。

第1题，共3个问题
(多选题)合适的治疗措施包括（）。
A:鼻导管吸氧
B:气管内插管及机械辅助通气
C:气管切开及机械通气
D:无创面罩通气
E:激素治疗
F:强心、利尿

第2题，共3个问题
(多选题)该患者保守治疗后情况恶化，对其进行气管内插管机械通气的适应证为（）。
A:PaO2/FiO2f＜300mmHg
B:PaCO2＞50mmHg
C:RR＞35次/min
D:VT＜5ml/kg
E:HR＞120次/min
F:下肢水肿

第3题，共3个问题
(多选题)该患者发生呼吸衰竭的可能机制有（）。
A:肺泡通气功能障碍
B:弥散障碍
C:通气血流比值失调
D:解剖分流增加
E:毛细血管通透性增高
F:表面活性物质减少
患者，女性，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，在全麻下行“甲状腺大部切除术”。手术当晚患者体温升至38．5℃，且有继续上升的趋势，心率增快至125bpm，大汗。

第1题，共2个问题
(单选题)处理措施不包括（）。
A:口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物
B:先测定T3、T4，确定诊断后再行相应处理
C:应用β受体阻滞药
D:糖皮质激素应用
E:物理降温，人工冬眠

第2题，共2个问题
(单选题)应首先怀疑该患者发生了（）。
A:急性肾上腺皮质功能减退危象
B:甲状腺功能亢进危象
C:菌血症
D:高渗性非酮症高血糖昏迷
E:过敏反应
关于高血压患者的术前准备，正确的是（）。
A:应停用术前所有抗高血压药
B:利尿药至少应停用1周以上
C:舒张压大于110mmHg应延期手术
D:为消除患者紧张情绪，预防心动过速，术晨应加用β受体阻滞药
E:收缩压应控制在150mmHg以下
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